Проптоз, також відомий як екзофтальм, - це опуклість одного або обох очей. У той час як у деяких людей природно очі опуклі, внаслідок нормальних змін в анатомії людини, у інших розвивається проптоз внаслідок різних станів здоров'я.
Ерік ОдрасСимптоми
Основним симптомом проптозу є аномальне випинання очей. Проптоз може призвести до випинання одного ока (одностороннього) або обох очей (двостороннього). У звичайних очах біла частина ока між верхівкою райдужки (кольорова частина ока) і верхньою повікою не видно. Інші симптоми, які можуть супроводжувати опуклі очі, включають наступне:
- Труднощі з повним закриттям очей під час сну
- Труднощі з повним закриттям очей під час моргання
- Сухість рогівки
- Дискомфорт
- Рубці
- Труднощі з рухом очей
- Сприйняття серед інших, що ви дивитесь
Причини
Найбільш поширеною причиною двосторонніх опуклих очей є стан щитовидної залози, відомий як хвороба Грейвса. При хворобі Грейвса можуть виникати набряки, фіброз та рубці на тканині позаду очних м’язів, що оточують око. Це переповнює кісткову орбіту там, де сидить око, змушуючи очі випинатися вперед.
Односторонній проптоз може бути результатом інфекції пазухи, яка поширилася на орбіту, створюючи абсцес. Односторонній проптоз також може бути викликаний травмами, запаленнями, вадами розвитку артерії та венери, пухлинами орбіти та раком. Глаукома, яка присутня від народження (первинна інфантильна глаукома), також може спричинити збільшення очей.
Діагностика
Коли у людини розвивається проптоз, особливо якщо він з’являється раптово, або якщо він знаходиться лише на одному оці, медичне обстеження слід зробити негайно, оскільки це може бути ознакою серйозного захворювання.
Опуклість, яка відбувається швидко (протягом декількох днів), передбачає різні причини, ніж опуклість, яка повільно розвивалася протягом багатьох років. Швидке опуклість лише в одному оці може бути пов’язана з кровотечею в очниці, яка може виникнути після операції або травми, інфекції або запалення очної ямки. Випинання, яке повільно розвивається на обох очах, говорить про хворобу Грейвса; опуклість, яка повільно розвивається на одному оці, може бути пов’язана з пухлиною в очниці.
Ваш лікар розпочне з того, що з Вашої історії хвороби та фізичного огляду. Він або вона також запитає вас:
- Як довго була опуклість?
- Чи, здається, опуклість погіршується
- Незалежно від того, чи є у вас інші очні симптоми, такі як сухість, збільшення сліз, подвійне зір, втрата зору, подразнення або біль
- Незалежно від того, чи спостерігалися у вас такі симптоми, як нездатність переносити спеку, підвищене потовиділення, мимовільні поштовхи (тремор), тривога, підвищений апетит, діарея, серцебиття та втрата ваги. (Це загальні симптоми хвороби Грейвса.)
Ваш лікар огляне ваші очі на наявність почервоніння, ранок та подразнень за допомогою щілинної лампи - інструменту, що дозволяє лікареві оглянути око під великим збільшенням. Якщо ваші повіки рухаються так само швидко, як очні яблука, коли ви дивитеся вниз, або ви, здається, дивитесь, це може свідчити про хворобу Грейвса.
Ваш лікар може також виміряти ступінь випинання за допомогою лінійки або спеціального приладу, який називається екзофтальмометр. Якщо вимірювання виходять за межі нормальних діапазонів, може бути проведено додаткове тестування, особливо якщо опуклість вражає лише одне око. Тести можуть включати МРТ, дослідження крові, УЗД або навіть біопсію.
Лікування
Одним з основних симптомів проптозу є сухість очей. Оскільки повіки можуть не вдатися повністю закрити під час звичайного моргання або сну, рогівка може значно пересохнути. Ця сухість не тільки незручна, але також може спричинити утворення рубців, що може призвести до постійної втрати зору. Для полегшення дискомфорту та захисту рогівки від сильного висихання можуть бути призначені штучні сльози або гелі для змазування очей. Пластирі також можна носити вночі під час сну, щоб зберегти вологість очей.
Інші методи лікування залежать від причини випинання. Якщо причиною є інфекція, вводять антибіотики. У разі хвороби Грейвса ліки для лікування цього стану можуть з часом зменшити опуклість очей. Кортикостероїди, такі як преднізон, можуть допомогти контролювати набряк через хворобу Грейвса або псевдопухлини орбіти.
У січні 2020 року FDA затвердила Tepezza, перший препарат, схвалений для лікування захворювань щитовидної залози.
Коли проптоз викликаний пухлиною, викликає подвійне бачення або якщо мастило недостатньо лікує сухість ока, показана операція. Операція також може бути зроблена з естетичних міркувань. Згідно з одним дослідженням, хірургічні методи лікування проптозу продовжують вдосконалюватися і забезпечують кращі естетичні результати, ніж раніше.
Слово з дуже добре
Якщо ваші очі завжди здавались видатними, це може бути для вас абсолютно нормальним. Якщо ви помітили, що одне або кілька очей випирають, коли вони раніше цього не робили, важливо зателефонувати очному лікарю, щоб переконатися, що причина не є такою.
.jpg)
