Огляд цервікального ектропіона

Ектропіон шийки матки - це нераковий стан, який виникає, коли ендоцервікс (канал шийки матки) повертається назовні, піддаючи клітини, які зазвичай мешкають у шийці матки, кислим вагінальним середовищем.

Постійні або вивернуті частини ендоцервіксу виглядають червоними, сирими і часто покриваються жовтими виділеннями - це може візуалізувати лікар під час огляду тазу за допомогою спекуля.

Можливо, ви чули, як ектропіон шийки матки називають ерозією шийки матки. Незважаючи на свою назву, шийка матки насправді не розмивається. Натомість ці «еродовані на вигляд» ділянки є шийкою матки, де нормальні плоскі клітини зовнішньої шийки матки (ектоцервікс) замінюються стовпчастими клітинами внутрішньої шийки матки (ендоцервікс).

Причини

У минулому вважалося, що різні типи фізичних травм, що спричинили інфекцію, з часом можуть призвести до ектропіона шийки матки. Такі джерела травми включали статевий акт, використання тампонів, введення дзеркала або введення інших предметів у піхву.

Інші передбачувані причини включали інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), такі як герпес або ранній сифіліс. Також вважалося, що вагінальні спринцювання або інші хімічні речовини, такі як контрацептивні креми або піни, можуть спричинити ерозію шийки матки.

Сьогодні ці теорії втратили позиції, оскільки зараз експерти вважають, що ектропіон шийки матки - це нормальне анатомічне явище, з яким народжуються деякі жінки. Дослідники також виявили, що це може бути викликано гормональними змінами, що робить його більш поширеним серед підлітків, вагітних жінок або жінок, які приймають естрогенвмісні контрацептиви, такі як таблетки. На присутність ектропіону впливають також естрогени, і це часто можна спостерігати у жінок в постменопаузі. Загальним знаменником тут є підвищення рівня естрогену в організмі, що може змінити або переробити шийку матки.

Симптоми

Хоча, як правило, ніяких симптомів, пов’язаних з ектропієм шийки матки, у деяких жінок може спостерігатися легка кровотеча, яка не є частиною менструації, наприклад, кровотеча після статевого акту.

Кровотеча після обстеження малого тазу, коли шийка матки вводиться у піхву або під час бімануального огляду, також може мати місце. Це пояснюється тим, що оголена стовпчаста тканина має кровоносні судини, які є крихкими і легко кровоточать навіть при легкому дотику.

Деякі жінки з ектропіоном шийки матки також відчувають прозорі або жовтуваті виділення з піхви, які не мають запаху. Ці виділення не нагадують гній, що означало б інфекцію.

Такі симптоми, як посткоитальная кровотеча, цілком можуть бути чимось іншим, як цервіцит, рак шийки матки або поліпи шийки матки. Ось чому важливо пройти обстеження у лікаря, якщо ви помітили будь-які аномальні кровотечі або виділення.

Лікування

Хороша новина полягає в тому, що для більшості жінок ектропіон шийки матки не турбує.Насправді фахівці не рекомендують лікування, якщо жінка не відчуває надмірних виділень або кров’янистих виділень, що трапляється рідко.

Це пов’язано з тим, що лікування може бути інвазивним, може призвести до погіршення виділень (хоча це тимчасово до повного загоєння) і може спричинити стеноз шийки матки, стан, при якому ендоцервікальний канал або тунель в нижній частині матки, звужується. Стеноз шийки матки може призвести до проблем з фертильністю, а також до менструальних проблем, таких як болючі періоди (так звані дисменорея) або відсутність менструацій (так звані аменорея).

Якщо терапія визначена, спершу лікар повинен виключити рак шийки матки, оскільки він може імітувати ектропіон шийки матки. Для цього потрібен мазок Папаніколау та потенційно кольпоскопія та / або біопсія шийки матки. Рак шийки матки, очевидно, є дуже серйозним медичним станом, на відміну від ектропіона шийки матки, який не є патологічним.

Варіанти лікування слід детально обговорити з лікарем, і вони можуть включати електрокаутеризацію, кріохірургію, мікрохвильову коагуляцію тканин, припікання лазером або вагінальні супозиторії борною кислотою.

Слово з дуже добре

Хоча термін цервікальний ектропіон або ерозія звучить тривожно, це не так. З огляду на це, діагностувати це може тільки лікар.

Якщо у вас трапляються кровотечі під час статевого акту або нові вагінальні виділення, важливо перевірити їх. Ряд захворювань може імітувати симптоми та / або досвід ерозії шийки матки, як інфекція шийки матки або піхви або рак шийки матки.