Hailshadow / Getty Images
Ключові винос
- Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) є загальними явищами, особливо для жінок. Приблизно 50% жінок стикаються з ІМП протягом життя.
- Згідно з новим дослідженням, неускладнені ІМП часто не лікуються належним чином, особливо для людей, які живуть у сільській місцевості.
- Людям з ІМП часто дають неправильний антибіотик або їм призначають антибіотик занадто довго - і те, і інше сприяє таким проблемам, як стійкість до антибіотиків.
Нове дослідження виявило, що людям з неускладненими інфекціями сечовивідних шляхів (ІМП) часто застосовують лікування, яке є недоречним. Крім того, люди, які мешкають у сільській місцевості, частіше отримують занадто довгий рецепт на антибіотики .
Дослідження було опубліковане в журналіІнфекційний контроль та лікарняна імунологіяу лютому 2021 року.
Дослідження об’єднує все більший доказ того, що лікарі часто неправильно ставляться до лікування ІМП. Дослідження 2018 року, яке включало понад 600 000 жінок з діагнозом ІМП, показало, що понад 75% рецептів призначені для більш тривалого періоду часу, ніж рекомендують поточні рекомендації.
Що таке інфекція сечовивідних шляхів?
Інфекція сечовивідних шляхів вражає органи, через які проходить сеча, включаючи сечовий міхур, нирки та уретру. Це часто викликає біль під час сечовипускання, каламутну або кров’янисту сечу або часте сечовипускання. ІМП, як правило, викликані бактеріями, а отже, антибіотики є загальним методом лікування.
ІМП можуть бути ускладненими або неускладненими. Ускладнені ІМП часто зустрічаються, особливо у жінок, і зазвичай лікуються пероральним антибіотиком. Ускладнені ІМП частіше спостерігаються у чоловіків та дітей, і, можливо, доведеться лікувати їх більш тривалим курсом антибіотиків або антибіотиків, призначених через внутрішньовенне введення.
Майже половина рецептів невірна
Дослідники використовували минулі вимоги щодо приватного страхування для виявлення неускладнених ІМС у 670 450 жінок у віці від 18 до 44 років.
Далі дослідники шукали лікування ІМП, задокументоване у заявах. Використовуючи клінічні рекомендації, вони відзначали, що призначене лікування було недоречним.
З понад 600 000 жінок з неускладненими ІМП 46,7% отримували антибіотик, який не підходить для лікування, а 76,1% призначали антибіотики на більш тривалий час, ніж вважали необхідним.
"Це дослідження допомагає пролити світло на важливість постачальників, які використовують доказові настанови для лікування такого загального захворювання", - розповідає Бріттані Роблес, доктор медичних наук, лікарня, клініка, спеціаліст-тренер ОБГИН та власник PostpartumTrainer.com. Дуже добре.
Розташування робить різницю
Дослідники також зазначили, що жінкам, які жили в сільській місцевості, частіше призначали довші курси антибіотиків, ніж жінкам у міських умовах.
"Ці відмінності [серед міських і сільських жінок] можуть бути пов'язані з кількома факторами рівня пацієнта / постачальника", - розповідає Венеуелл Пінкі Пател, PharmD, NASM-CPT, засновник TheSnapBack.com. «Наприклад, сільські жінки частіше отримували триваліший курс лікування, можливо, намагаючись уникнути випадків медичного обслуговування, пов’язаних з відмовою від лікування, що вимагає поїздки. Спеціальність постачальника та схема призначення також є іншими потенційними факторами ".
Чому недоречне лікування ІМП стосується?
Незалежно від того, призначені неправильні ліки, чи правильні ліки даються занадто довго, неправильне лікування ІМП має наслідки - деякі з яких сягають за межі одного пацієнта.
"Що стосується ІМП, ми хочемо використовувати правильний антибіотик, і ми хочемо лікувати якомога коротший час", - розповідає Лорен Демосфен, доктор медичних наук, OBGYN, старший медичний директор компанії Babyscripts. "Управління антибіотиками говорить про використання антибіотиків лише тоді, коли це необхідно, і використання правильного антибіотика протягом потрібної кількості часу".
Демосфен каже, що неналежне використання антибіотиків може спричинити побічні ефекти, такі як алергічні реакції та висип. Це також може сприяти стійкості до антибіотиків, коли "організми формують стійкість до антибіотика, і цей антибіотик вже не працює належним чином", говорить вона.
Насправді, згідно з дослідженням, опублікованим уКлінічні інфекційні хвороби, пацієнти з лабораторно підтвердженими стійкими до антибіотиків ІМП мають більше шансів затримати клінічне відновлення після лікування антибіотиками.
Демосфен каже, що є і фінансові наслідки.
"На індивідуальному рівні антибіотики коштують грошей пацієнтам. На суспільному рівні неналежне вживання антибіотиків коштує системі охорони здоров'я грошей", - каже вона. "Заощадження грошей на догляді, який не покращує здоров’я, можна використовувати в інших сферах, які покращують здоров’я".
Запобігання ІМП
Як говориться, унція профілактики коштує фунт лікування. Є кілька речей, які люди можуть зробити, щоб зменшити ризик отримати ІМП.
Дієтичні зміни
Одним з найпопулярніших засобів для профілактики ІМП є журавлина - особливо для жінок. У мета-аналізі та системному огляді 2017 року, опублікованому вЖурнал харчування, дослідники виявили, що після оцінки семи рандомізованих контрольованих досліджень, вживання журавлини знизило ризик розвитку ІМП на 26%.
Кисломолочні продукти, що містять пробіотичні бактерії (наприклад, кефір), також пов’язані зі зниженням ризику рецидиву ІМП, особливо при споживанні щонайменше тричі на тиждень.
Зміни у способі життя
Поряд із дієтичними змінами є й деякі інші прості кроки, щоб зберегти здоров’я сечовивідних шляхів.
Кори Рут, MS, RDN, зареєстрований дієтолог і експерт з питань жіночого здоров’я, розповідає Verywell, що її головною рекомендацією щодо запобігання неускладненим ІМП є сечовипускання після статевого акту, щоб допомогти вивести всі небажані бактерії, які потенційно потрапили в уретру.
Інші зміни способу життя, які можуть допомогти запобігти ІМП, включають:
- Уникайте ароматизованих засобів для догляду або продуктів із інгредієнтами, які можуть дратувати
- Не використовуйте міхурову ванну або бомби
- Залишатися зволоженим
- Часте сечовипускання
Якщо ви все-таки опинитесь з ІМП, будьте активними у своїй допомозі. Попросіть свого лікаря пояснити, чому призначений вам антибіотик підходить для конкретних бактерій, що викликають інфекцію, а також чому його призначають протягом певної тривалості.
Що це означає для вас
Якщо ви отримаєте ІМП, будьте активними у своїй допомозі. Якщо ваш лікар призначив антибіотики, обговоріть переваги та ризики їх прийому - особливо для більш тривалого курсу. Ви також можете зробити що-небудь, щоб запобігти зараженню ІМП, наприклад, залишатися гідратованим.
-needed.jpg)
