Коли ви реєструєтесь у частині D Medicare, ви будете в хорошій компанії - за оцінками, у 2019 році до планів частини D було залучено 44,9 мільйона людей. Частина D - це частина медичного покриття Medicare, що відпускається за рецептом. Ви сплачуєте премію приватній страховій компанії на ваш вибір, яка допомагає покрити витрати на ліки, що відпускаються за рецептом.
Medicare вимагає, щоб усі особи, які мають право на Medicare, мали певну форму надійного покриття лікарських засобів, що відпускаються за рецептом - це означає, що ваш план за частиною D повинен відповідати певним стандартам. Кожен план ліків, що відпускаються за рецептом, матиме формуляр, який містить перелік ліків за рівнями. Кожен рівень відповідатиме витратам - загальні ліки будуть найдешевшими, тоді як спеціальні лікарські засоби будуть коштувати найбільше. Наприклад, багато поширених антибіотиків, таких як амоксицилін та пеніцилін, часто доступні як дженерики. Приклади фірмових ліків включають новіші препарати для лікування діабету, такі як Januvia та Victoza, та ліки для лікування ревматоїдного артриту, такі як Humira.
Незалежно від того, чи новачок ви в Medicare, чи купуєте медичний план, який більше відповідає вашим потребам, вибір плану Medicare Part D вимагає ретельного дослідження. Якщо ви виберете план, який не охоплює більшість ваших ліків, ви можете заплатити значні власні витрати.
Ми дослідили найкращі плани Medicare Part D з точки зору охоплених штатів, преміальних витрат, рейтингів Medicare, простоти використання веб-сайту та прозорості ціноутворення за рецептами. Продовжуйте читати, щоб дізнатись, як можна придбати найкращий план Medicare Part D, а також інформацію про наші дослідження провідних компаній та їх плани.
Найкращі постачальники Medicare Part D 2021 року
- Найкраща доступність обслуговування клієнтів: SilverScript
- Найкращі інструменти для прийняття рішень: AARP / UnitedHealthcare
- Найкращі ціни з низькою премією: Хумана
- Найкращі оздоровчі бонуси: Cigna
- Найкращий сорт плану: WellCare
- Найкраща прозорість ціни: Взаємна Омаха
Порада експерта:
Якщо ви не підпишетесь на програму Medicare Part D протягом ключового періоду реєстрації, на вас можуть застосувати штраф за несвоєчасне зарахування. Medicare, як правило, вимагатиме від вас сплатити цю пеню протягом усього періоду покриття вашого лікарського засобу, тому найкраще записатися вчасно.
Порада експерта:
Medicare оцінює плани Частини D за шкалою від 1 до 5 зірок, причому 5-зірковий план є “відмінним” планом. До факторів, що розглядаються, належать обслуговування клієнтів, ціноутворення на ліки та скарги членів.
Найкраща доступність обслуговування клієнтів: SilverScript
SilverScript
Отримати цитатуВелика аптечна мережа, включаючи CVS
Цілодобова лінія обслуговування клієнтів
План вибору доступний у 50 штатах та окрузі Колумбія
Тільки два плани на вибір
Плюс план недоступний на Алясці
SilverScript - це компанія CVS Health, що додає зручності з точки зору роздрібного доступу до аптек. CVS Health та Aetna об’єдналися в 2018 році, тому CVS тепер є дочірньою компанією Aetna, яка вказана як постачальник переваг при пошуку цього плану. Це злиття дозволило CVS Health розробити свої плани за частиною D, і, за оцінками, 23% усіх підписників частини D проводили політику CVS Health у 2019 році (найдавніші наявні дані).
Страхова компанія SilverScript має найпопулярніший з доступних планів CVS Health: план SilverScript Choice. Цей план включає франшизу в розмірі 0 доларів США на ліки 1 та 2 рівня з низьким або відсутнім співвідношенням оплати, якщо ви користуєтеся аптекою SilverScript. Ціни будуть різнитися залежно від штату та інших факторів, таких як витрати на охорону здоров'я в регіоні, ваш вік та загальний стан здоров'я. Для порівняння ми розглянули план вибору SilverScript для Х'юстона, штат Техас, де щомісячна премія становила $ 21,20.
План програми SilverScript Plus коштує в Х'юстоні $ 77,30. Однак франшиза за ліки становить 0 доларів (порівняно з 360 доларами для плану вибору). План "Плюс" має більш обширний склад, що може бути корисним для вас, якщо ви приймаєте кілька ліків або спеціальних ліків.
Порада експерта:Важливо зазначити, що, хоча SilverScript є компанією CVS Health, вподобані аптеки компанії включають інші відомі місця роздрібної торгівлі. До них належать Альбертсонс, Крогер, Публікс і Вальмарт.
План отримав 4-зірковий (вище середнього) рейтинг Medicare і відомий своїм обслуговуванням клієнтів, що включає цілодобовий рядок запитань та простий доступ до Інтернет-бібліотеки документів, що містить керівництво для реєстрації, форми заяв та списки формулярів у одне місце.
Найкращі інструменти для прийняття рішень: AARP / UnitedHealthcare
AARP / UnitedHealthcare
Отримати цитатуСтратегічне партнерство з Walgreens пропонує знижки
Інструмент "Рекомендація плану" полегшує вибір
Перемикається між двома веб-сайтами для навчання
Потрібно створити профіль, щоб переглянути Зміст переваг
Плани AARP за частиною D представляють стратегічне партнерство з UnitedHealthcare, подібно до CVS та SilverScripts. Їхні плани також мають значну частку ринку для планів Частини D. За оцінками, 20,8% учасників програми D взяли участь у плані наркотиків UnitedHealth на 2019 рік. План плану UnitedHealthcare Part D у Техасі також отримав 5-зірковий рейтинг плану в 2020 році, а компанія має загальний рейтинг 3,5 зірки.
Усі три плани AARP щодо наркотиків потрапили в топ-10 для зарахування у 2019 році: AARP MedicareRx Preferred, AARP MedicareRx Saver Plus та AARP MedicareRx Walgreens.
Ми розглянули їх плани в Чикаго, штат Іллінойс, де всі отримали 3,5-зірковий рейтинг. Вірний своїй назві, Saver Plus був найменш дорогою премією в $ 24,20, тоді як Пріоритетний план становив $ 70,90 на місяць. Пріоритетний план має франшизу в розмірі 0 доларів та більш вичерпну формулу порівняно з Saver Plus.
План Walgreen у Чикаго становив 33,40 доларів США, і цей план використовує партнерство AARP з Walgreen's, щоб запропонувати найнижчі співдоплати при заповненні рецепта там чи в Duane Reade.
Як AARP, так і UnitedHealthcare пропонують інформацію про свої плани D на своєму веб-сайті. Іноді доводиться переключатися між ними, що може здатися більш трудомістким. Однак нам сподобався інструмент UnitedHealthcare «Отримати рекомендації щодо планування», який допоміг нам відповісти на декілька запитань та ввести наші ліки та дозування для порівняння наявних планів та прогнозованих витрат.
Порада експерта:Medicare вимагає, щоб кожен формуляр Частини D охоплював щонайменше два ліки в кожній основній категорії наркотиків у своєму “бажаному” рівні. Це нижчий рівень, де ліки є більш доступними.
Найкращі ціни з низькою премією: Хумана
Хумана
Отримати цитатуСтратегічне партнерство знижує витрати
План Walmart Value Rx пропонує найнижчі премії на національному рівні
Програма управління медикаментозною терапією
Пропонується у всіх 50 штатах та окрузі Колумбія
Світло на веб-сайті про освітні інструменти
Немає цілодобової служби довіри
Humana пропонує три плани D Частини D, один із яких був запроваджений у 2020 році. Новим планом є план Humana Walmart Value Rx, який пропонує середню премію в розмірі 13,20 доларів США і який, за повідомленнями компанії, є найнижчим у своєму роді в 47 штатах та окрузі Колумбії. Новий план пропонує бажаний розподіл витрат в аптеках Walmart та його дочірніх підприємств. Стратегічне партнерство Humana з Walmart, Walmart Neighborhood Markets та Sam’s Club означає більше можливостей для вас заощадити.
Додаткові плани включають план основних витрат Humana та план вихрових витрат Humana Premier. Ми розглянули середні витрати на премію в Лос-Анджелесі, штат Каліфорнія: базовий план становив 33,00 дол. США, а прем’єр-план - 64,50 дол. План "Прем'єр" коштує дорожче, але містить більший перелік мережевих аптек та більше ліків у своєму формулярі. Базовий план передбачає франшизу в розмірі 435 доларів США на всі рівні наркотиків, тоді як франшиза для інших планів застосовується лише до рівнів 3, 4 та 5.
Інструменти цитування веб-сайтів були ефективними, оскільки ви могли імпортувати свій список ліків з Medicare.gov. Це заощадило час і дозволило більш точно оцінити річні витрати на ліки. Ви також можете порівняти плани поруч. На веб-сайті Humana нам не вистачало деяких освітніх елементів або інструментів прийняття рішень, які могли б полегшити вибір плану.
Однією з послуг з доданою вартістю, яку Humana пропонує членам, які приймають більше восьми ліків або мають хронічні захворювання, такі як діабет або хронічна серцева недостатність, є програма управління медикаментозною терапією. Ця послуга допоможе вам призначити зустріч з місцевим фармацевтом, щоб оцінити перелік ліків, які ви приймаєте, щоб допомогти виявити потенційну взаємодію та можливості економії коштів.
Найкращі оздоровчі бонуси: Cigna
Cigna
Отримати цитату63 000 аптек в мережі
Формуляр охоплює понад 3000 ліків
Форми виплат, перекладені на іспанську мову, легко доступні
Покриття частини D у всіх 50 штатах та окрузі Колумбія
Немає поточного стратегічного фармацевтичного партнерства
Немає паралельного інструменту порівняння плану
Cigna-Healthspring (Healthspring - це страховий підрозділ Cigna) має вражаючу аптечну мережу - по всій країні існує понад 63 000 місць. Отримання ліків з мережевих аптек забезпечить вам найбільшу економію коштів. Крім того, у планах Cigna є рецептура, яка містить щонайменше 3000 ліків, що забезпечує подальшу економію коштів. Він пропонує охоплення частини D у всіх 50 штатах та окрузі Колумбія. Хоча вона має велику аптечну мережу, Cigna не має ключового стратегічного партнерства, яке може забезпечити подальшу економію коштів, ніж бажана мережа.
Cigna пропонує три плани: Cigna-HealthSpring Rx Secure, Rx Secure-Essential та Secure-Extra. План "Безпечний" - це план "базового захисту", який може допомогти, якщо ви отримуєте додаткову допомогу при оплаті ліків або в даний час не приймаєте багато ліків. Нам призначили щомісячну премію в розмірі 27 доларів США за поштовий індекс Ешвіля, штат Північна Кароліна, із покриттям, яке включає безкоштовні загальні ліки з безкоштовною доставкою додому.
Програма Cigna Secure-Extra - це програма для тих, хто отримує вигоду від більшого рецепту та більшого захисту (наприклад, якщо у вас багато хронічних захворювань). Нам призначили щомісячну премію в розмірі 57,90 доларів за Asheville, яка все ще знаходиться в нижній частині головних планів. Аптечна франшиза за цим планом складає 100 доларів, тоді як інші плани мають франшизу в 445 доларів.
Веб-сайт Cigna пропонує ціновий інструмент на цільовій сторінці. Нам сподобалось, що його форми, включаючи Зведення переваг, рейтинги зірок та форми реєстрації, були доступні англійською та іспанською мовами в нашому списку результатів. Загальний рейтинг зірок Cigna вищий за середній на 3,5 зірки, але ми переглянули плани, які постійно досягали 4-зіркових або вищих рейтингів.
Участь у плані Cigna Part D означає, що ви маєте доступ до програми Healthy Rewards. Це забезпечує знижки на програми фітнесу, зору, оздоровлення та альтернативної медицини.
Найкращий сорт плану: WellCare
WellCare
Отримати цитатуШість планів на вибір
68 000 мережевих аптек
Доступний у 50 штатах та окрузі Колумбія
Бездоганний веб-сайт
Немає інструменту порівняння плану
WellCare - це загальнодержавна компанія, яка має 68 000 мережевих аптек - дуже розгалужену мережу. Він також пропонує шість варіантів плану, які варіюються в ціні та охопленні від базового до преміум-класу.
Ми визначили ціни на плани WellCare за частиною D у Феніксі, штат Арізона. Варіанти та щомісячні премії були Select ($ 13,10), Wellness Rx ($ 14,50), Value Script ($ 17,40), Classic ($ 24,90), Rx Saver ($ 31,70) та Value Plus ($ 73,30). За винятком програми Value Plus, більшість премій нижчі або близькі до середнього по країні.
Як загальний план, Medicare нагородила WellCare 3,5 зірками. У його планах Value Script, Select та Wellness Rx немає франшизи за рівні 1 і 2, як і плану Value Plus.
Веб-сайт не має багато освітніх інструментів або хитромудрих дизайнів, але він чистий і простий у відстеженні. Оскільки планів дуже багато, інструмент порівняння планів допоміг би оцінити кожен варіант. У ньому є форми для завантаження англійською та іспанською мовами, а також послуга багатомовного перекладача на різноманітних мовах.
Для тих, хто приймає кілька ліків або має хронічні захворювання, WellCare пропонує програму медикаментозної терапії. Цей підхід дозволяє щорічно брати участь в огляді особистого персоналу з фармацевтом або персоналом аптеки, щоб перевірити наявність лікарських взаємодій та надати поради, як найкраще керувати своїм здоров’ям. WellCare також пропонує розширену програму здорового способу життя в 11 штатах: Арізона, Флорида, Айова, Луїзіана, Міннесота, Монтана, Північна Дакота, Небраска, Південна Дакота, Вірджинія та Вайомінг. Ця добровільна програма забезпечує тренера з охорони здоров’я, спеціальний кол-центр та навчальний веб-сайт.
Найкраща прозорість ціни: Взаємна Омаха
Взаємна Омаха
Отримати цитатуПропонується в 49 штатах (недоступно в Нью-Йорку)
Ціноутворення в штаті доступне на Зведення переваг
Багато сучасних освітніх ресурсів
Плани занадто нові, щоб отримати рейтинг зірок CMS
Запропоновано лише два плани
Незважаючи на те, що Mutual of Omaha може бути новим для участі в програмі Medicare Plan Part D, репутація її компанії (вона працює в бізнесі більше 110 років), пропозиції планів та чистий, зрозумілий веб-сайт роблять її однією з найкращих компаній. Mutual of Omaha розпочав реалізацію планів частини D для 49 штатів та округу Колумбія у 2019 році.
Компанія пропонує два плани: Mutual of Omaha Rx Value і Mutual of Omaha Rx Plus. Ми оцінили його плани в Балтиморі, штат Меріленд, і нам було вказано щомісячну ціну $ 30,10 для плану Value і $ 63,00 для плану Plus. Згідно з Оглядом переваг, Плюс-план становить від 46 до 63,90 доларів, тоді як план вартості - від 21,70 до 30,90 доларів. Mutual of Omaha пропонує пільгові ціни у понад 24 000 аптеках, включаючи такі відомі імена, як CVS, Walmart, Sam’s Club та CVS / Target.
Що стосується витрат, Mutual of Omaha пропонує доплату в розмірі 0 доларів США за ліки першого рівня в бажаних аптеках та через варіанти замовлення поштою. Він також пропонує франшизу в розмірі 0 доларів США на ліки 1 та 2 рівня як частину свого плану вартості, що зробило його одним із найбільш конкурентних планів, які ми розглядали для ціноутворення на рівні.
Взаємний веб-сайт Омахи також вирізнявся тим, що використовував легкі для розуміння виноски та ілюстрації. Він також має окрему бібліотеку статей, яка навчає споживачів, не обговорюючи конкретно товари. Нам сподобався розділ «Дізнайся більше про мої варіанти Medicare», який включав посібник із розуміння планів наркотиків за частиною D.
Як робити покупки та порівнювати плани Medicare Part D
Крок 1: Реєстрація в Medicare
Ви маєте право зареєструватися в частині D за трьох обставин. До них належать:
- Початковий період реєстрації: це період часу, коли ви вперше маєте право на Medicare. Це семимісячна відрізка, яка починається за три місяці до вашого 65-річчя та триває до трьох місяців після вашого дня народження.
- Покриття інвалідності молодше 65 років: Якщо ви маєте право на покриття інвалідності до 65 років, ви маєте право зареєструватися в частині D як тільки через 21 місяць після першого отримання допомоги по інвалідності та до 28 місяців після отримання допомоги по соціальному страхуванню .
- Ви втратили або змінили охоплення наркотиками: Іноді ви можете належати до плану D або Medicare Advantage, який припиняє пропонувати пільги на ліки, що відпускаються за рецептом, або ви втрачаєте свої вигоди за рахунок страхового плану роботодавця. На цей час у вас є Спеціальний термін прийому до 63 днів, протягом якого ви можете зареєструватися на покриття нових лікарських засобів.
Крок 2: Дізнайтеся, які компанії пропонують Medicare Plan D у вашому районі
Варіанти Medicare Plan D є регіональними. Це означає, що не всі компанії пропонують однакові плани (або премії) у кожній області. Ви можете дізнатися про доступні плани за допомогою інструмента пошуку планів на Medicare.gov. Ви також можете відвідати веб-сайт компанії та здійснити пошук її частин D-планів.
Крок 3: Складіть список усіх своїх рецептів
Під час оцінки кожного плану важливо прочитати формуляр кожного плану, який є переліком ліків, що охоплює конкретний план. Якщо у вас є список ваших ліків, ви можете порівняти його із формуляром плану. В ідеалі ви можете вибрати план, який охоплює всі або більшість приписів вашого плану.
Крок 4: Порівняйте ціни та премії серед планів
Вартість ваших ліків - це не єдине врахування. Ви також хочете оцінити щомісячну премію за свій план. Премія повинна бути доступною для вас щодо того, яку суму ви можете заплатити за свої ліки.
Крок 5: Поговоріть зі страховим брокером або консультантом
Якщо оцінкою планів Medicare не займаєтеся щодня, цілком зрозуміло, що у вас виникнуть запитання. Прекрасним ресурсом є Ваша Державна програма допомоги на випадок медичного страхування (SHIP), загальнодержавна мережа програм, що надають безкоштовні, неупереджені консультації щодо пільг Medicare. Ви також можете поговорити зі страховим брокером або консультантом, маючи на увазі, що вони можуть бути неупередженими, але вони можуть мати доступ до вищих цін для деяких планів.
Крок 6: Зареєструйтесь
Вибравши план, зазвичай можна підписатись через Інтернет. Якщо ви звертаєтесь до страхового брокера, він також може допомогти вам у процесі реєстрації в Інтернеті або через паперову форму. Як тільки ваша заявка буде прийнята, страхова компанія повідомить вас, коли починається ваш план за частиною D, і надішле вам вашу страхову картку.
Поширені запитання
Як мені зареєструватися в частині D Medicare?
Ви можете зареєструватися в Medicare Part D, як тільки отримаєте свій номер Medicare. Ви отримаєте це за допомогою картки, коли приєднаєтесь до частин A та / або B. Medicare. Ви можете шукати лікарські схеми, що відпускаються за рецептом, за допомогою програми Medicare’s Plan Finder або окремими страховими компаніями.
Вибравши свій вибір, ви можете подати заявку. Додаток запитає ваш номер Medicare, а також коли ви вперше мали право на покриття.
Скільки слід очікувати оплати Medicare Part D?
Що стосується Medicare, то існують окремі плани та частини D, які є частиною плану Medicare Advantage (Medicare Part C). Плани Medicare Advantage, як правило, мають нижчу премію за покриттям лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, оскільки вони є “комплексним” планом. З цієї причини середня щомісячна премія для всіх планів Частини D у 2019 році становила 29,20 дол. США, тоді як середня вартість окремих планів Частини Д становила 39,63 дол. США.
Для SilverScript Choice (найпопулярніший план у країні, в якому беруть участь 22% усіх учасників Medicare), середня щомісячна премія становила 31 долар США в 2019 році. Однак другий за популярністю план (AARP MedicareRx Preferred) має щомісячну премію в розмірі 75 доларів.
Чи покриває Medicare інсулін?
Те, як Medicare покриває інсулін, залежить від типу, який ви використовуєте. Наприклад, якщо ви використовуєте ін’єкційний інсулін, Medicare Part D охоплює інсулін, а також матеріали, необхідні для ін’єкції інсуліну, такі як спиртові тампони та шприци.
Однак, якщо ви використовуєте інсулін, який вводять за допомогою інсулінової помпи, Medicare Part B зазвичай платить за інсулін. Medicare може охоплювати лише певні типи інсулінових насосів та інсуліну, тому перед покупкою важливо перевірити наявність таких типів насосів.
Яка різниця між частиною B Medicare та частиною D?
Частина B Medicare - це частина Medicare, яка покриває медичні витрати. Сюди входять візити до лікаря та деяке довговічне медичне обладнання. Частина B Medicare також охоплює деякі ліки. Як правило, Medicare Part B охоплює ліки, які ви не даєте собі. Прикладами можуть бути інфузія, деякі щеплення або інші ін’єкції, які ви отримуєте в кабінеті лікаря.
Частина D Medicare зазвичай охоплює ліки, які ви даєте собі. Є деякі винятки, наприклад, деякі ліки від раку порожнини рота та імунодепресивна лікарська терапія. Якщо ви не впевнені, яка частина Medicare охоплює певний препарат, ви можете відвідати Medicare.gov і здійснити пошук «Чи охоплює Medicare мій товар, тест або послугу» або переглянути формуляр плану лікарських засобів за частиною D.
Як ми обрали найкращих постачальників планів Medicare Part D
Наш вибір найкращих компаній Medicare Part D включав розгляд компаній, рейтинги яких постійно становили 3 зірки або вище середнього показника по країні, який склав близько 20 компаній. Потім ми ще більше звузили список за сферою охоплення, надаючи перевагу компаніям, які пропонували плани до 40 штатів або більше, тому наші рекомендації можуть принести користь найбільшій кількості читачів. Додаткові міркування включали простоту використання веб-сайту, різноманітність плану, преміальні витрати, пільги чи додаткові вигоди, а також наявність стратегічних, економічних партнерських відносин.
.jpg)
