Роками тому, після відвертої розмови про своє хронічне коливання ваги, знаменитість Опра Уінфрі заявила, що страждає на захворювання щитовидної залози. Хоча точний діагноз до кінця не розкритий у ЗМІ, експерти підозрюють, що Опра страждала на тиреоїдит Хашимото - найпоширенішу причину гіпотиреозу в Сполучених Штатах. Однак, на відміну від переважної більшості людей із цим захворюванням, які відчувають симптоми гіпотиреоз з самого початку, Опра насправді мала початкові симптоми гіпертиреозу, які називались гашитоксикозом.
Кевін Вінтер / Getty ImagesОкрім свого дещо незвичного курсу щитовидної залози, Опра також врешті-решт оголосила, що вона вилікувалась від хвороби щитовидної залози і відмовилася від ліків. Її "лікування" збентежило багатьох шанувальників, вважаючи, що тиреоїдит Хашимото є (для більшості) хронічним захворюванням, яке вимагає довічного лікування. Опра переглянула свою заяву, пояснивши, що вона все ще контролює рівень своєї щитовидної залози.
Тиреоїдит Хашимото та гашитоксикоз
Гашитоксикоз - рідкісне аутоімунне явище, при якому антитіла стимулюють щитовидну залозу людини до вивільнення надлишкового гормону щитовидної залози. Гашитоксикоз виникає до класичного гіпотиреозу, який спостерігається при тиреоїдиті Хашимото.
Гашитоксикоз часто короткочасний, триває від тижнів до місяців, але симптоми - труднощі зі сном, прискорене серцебиття, тривога, пітливість, непереносимість тепла та втрата ваги можуть бути важкими.
Однак, коли стан прогресує до тиреоїдиту Хашимото, антитіла пошкоджують щитовидну залозуне можевиробляють адекватний гормон щитовидної залози.
Залежно від того, наскільки сильно пошкоджена щитовидна залоза, можуть розвинутися симптоми, пов’язані з низьким рівнем гормонів щитовидної залози - збільшення ваги, втома, запор, непереносимість холоду тощо.
Лікування цих проблем є необхідним і передбачає план управління протягом усього життя.
- Лікування гашитоксикозу передбачає застосування антитиреоїдних препаратів або тапазолу (метимазолу), або ПТУ (пропілтіоурацилу), які блокують роботу щитовидної залози від надлишку гормону щитовидної залози.
- Лікування тиреоїдиту Хашимото передбачає використання левотироксину, недорогого препарату для щитовидної залози, який приймають один раз на день, і було визнано дуже ефективним для поліпшення симптомів та приведення рівня гормонів щитовидної залози в норму.
Чому Опра могла перестати приймати ліки?
Вражаюче в подорожі щитовидної залози Опри полягає в тому, що в якийсь момент вона оголосила, що її «вилікували». Вона заявила: "Коли я сказала, що вилікувалась, я мала на увазі, що більше не маю проблем із щитовидною залозою, оскільки зараз у мене рівень щитовидної залози в межах норми, і мої лікарі зняли мене з будь-яких ліків для щитовидної залози".
Зрештою, цілком ймовірно, що Опра вперше приймала антитиреоїдний препарат від гашитоксикозу. Потім, як тільки гіпотиреоїдна фаза тиреоїдиту Хашимото наступила, вироблення гормонів щитовидної залози, можливо, вирівнялося, що дозволило їй припинити прийом антитиреоїдного препарату.
Крім того, гіпотиреоїдна фаза могла знизити рівень гормонів щитовидної залози до "нормального" діапазону, тому левотироксин також не був виправданим.
Якщо тиреоїдит її Хашимото прогресує, а щитовидна залоза продовжує пошкоджуватися, врешті-решт буде потрібно замінник гормонів щитовидної залози (левотироксин).
Що це означає для вас
Якщо ви забираєте що-небудь із подорожі щитовидної залози Опри, це означає, що вам потрібно бути захисником свого здоров’я щитовидної залози - а це означає, задавати питання та отримувати якомога більше знань про свій діагноз.
Для початку, якщо у вас захворювання щитовидної залози, ось кілька питань, які слід розглянути у свого лікаря:
Чи можете ви допомогти мені зрозуміти мій рівень ТТГ?
Аналіз крові на тиреотропний гормон (ТТГ) є «золотим стандартом» для діагностики та лікування захворювань щитовидної залози.
Більшість лабораторій США повідомляють про "нормальний" рівень ТТГ у діапазоні від 0,4 до 4,5 (мМО / л). "Аномальним" ТТГ може бути той, який становить менше 0,4 мМО / л (що свідчить про гіпертиреоз) або вище 4,5 мМО / L (що передбачає гіпотиреоз).
Тим не менш, є деякі винятки з цього, а також трохи суперечок.
З одного боку, деякі експерти вважають, що верхня межа нормального ТТГ повинна бути нижчою (близько 2,5 мМО / л). Проблема цієї зміни полягає в тому, що це означало б, що набагато більше людей прийматимуть замінники гормонів щитовидної залози (левотироксин) .
Інший момент, на який посилаються багато експертів, полягає в тому, що "нормальний" діапазон ТТГ від 0,4 мМО / л до 4,5 мМО / л не враховує, що ТТГ природно зростає з віком. При цьому багато лікарів вважають, що лабораторія "нормальна" Діапазон ТТГ повинен бути вищим для літніх людей.
Нарешті, хоча «нормальний» ТТГ, як правило, вказує на те, що людині не потрібні ліки, що замінюють гормон щитовидної залози, є кілька винятків. Наприклад, референтний діапазон ТТГ відрізняється для вагітних жінок.
Так само для людей, у яких підвищений рівень антитіл до щитовидної залози, але нормальний рівень щитовидної залози (люди на ранніх стадіях тиреоїдиту Хашимото), профілактичне лікування тиреоїдними препаратами може уповільнити або зупинити підвищення рівня антитіл, допомогти запобігти прогресуванню до явного гіпотиреозу та полегшити такі симптоми, як труднощі при схудненні.
Зрештою, існує багато факторів, які лікар повинен врахувати, перш ніж визнати ваш ТТГ «нормальним» та визначити, чи показано лікування чи ні.
Нижня лінія
Знання вашого точного значення ТТГ, а не лише те, чи є воно "нормальним", важливо для догляду за щитовидною залозою.
Який мій цільовий рівень ТТГ?
Якщо у вас діагностовано захворювання щитовидної залози, поцікавтеся у свого лікаря, який ваш цільовий рівень ТТГ. Істина полягає в тому, що, хоча ваш лікар може прагнути до рівня ТТГ у межах "норми", він також повинен розглянути інші цілі, такі як поліпшення ваших симптомів.
Наприклад, якщо ви відчуваєте сухість шкіри та запори, пов’язані з гіпотиреозом, тоді вам повинен допомогти замінник гормонів щитовидної залози. Якщо під час лікування ваш рівень ТТГ стає «нормальним», але ви все ще відчуваєте ці проблеми, то ваш лікар може націлитись на зниження цільового рівня ТТГ.
Окрім поліпшення симптомів, інші цілі лікування щитовидної залози включають зменшення розміру збільшеної щитовидної залози (зобу), якщо вона у вас є, та уникнення надмірного лікування, яке може спричинити витончення кісток (остеопороз) та аритмію серця (фібриляція передсердь).
Чи тестували мене на первинну недостатність надниркових залоз?
Первинна недостатність надниркових залоз - рідкісний аутоімунний стан, але у невеликої кількості людей (близько 5%) з аутоімунними захворюваннями щитовидної залози це може бути причиною того, що людина продовжує відчувати симптоми, незважаючи на лікування хвороби щитовидної залози.
Незважаючи на те, що не є стандартним тестувати всіх, хто страждає на захворювання щитовидної залози, на первинну недостатність надниркових залоз, якщо у вас постійні симптоми, незважаючи на коригування ліків, ваш лікар, швидше за все, розгляне можливість проведення тесту на це.
Слово з дуже добре
Заради неї, будемо сподіватися, що щитовидна залоза Опри Уінфрі в нормі і залишається такою. Однак, враховуючи статистичні дані, це, швидше за все, не той випадок, якщо врахувати, що для більшості людей тиреоїдит Хашимото є станом на все життя.
Незважаючи на це, повідомлення про те, що ви берете додому, полягає в тому, що ваша подорож до щитовидної залози може мати певні повороти, яких ви можете не очікувати. Однак переконайтеся, що завдяки стійкості, знанням та справжньому партнерству з лікарем ви зможете контролювати своє захворювання щитовидної залози та почуватись добре.
.jpg)
