Вакцини, яких зараховують до ліквідації колись страшних інфекційних захворювань, таких як віспа, дифтерія та поліомієліт, оголошуються як одне з найбільших досягнень охорони здоров'я в сучасній історії.
Вакцини навчають вашу імунну систему розпізнавати та боротися із специфічними хвороботворними організмами (відомими як патогени), до яких належать віруси та бактерії. Потім вони залишають за собою клітини пам'яті, які можуть викликати захист, якщо патоген повернеться.
Пристосовуючи власний імунний захист організму, вакцини забезпечують захист від багатьох інфекційних захворювань, або повністю блокуючи їх, або зменшуючи ступінь вираженості їх симптомів.
Stevica Mrdja / EyeEm / Getty ImagesЯк працює імунна система
Імунна система організму має кілька ліній захисту, які допомагають захиститися від хвороб та боротися з інфекціями. Вони широко класифікуються на дві частини:
Вроджений імунітет
Це частина імунної системи, з якою ви народилися. Вроджена імунна система забезпечує тіло захистом від передових захворювань і складається з клітин, які негайно активуються, як тільки з’являється патоген. Клітини не розпізнають конкретних збудників; вони просто "знають", що патоген не повинен бути там і атакувати.
Система захисту включає білі кров'яні клітини, відомі як макрофаги (макро-значення "великий" і-фагщо означає "поїдач") і дендритні клітини (дендрі-що означає "дерево" через їх гілкоподібні розширення).
Зокрема, дендритні клітини відповідають за представлення збудника імунній системі, щоб викликати наступну стадію захисту.
Адаптивний імунітет
Також відома як набутий імунітет, адаптивна імунна система реагує на патогени, захоплені фронтовими захисниками. Отримавши патоген, імунна система виробляє специфічні для захворювання білки (звані антитілами), які або атакують збудника, або рекрутують інші клітини (включаючи В-клітинні або Т-клітинні лімфоцити) для захисту організму.
Антитіла "запрограмовані" на розпізнавання зловмисників специфічних білків на його поверхні, відомих як антигени. Ці антигени служать для розрізнення одного типу збудника від іншого.
Після того, як інфекція буде контрольована, імунна система залишає за собою В-клітини та Т-клітини пам'яті, щоб діяти як сторожові проти майбутніх атак. Деякі з них довговічні, а інші з часом відпадають і починають втрачати пам’ять.
Як працює щеплення
Впливаючи організм на повсякденні патогени, організм може поступово створити надійний захист від безлічі захворювань. Крім того, організм можна імунізувати проти хвороби за допомогою вакцинації.
Вакцинація передбачає введення речовини, яку організм розпізнає як збудника хвороби, попереджуючи викликаючи специфічну реакцію на захворювання. По суті, вакцина «обманює» організм, думаючи, що на неї нападають, хоча речовина (вакцина) не викликає хвороби.
Вакцина може включати мертву або ослаблену форму збудника, частину збудника або речовину, що виробляється збудником.
Новіші технології дозволили створити нові вакцини, які не залучають жодної частини самого збудника, а натомість доставляють генетичне кодування клітинам, надаючи їм "інструкції" щодо побудови антигену, що стимулює імунну відповідь. Ця нова технологія була використана для створення вакцин Moderna та Pfizer, що використовуються для боротьби з COVID-19.
Існують також терапевтичні вакцини, які вводятьсяпісляхвороба або інфекція, що активізує імунну систему, щоб допомогти в боротьбі із хворобою чи інфекцією. Вони в основному призначені для боротьби з вірусними інфекціями, такими як сказ та гепатит В, хоча нові терапевтичні вакцини також були розроблені для боротьби з раком, таким як рак передміхурової залози, інвазивний рак сечового міхура та онколітична меланома.
Види вакцин
Хоча цілі всіх щеплень однакові - викликати антиген-специфічну імунну відповідь - не всі вакцини діють однаково. В даний час використовується п'ять широких категорій вакцин та численні підкатегорії, кожна з яких має різні антигенні тригери та системи доставки (вектори).
Живі ослаблені вакцини
Живі аттенуйовані вакцини використовують цілий живий вірус або бактерію, яка була ослаблена (ослаблена), щоб зробити її нешкідливою для людей зі здоровою імунною системою.
Потрапляючи в організм, ослаблений вірус або бактерії викликають імунну відповідь, найближчу до реакції природної інфекції. Через це живі аттенуйовані вакцини, як правило, є більш довговічними (довговічними), ніж багато інших типів вакцин.
Живі аттенуйовані вакцини можуть запобігати таким захворюванням, як:
- Грип (тільки вакцина проти назального спрею проти грипу)
- Кір
- Паротит
- Ротавірус
- Краснуха (німецький кір)
- Вітряна віспа (вітряна віспа)
- Varicella-zoster (оперізуючий лишай)
- Жовта лихоманка
Незважаючи на ефективність живих аттенуйованих вакцин, люди з порушеною імунною системою, як правило, перешкоджають їх використанню. Сюди входять реципієнти трансплантованих органів та люди з ВІЛ.
Інактивовані вакцини
Інактивовані вакцини, відомі також як цілісно вбиті вакцини, використовують цілі віруси, які мертві. Хоча вірус не може розмножуватися, організм все одно вважатиме його шкідливим і запускатиме антиген-специфічну реакцію.
Інактивовані вакцини використовуються для профілактики таких захворювань:
- Гепатит А
- Грип (зокрема, вакцини проти грипу)
- Поліомієліт
- Сказ
Вакцини субодиниць
Субодиничні вакцини використовують лише шматочок зародка або трохи білка, щоб викликати імунну відповідь. Оскільки вони не використовують цілий вірус або бактерію, побічні ефекти не такі поширені, як у випадку з живими або інактивованими вакцинами. З огляду на це, для ефективності вакцини, як правило, потрібні кілька доз.
Сюди також належать кон’юговані вакцини, в яких антигенний фрагмент приєднаний до молекули цукру, яка називається полісахаридом.
Захворювання, що запобігаються вакцинами субодиниць, включають:
- Гепатит Б
- Haemophilus influenzae типу b (Hib)
- Вірус папіломи людини (ВПЛ)
- Коклюш (коклюш)
- Пневмококова хвороба
- Менінгококова хвороба
Токсидні вакцини
Іноді захист від не потрібної бактерії чи вірусу, а токсину, який збудник продукує, перебуваючи всередині організму. Токсоїдні вакцини використовують ослаблену версію токсину, яку називають анатоксином, щоб допомогти організму навчитися розпізнавати і боротися з цими речовинами, перш ніж вони заподіють шкоду.
До вакцин, що мають ліцензію на використання, належать ті, які запобігають:
- Дифтерія
- Слупняк
МРНК-вакцини
Нові вакцини до мРНК залучають одноланцюгову молекулу, яка називається messenger RNA (мРНК), яка забезпечує генетичне кодування клітин. У кодуванні є інструкції про те, як "побудувати" специфічний для хвороби антиген, який називається спайковий білок.
МРНК укладена в жирову ліпідну оболонку. Як тільки кодування доставляється, мРНК руйнується клітиною.
Існує дві вакцини проти мРНК, дозволені до використання в 2020 році для боротьби з COVID-19:
- Вакцина Moderna COVID-19 (модифікована нуклеозидами)
- Вакцина Pfizer-BioNTech COVID-19 (тозінамеран)
До COVID-19 не існувало вакцин проти мРНК, дозволених для використання у людей.
Безпека вакцин
Незважаючи на твердження та міфи про протилежне, робота з вакцинами, за невеликими винятками, надзвичайно безпечна. Протягом процесу розробки існує кілька випробувань, які повинні пройти вакцини, перш ніж вони потраплять до вашої місцевої аптеки.
Перш ніж отримати ліцензію Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA), виробники проходять строгий моніторинг фаз клінічних досліджень, щоб з'ясувати, чи є їх кандидат вакциною ефективним та безпечним. Це, як правило, займає роки і включає не менше 15 000 учасників випробувань.
Після ліцензування вакцини дослідження переглядається Консультативним комітетом з практик імунізації (ACIP) - групою експертів з питань охорони здоров'я та медицини, координованою Центрами контролю та профілактики захворювань (CDC), щоб визначити, чи доречно рекомендувати вакцина та до яких груп.
Навіть після схвалення вакцини, вона буде продовжувати контролюватися щодо безпеки та ефективності, дозволяючи ACIP коригувати свої рекомендації за необхідності. Існує три системи звітності, що використовуються для відстеження побічних реакцій вакцини та передачі звіту до ACIP:
- Система звітування про несприятливі події вакцин (VAERS)
- Datalink щодо безпеки вакцин (VSD)
- Мережа оцінки клінічної імунізації (CISA)
Імунітет стада
Вакцинація може захистити вас як особистість, але її переваги - і кінцевий успіх - є спільними. Чим більше людей у громаді вакциновано проти інфекційної хвороби, тим менше тих, хто сприйнятливий до цієї хвороби і, ймовірно, поширюватиме її.
Коли проведено достатню кількість щеплень, громаду в цілому можна захистити від хвороби, навіть тих, хто не заразився. Це називають стадним імунітетом.
"Переломний момент" варіюється від однієї інфекції до іншої, але, загалом кажучи, переважна більшість людей повинні бути вакциновані, щоб виробити імунітет стада.
За даними ранніх досліджень із COVID-19, приблизно 70% і більше населення потребує вакцинації, щоб розвинутись імунітет стада.
Імунітет стада - це те, що змусило службовців охорони здоров’я викорінювати такі захворювання, як віспа, яка вбивала мільйони людей. Незважаючи на це, стадний імунітет не є фіксованою умовою. Якщо не дотримуватись рекомендацій щодо вакцини, хвороба може знову з’явитися та знову поширитися серед населення.
Подібне спостерігалося при корі - хворобі, яку в США оголошено ліквідованою у 2000 році, але яка повертається через зниження рівня вакцинації серед дітей.
Зниженню сприяють необгрунтовані заяви про шкоду з боку прихильників антивакцинації ("анти-вакссери"), які вже давно стверджують, що вакцини не тільки неефективні (або створені корпоративними прибульцями), але можуть також спричинити такі захворювання, як аутизм.
Слово з дуже добре
Основна маса клінічних доказів показала, що переваги вакцинації значно перевищують будь-який потенційний ризик.
Незважаючи на це, важливо порадити своєму лікарю, якщо ви вагітні, страждаєте імунітетом і раніше мали побічну реакцію на вакцину. У деяких випадках вакцина все ще може бути введена, але в інших, можливо, доведеться замінити або уникати вакцини.
Посібник для обговорення докторів вакцин
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
