Зв'язки - це жорстка волокниста сполучна тканина, яка з'єднує дві сусідні кістки і допомагає тримати їх стабілізованими в суглобовій щілині. Основна робота зв’язок - забезпечити стабільність суглобів і кісток у всьому тілі. Насправді функція зв’язок відображається в їх назві, яка походить від «ligare» - латинського слова «пов'язувати» або «зав'язувати». Коли ви страждаєте на зв’язку, ви втрачаєте стійкість на місці пошкодження.
Пітер Дазелі / Getty Images
Анатомія
Зв'язки виглядають як перехресні смуги, які прикріплюють кістку до кістки і допомагають стабілізувати суглоби.
Структура
Основними будівельними матеріалами зв’язок є колагенові волокна. У тілі є приблизно 900 зв’язок, які складаються з щільних волокнистих пучків колагенових волокон та веретеноподібних клітин, відомих як фіброцити. Ці пучки оточені гелеподібною речовиною, яка називається меленою речовиною. Вони різняться за розміром, формою, орієнтацією та розташуванням.
Колаген є міцним, гнучким і стійким до пошкоджень від тягнучих або стискаючих напружень. Це дозволяє зв’язці витримувати широкий діапазон сил під час руху. Колагенові волокна розташовані в паралельних пучках, щоб збільшити міцність окремих волокон.
Пучки колагену, з яких складається більшість зв’язок, прикріплюються до зовнішнього покриву, що оточує всі кістки, який називається окістям. На цьому місці кріплення може також бути додаткова мастильна мембрана, синовіальна оболонка та мішечок. Разом це утворює мішок бурси, який забезпечує подушку та поживні речовини для навколишньої кістки.
Розташування
Зв’язки знаходяться по всьому тілу. Деякі допомагають з’єднати кістки в суглобах, тоді як інші допомагають стабілізувати дві частини тіла і обмежити рух між ними, як зв’язки матки, які утримують її в правильному положенні в малому тазу, або зв’язки в кістках і передпліччя, які тримають їх від розриву.
Більшість зв’язок містяться навколо рухомих суглобів, до яких належать:
- Щиколотки
- Коліна
- Стегна
- Лікті
- Плечі
- Назад
- Шия
- Пальці
Але деякі містяться навколо нерухомих кісток, таких як наші ребра та кістки, що складають наше передпліччя.
Функція
Зв’язки прикріплюють кістки до інших кісток, особливо на суглобах, і дозволяють вільно, легко і без болю пересуватися. Більшість зв’язок проходять паралельно кістці та м’язам, які вони підтримують, і забезпечують стабільність у суглобах у повному обсязі рухів.
Види зв’язок
Зв’язки відрізняються залежно від анатомічної будови, яку вони підтримують. Деякі з них еластичні, а інші міцні. Незалежно від випадку, зв’язки забезпечують стабільність органів і кісток у всьому тілі і є невід’ємною частиною максимального обсягу рухів, плавних рухів та безболісної рухливості.
Зв’язки колін
- Передня хрестоподібна зв’язка (ACL): кріпиться до передньої частини коліна у стегновій і гомілкової кістках та контролює поворотні рухи та руху вперед.
- Задня хрестоподібна зв'язка (PCL): кріпиться до задньої частини стегнової і гомілкової кісток та протидіє руху ACL вперед.
- Медіальна хрестоподібна зв’язка (МКЛ): кріпиться до внутрішньої частини гомілки та малогомілкової кістки та запобігає скручуванню ноги назовні.
- Бічна колатеральна зв'язка (LCL): прикріплюється до зовнішньої частини гомілки та малогомілкової кістки та запобігає руху ноги всередину.
Зв’язки ліктя
Дві зв’язки ліктя:
- Локтево-колатеральна зв'язка: Також називається медіальна колатеральна зв'язка, яка проходить вздовж внутрішньої сторони ліктя.
- Бічна колатеральна зв'язка: Також називається променевою колатеральною зв'язкою, яка проходить вздовж зовнішньої частини ліктя.
Ці дві зв’язки працюють разом не тільки для стабілізації ліктьового суглоба, але й для згинання та розгинання руки.
Зв’язки плечей
Існує п’ять основних зв’язок плеча, які утримують плече на місці та запобігають його вивиху. П’ять зв’язок містяться в глінохумеральному та акроміально-ключичному суглобових просторах плеча.
- Верхня голеномеральна зв’язка
- Середня голенохумеральна зв’язка
- Нижні зв’язки голеномумеральних зв’язок
- Акроміально-ключична зв’язка
- Язиково-ключичні зв’язки
Гленоумеральні зв’язки допомагають стабілізувати голеномеральний суглоб, який з’єднує плечову ямку, або гленоїд, з кісткою руки або плечовою кісткою. Гленоумеральні зв’язки допомагають нам витягнути руку від лопатки.
Акроміально-ключичний (AC) суглоб, який являє собою кульово-гніздовий суглоб, що з’єднує верхню частину лопатки з ключицею або ключицею і забезпечує три ступені свободи, або простіше дозволяє нашій верхній частині руки вільно рухатися в кілька напрямків. Ця гнучкість також робить плече більш схильним до травм.
Зв’язки щиколотки
Якщо ви коли-небудь перекручували або розтягували щиколотку, ви, ймовірно, травмували передню талофібулярну зв’язку. Це одна з трьох зв’язок, що складають комплекс бічних колатеральних зв’язок (LCL) на зовнішній частині щиколотки. Дві інші зв’язки - це п’ятково-фібулярна та задня талофібулярна зв’язки. Ці зв’язки можуть бути пошкоджені, якщо у вас важкий розтягнення зв’язок або перелом щиколотки.
Медіальні колатеральні зв'язки (MCL), також відомі як дельтоподібна зв'язка, розташовані на внутрішній частині щиколотки. Ця група зв’язок поділяється на поверхневу і глибоку групу волокон. MCL покритий сухожиллями, які захищають його від травм та травм.
Тазостегнові зв'язки
Стегно містить чотири основні зв’язки і поділяється на зовнішні капсульні та внутрішньо-капсульні зв’язки. Вони обидва допомагають згинати і розгинати стегно.
Три капсульні зв’язки включають:
- Підвздошно-стегнова зв’язка (Y-зв’язка Бігелова): найміцніша зв’язка в тілі і прикріплює передній нижній клубовий відділ хребта (AIIS) до міжчеревного гребеня стегнової кістки.
- Пубофеморальна зв’язка: Пубофеморальна зв’язка запобігає надмірному викраденню та розгинанню стегна.
- Ішіофеморальні зв’язки: клубово-стегнова перешкоджає гіперекстензії стегна.
Єдина внутрішньокапсулярна зв’язка - це ligamentum teres (зв’язка головки стегнової кістки), яка служить носієм фовеальної артерії, основного джерела кровопостачання у немовлят та дітей раннього віку.
Задні зв’язки
Є 7 зв’язок, які підтримують хребет:
- Ligamentum flavum: Розташований між хребцями
- Фасеточна капсульна зв’язка: розташована в точці капсульного введення вздовж боків хребта
- Міжшпинозна зв’язка: розташована в проміжку між остистими відростками
- Надоспинозна зв’язка: розташована над і збоку від кожного хребця
- Міжпоперечна зв’язка: розташована між довгими загостреними сторонами кожного хребця
- Задні поздовжні зв’язки: довга тонка зв’язка, яка проходить уздовж тильної частини хребта
- Передні поздовжні зв’язки: широка волокниста стрічка, яка проходить вздовж передньої частини хребта
Задня і передня поздовжні зв’язки є головним фактором стабільності хребта. Травма задньої поздовжньої зв’язки може призвести до грижі диска, що може призвести до того, що ви не зможете згинатися назад без болю. Якщо ваша спина виходить назовні, особливо якщо ви раптово гіперфлексуєте або крутите спину, можливо, ви поранили одну або кілька ці зв’язки спини.
Якщо у вас коли-небудь були болі в спині, ви знаєте, наскільки це може бути болісно і виснажливо. Насправді біль у спині через розтягнення зв’язок і розтягнення є однією з головних причин болю в спині у світі.
Травми зв’язок
Травма зв’язок призводить до різкої зміни її структури та фізіології та створює ситуацію, коли функція зв’язок відновлюється шляхом утворення рубцевої тканини, яка біологічно та біомеханічно поступається тканині, яку вона замінює.
Деякі найпоширеніші травми зв’язок включають:
Сльози передньої хрестоподібної зв’язки
Сльоза ACL - це найпоширеніша травма коліна та розрив зв’язок, про яку ви можете почути. Це зазвичай трапляється, до 80% випадків, внаслідок контактної спортивної травми. Під час розриву ACL ви можете почути сплеск і відчути негайну нестабільність у коліні. Коліно є сильно васкуляризованою областю, тому розрив ACL призводить до швидкого запалення через виливання крові в колінний простір, що викликає гемартроз. Більша частина болю, що відчувається під час розриву ACL, пов’язана із запаленням.
Колись розрив ACL вважався травмою коліна, яка закінчується кар’єрою для спортсмена, але це вже не так через багато хірургічних досягнень. Сльоза ACL може призвести до:
- Змінений рух
- М'язова слабкість
- Знижена функціональна продуктивність
Це може призвести до втрати цілого сезону або більше спортивної участі серед молодих спортсменів.
Це також пов'язано з довгостроковими клінічними наслідками, включаючи:
- Сльози меніска
- Хондральні ураження
- Підвищений ризик раннього розвитку посттравматичного артрозу
На щастя, раннє хірургічне лікування зменшує ризик тривалих наслідків.
Розтягнення коліна
Травми ніг дуже поширені у спорті. На щастя, ці пошкодження найчастіше є розтягненням коліна або пошкодженням медіального колатерала або бічної колатеральної зв'язки коліна. Розтягнення коліна може відчувати себе як вигин коліна, і це може супроводжуватися болем, набряком і слабкістю в нозі.
Розтягнення ліктя
Найбільш поширеною травмою ліктьових зв’язок є розрив медіальної колатеральної зв’язки. Це часто трапляється зі спортсменами, які неодноразово кидають голову, такими як глечики для бейсболу, метання списа, захисники, тенісисти, волейболісти та гравці у водне поло.
Внутрішній скручувальний рух на лікті під час фаз пізнього зведення та раннього прискорення руху викликає надмірне навантаження на зв’язку, що призводить до розриву. Початковою ознакою може бути нестійкість ліктьового суглоба, хоча клінічна картина може відрізнятися. Ви також можете відчувати біль у ліктьовому суглобі і відчувати зниження точності та зменшення швидкості ураження руки. Значний розрив вимагає хірургічного відновлення.
Вивих стегна
Вивихи тазостегнового суглоба можуть траплятися у дітей та дорослих. Травми зв’язок можуть призвести до вивиху після травматичного падіння і особливо насторожують дітей. Хоча судинний внесок фовеальної артерії, яка розміщена у зв’язку, у дорослих незначний, це може призвести до остеонекрозу або смерті головки стегна у дітей.
Вивихи кульшового суглоба рідше зустрічаються у дорослих. Більшість травм стегна - це розтягнення або розтягнення зв’язок, спричинені дорожньо-транспортними пригодами, травмами безпосередньо стегна або іншими більш тонкими причинами, такими як надмірне розтягнення м’язів та зв’язок у стегні, недостатня розминка перед жорсткими фізичними навантаженнями та посилення активності після підтримки. пошкодження м’яких тканин.
Розтягнення щиколотки
Розтягнення щиколотки - одна з найпоширеніших травм, пов’язаних зі спортом, особливо в баскетболі. Це відбувається при надмірному розтягуванні передньої талофібулярної зв’язки. Можуть виникнути біль, набряки та утруднення руху кісточки. Показано, що ініціювання протоколу R.I.C.E - який складається з відпочинку, льоду, стиснення та підняття - допомагає зменшити набряк і скоротити час відновлення.
Інші методи лікування включають:
- Використання протизапальних препаратів, таких як ібупрофен
- Використання милиць
- Використання шини або гіпсу
- Фізіотерапія
Травми зв’язок хребта
Пошкодження зв’язок хребта найчастіше трапляються після таких травматичних подій, як дорожньо-транспортна пригода. До загальних причин пошкодження зв’язок хребта належать:
- Розтягнення шиї
- Розтягнення зв’язок спини (через надмірне скручування)
- Батоги
- Шия тексту
Травми зв’язок плечей
Три найпоширеніші травми зв’язок плеча:
- Вивих плеча
- Травма суглоба змінного струму
- Сльоза манжети обертання
Розтягнення зв’язок суглоба змінного струму часто трапляється, коли ми падаємо на витягнуту руку. Травма плеча, розрив ротаторної манжети та вивих плеча - також поширені травми, які можуть пошкодити змінні та суглобові щілини суглобів та суглобів, що підтримують їх.
Найпоширеніші з цих трьох - це пошкодження ротаторної манжети, і хоча це може статися внаслідок травматичної події, частіше воно розвивається внаслідок зношування з віком. Симптоми включають:
- Повторний біль при діяльності
- Біль у плечі, що прокидається вночі
- Обмежений діапазон руху рук
- М'язова слабкість
- Звуки розтріскування в руці або плечі
Слово від VeryWell
Зв’язки є дуже важливими структурами для тіла, але часто ви не знаєте про це, поки не отримаєте травму. Розтяжка перед фізичними вправами та підтримка здорової ваги - це два способи уникнути травм зв’язок.
Більшість травм зв’язок можуть покращитися самостійно або при консервативному лікуванні, як відпочинок, лід та використання ібупрофену. Якщо ви вважаєте, що у вас розтягнення зв’язок або розтягнення зв’язок, обов’язково зверніться до медичного працівника, якщо біль нестерпний або є видима деформація ураженої ділянки.
