Матка, також відома як матка, - це порожнистий орган грушоподібної форми в жіночому тазі, в якому відбувається запліднення яєчника (яйцеклітини), імплантація отриманого зародка та розвиток дитини. Це м’язовий орган, який розтягується в геометричній прогресії, щоб вмістити зростаючий плід, і скорочується, щоб виштовхнути дитину під час пологів. Слизова оболонка матки, ендометрій, є джерелом крові та тканин, що проливаються щомісяця під час менструації.
Шидловський / Getty ImagesАнатомія
Матку складають три різні шари тканини:
- Периметрій: Зовнішній шар тканини з епітеліальних клітин
- Міометрій: середній шар з гладком’язової тканини
- Ендометрій: внутрішня оболонка, яка накопичується протягом місяця і випадає, якщо вагітність не настає
У формі перевернутої груші матка сидить за сечовим міхуром і перед прямою кишкою. Він складається з чотирьох основних розділів:
- Очне дно: Широко вигнута область у верхній і найширшій частині органу, яка з'єднується з фаллопієвими трубами
- Тіло: Основна частина матки, яка починається безпосередньо під рівнем маткових труб і продовжує вниз, стаючи все більш вузькою
- Перешийок: нижня вузька частина матки
- Шийка матки: найнижчі два дюйми матки. Трубчаста форма, шийка матки відкривається у піхву і розширюється (розширюється), щоб дозволити
Матка підтримується в малому тазі діафрагмою, тілом промежини та сукупністю зв’язок, включаючи круглі зв’язки.
Функція
Матка виконує безліч важливих функцій у репродуктивному циклі, фертильності та виношування дитини.
Під час нормального менструального циклу слизова оболонка матки в ендометрії проходить процес, який називається васкуляризацією, під час якого крихітні кровоносні судини проліферують, залишаючи слизову оболонку густішою і насиченою кров’ю у разі запліднення яйцеклітини, виділеної під час цього циклу. Якщо цього не відбувається, матка скидає слизову як менструальний період.
Якщо відбувається зачаття, запліднене яйце (ембріон) закопується в ендометрій, з якого розвинеться материнська частина плаценти - decidua basalis.
У міру прогресування вагітності матка розростається, а м’язові стінки стають тоншими, як повітряний кулька, щоб підігнати розвивається плід та захисну навколоплідну рідину, що виробляється спочатку матір’ю, а згодом - сечею та легеневими виділеннями дитини.
Під час вагітності м’язовий шар матки починає скорочуватися в процесі підготовки до пологів. Ці "практичні" сутички, сутички Брекстона-Хікса, нагадують менструальні спазми; деякі жінки їх навіть не помічають. Вони не є все сильнішими та регулярнішими сутичками, настільки сильними, щоб вичавити дитину з матки у піхву.
Після народження дитини матка продовжує скорочуватися, щоб вигнати плаценту. У найближчі тижні він продовжуватиме скорочуватися, щоб повернути матку до її нормальних розмірів і зупинити кровотечу, що виникає в матці під час пологів.
Супутні умови
Матка може бути предметом будь-якого з ряду проблем зі здоров'ям. Найпоширеніші захворювання матки включають:
Ендометріоз
За оцінками, 11% жінок страждають від ендометріозу - стану, при якому тканина слизової оболонки ендометрію розростається поза матки, викликаючи симптоми, що включають хворобливі судоми, хронічні болі в попереку та біль під час або після сексу. Рідше симптомами ендометріозу є плямистість між менструаціями, проблеми з травленням та безпліддя.
Ендометріоз зазвичай лікується гормональним контролем народжуваності з подовженим циклом або внутрішньоматковою системою (ВМС), хоча деякі жінки реагують на додаткову та альтернативну терапію, таку як акупунктура, мануальна терапія або добавки. Захворювання часто зникає після менопаузи.
Міома
Міома матки - це неракові пухлини, які ростуть у м’язовій тканині матки. Міома часто не викликає симптомів або вимагає лікування.
Однак у деяких жінок міома матки призводить до сильних місячних або болю, симптоми, як правило, лікуються за допомогою безрецептурних знеболювальних засобів, що містять ібупрофен або ацетамінофен або гормональну контрацепцію.
У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання, таке як абляція ендометрію, міомектомія або емболізація міоми матки.
Поліпи матки
Поліпи - це пальцеві нарости, які прикріплюються до стінки матки. Вони можуть варіюватися в розмірах від таких маленьких, як насіння кунжуту, до більших, ніж м’яч для гольфу. Багато жінок мають поліпи, не знаючи про це. Коли симптоми все-таки виникають, вони можуть включати нерегулярні місячні, рясні кровотечі, проривні кровотечі та безпліддя.
Поліпи матки несуть невеликий ризик раку, і їх слід видаляти за допомогою процедури, відомої як гістероскопія. Іноді проводять дилатацію та кюретаж (D і C) для видалення та біопсії поліпів ендометрія.
Чайові матки
Деякі жінки мають ретровертну або ретрофлексовану матку, що означає, що вона знаходиться в нахиленому або нахиленому положенні. Ця анатомічна аномалія, як правило, не виявляється, якщо жінка не завагітніла, і зазвичай це не проблема. .
Однак у деяких жінок із нахиленою маткою може бути вищий ризик викидня або ускладнення вагітності, відоме як укладення матки. Якщо це трапиться, буде потрібно кесарів розтин.
Рак матки
Існує два типи раку, які можуть вразити матку: одна - саркома матки - дуже рідкісна. Інший, рак ендометрія, виникає в оболонці ендометрія і є досить поширеним явищем. Як правило, це відбувається після менопаузи.
Основним симптомом раку ендометрія є аномальна вагінальна кровотеча, яка може розпочатися як водянистий кровоносний потік, який поступово містить більше крові. Аномальна вагінальна кровотеча не є нормальною частиною менопаузи, і її слід обговорити з гінекологом.
Тести
Тести на матці використовуються для скринінгу на рак, діагностики певних захворювань та станів, допомоги у лікуванні фертильності та моніторингу розвитку вагітності. Вони включають:
- ПАП-мазок: тест, при якому клітини шийки матки збирають та аналізують у лабораторії для виявлення передракових та інших змін
- УЗД: візуалізаційний тест, який можна виконати інтравагінально (за допомогою тонкого датчика - схожий на паличку інструмент, введений у піхву) або зовні, датчиком, прикладеним до живота. Ультразвук використовує звукові хвилі для отримання зображень матки, маткових труб, яєчників та навколишніх тканин. Під час вагітності зовнішнє УЗД використовується для перевірки прогресу дитини.
- Рентген малого тазу: візуалізаційний тест, який використовує випромінювання для фотографування тазу. Рентген може бути використаний для перевірки розміщення матки та визначення маси.
- Гістероскопія: інтервенційна процедура, при якій трубка вводиться в шийку матки, щоб побачити всередині матки. Гістеректомія часто використовується для допомоги у видаленні міоми.
