Як лікується хламідіоз

Хламідіоз - це інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), яку необхідно лікувати за призначенням антибіотиків. При правильному застосуванні антибіотики можуть вилікувати захворювання та запобігти подальшим ускладненням. Однак лікування не запобігає зараженню в майбутньому, і реінфекція є загальним явищем. Існують як рекомендовані, так і альтернативні схеми антибіотиків, з конкретними рекомендаціями для жінок, які вагітні або можуть бути вагітними.

Дуже добре / Емілі Робертс

Безрецептурні терапії

Безрецептурні методи лікуванняніефективний проти хламідіозу і не повинен застосовуватися.

Слід уникати спринцювання піхви, оскільки існує ризик того, що це може підштовхнути бактерії вище в статевих шляхах жінки, збільшуючи ризик запальних захворювань органів малого таза та таких ускладнень, як безпліддя та хронічний тазовий біль.

Якщо ви вважаєте, що виділення, пов’язані з хламідіозом, турбують, майте на увазі, що вони швидко зникнуть за призначенням рецепта. Засоби, що продаються без рецепта, не допоможуть і можуть зробити вас більш незручним.

Рецепти (невагітні дорослі)

Лікар може призначити одне з двох рекомендованих методів лікування для невагітних дорослих, у яких немає алергії на ці ліки:

• Зітромакс (азитроміцин) - 1 грам перорально в одній дозі
• Вібраміцин / Дорикс (доксициклін) - 100 мг перорально двічі на день протягом семи днів

Обидва вони вважаються однаково ефективними при генітальних інфекціях хламідіозу, і, схоже, не існує значної стійкості хламідіозу до будь-якого з варіантів. Проте, проктит (ректальний хламідіоз) може реагувати краще на доксициклін, ніж на азитроміцин. Важкі випадки проктиту часто трактуються як лімфогранулема венерична (див. Нижче).

Доступні альтернативні ліки, хоча вони можуть бути не такими ефективними або можуть спричинити більше побічних ефектів. Ці препарати слід застосовувати лише тим, хто має алергію на побічну реакцію на рекомендовані антибіотики.

Альтернативні методи лікування для невагітних дорослих включають:

• EryC (основа еритроміцину) - 500 мг чотири рази на день протягом семи днів
• E.E.S./EryPed (еритроміцин етилсукцинат) - 800 мг чотири рази на день протягом семи днів
• Леваквін (левофлоксацин) - 500 мг один раз на день протягом семи днів
• Флоксин (офлоксацин) —300 мг двічі на день протягом семи днів

Еритроміцин виявляється дещо менш ефективним, ніж інші варіанти, але це, швидше за все, через нудоту та блювоту, спричинені антибіотиком (що змушує людей пропускати дози), а не через відсутність ефективності.

Зважуючи свої варіанти, враховуйте, що:

• Деякі люди вважають одноразову дозу Зітромаксу найпростішим вибором. Можливо, ви захочете це розглянути, якщо схильні забувати приймати ліки.
• Ціни на ці препарати різняться. З альтернативних методів лікування, наприклад, Флоксин (офлоксацин) та Леваквін (левофлоксацин) зазвичай дорожчі.

Тим, хто не вагітна, не рекомендується проводити конкретні спостереження після лікування. Якщо у вас і надалі спостерігаються симптоми, слід звернутися до лікаря. Ви можете скористатися нашим керівництвом для обговорення лікарів нижче, щоб допомогти розпочати цю розмову.

Керівництво для обговорення лікаря хламідіозу

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Завантажте PDF Надішліть електронний лист керівництву

Надішліть собі або коханій людині.

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.

Рецепти (вагітним жінкам)

Рекомендовані методи лікування для вагітних відрізняються від описаних вище.

Якщо ви вагітні, не слід приймати доксициклін, офлоксацин або левофлоксацин.

Наприклад, доксициклін може впливати на розвиток кісток у плода та спричиняти зміну кольору зубів.

Зітромакс (азитроміцин), 1-грамова разова пероральна доза, є єдиним рекомендованим способом лікування, якщо у вас немає алергії на препарат або після його прийому побічна реакція. Це і безпечно, і ефективно у вагітних.

Альтернативні методи лікування повинні застосовувати лише вагітні жінки, які страждають алергією або мають побічну реакцію на Зітромакс. Варіанти включають:

• Амоксицилін - 500 мг тричі на день протягом семи днів
• EryC (основа еритроміцину) - 500 мг щодня чотири рази на день протягом семи днів
• EryC (основа еритроміцину) - 250 мг чотири рази на день протягом 14 днів
• E.E.S./EryPed (еритроміцин етилсукцинат) - 800 мг чотири рази на день протягом семи днів
• E.E.S./EryPed (еритроміцин етилсукцинат) - 400 мг чотири рази на день протягом 14 днів

Огляд досліджень 2017 року виявив подібні показники лікування серед цих варіантів. Однак, як видається, цитромакс викликає менше побічних ефектів, ніж сполуки еритроміцину. Нудота та блювота через еритроміцину є загальними явищами і можуть посилюватися ще більше ранковою нудотою протягом першого триместру.

Міркування щодо сексуального партнера

Коли ви лікуєтесь від хламідіозу, надзвичайно важливо, щоб і ваші статеві партнери (будь-хто, з ким ви мали статеві стосунки протягом 60-денного періоду, що передував вашому діагнозу), проходили лікування, якщо цього не сталося, ви могли б закінчити життя інфекція туди-сюди між вами.

Не діліться своїм антибіотиком. Окрім того, що це може бути не рекомендовано для вашого партнера, ваша інфекція не буде знищена без вашого повного призначення.

Ви також повинні утримуватися від сексу протягом семи днів після початку лікування або до кінця. Це допоможе уникнути зараження ваших статевих партнерів.

Навіть якщо ви закінчили приймати антибіотики, зверніться до лікаря, якщо симптоми не зникають, і продовжуйте утримуватися від сексу, поки вона вас не огляне. Якщо утримання неможливо, обов’язково використовуйте презервативи для всіх статевих контактів, включаючи оральний секс.

Лікування ускладнень

Ускладнення хламідіозу часто виникають внаслідок тривалої невилікованої інфекції, тому вищезазначені методи лікування є надзвичайно важливими. Коли виникають ускладнення, інфекція хламідіозу лікується тими ж антибіотиками, про які згадувалося вище, але також можуть знадобитися додаткові методи лікування.

Запальне захворювання органів малого таза, яке є легким, може трактуватися як неускладнена генітальна інфекція, але у важких випадках може знадобитися госпіталізація та внутрішньовенне введення антибіотиків. Оскільки також може бути важко визначити, чи не викликана інфекція більш ніж одним мікроорганізмом, можуть знадобитися два антибіотики (а іноді і більше). ПІД може призвести до абсцесу (збору гною, який стіною відводиться тілом), що може потребувати дренажу.

Такі процедури, як операція з видалення рубцевої тканини, можуть знадобитися тим, хто стикається з безпліддям в результаті інфекції. Оскільки позаматкова вагітність частіше зустрічається у жінок з ПІД, ретельне спостереження та лікування трубних вагітностей у разі їх виникнення є критично важливими.

Хронічний тазовий біль, пов’язаний з хламідійними інфекціями, у жінок чи чоловіків важко піддається лікуванню, і він часто вимагає поєднання різних способів.

Новонароджені та діти

Інфекція хламідіозом у новонароджених та дітей набагато рідше, ніж у дорослих.

Якщо виявляється, що дитина інфікована хламідіозом, першим кроком (крім стабілізації стану дитини) є встановлення того, передавалась інфекція під час пологів чи заразилася після цього.

Новонароджені, у яких розвиваються очні інфекції або пневмонія (після перенесеного хламідіозу від матері з нелікованим хламідіозом під час вагінальних пологів), потребують лікування антибіотиками, що відпускаються за рецептом. При пневмонії часто потрібні внутрішньовенні антибіотики.

Дітей старшого віку (середнього віку та старших) слід розглядати як дорослих, але дітей молодшого віку, особливо тих, які перебувають у передлежачому віці, повинен обстежувати лікар, який вміє оцінювати ЗПСШ у дітей.

Інфекції в перші три роки життяможебути постійними інфекціями від народження, але будь-яка інфекція у дитини вимагає врахування сексуального насильства над дітьми.

Лікування інших типів

Ще дві умови, спричиненіChlamydia trachomatisнезвичні в Сполучених Штатах, але дуже поширені у всьому світі:

• Венерична лімфогранульома (LGV): Лімфогранулема венерична лікується так само, як і стандартні генітальні інфекції хламідіозу, але застосовується більш тривалий курс терапії (21 день замість семи). Для лікування виразки статевих органів або абсцесу може знадобитися інша допомога. пахові вузли, якщо вони виникають.
• Трахома: Трахома є основною причиною сліпоти, яку можна запобігти, і часто вимагає агресивного лікування антибіотиками та хірургічним втручанням; вирішення антисанітарних умов життя також необхідне.

Спосіб життя

Отримання діагнозу хламідіоз - це гарна можливість поглянути на свій спосіб життя та подивитися, чи можна щось змінити, щоб зменшити ризик.

• Приділіть трохи часу, щоб переглянути практику безпечного сексу.
• Поговоріть зі своїм сексуальним партнером (партнерами) про їхню історію діагнозів, як само собою зрозуміле.
• Зверніть увагу на частоту ваших оглядів. Жінкам важливо отримувати щорічні мазки Папаніколау та, залежно від віку, щорічні тести на хламідіоз.

Організм не виробляє імунітету до хламідіозу, як до деяких мікроорганізмів, тому реінфекція дуже поширена.