kevajefimija / Getty
Ключові винос
- Ожиріння є фактором ризику важкої інфекції COVID, госпіталізації та смерті. Це може бути пов’язано з порушенням імунної системи.
- Історично щеплення від інфекційних захворювань людей із надмірною вагою або ожирінням були менш ефективними у запобіганні хворобам.
- Випробування вакцин Pfizer включали людей із ожирінням та визнали вакцину ефективною у цій групі.
Нові дослідження проливають світло на те, як пандемію COVID-19 може посилити інша проблема, що триває в галузі охорони здоров'я: епідемія ожиріння.
Відомо, що ожиріння може збільшити ризик тяжких захворювань, якщо ви спіймаєте COVID-19, але чи означає це також, що ваша вага може вплинути на те, наскільки вакцина може захистити вас від вірусу?
Вереуелл запитав кількох експертів, чи можливо, що вакцини Pfizer і Moderna COVID-19 можуть не працювати так добре у людей із надмірною вагою та ожирінням.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), кількість людей, які вважаються ожирінням, зросла з 200 мільйонів у 1995 році до 300 мільйонів у 2000 році.
Ожиріння: фактор ризику розвитку COVID-19
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) перелічують ожиріння як фактор ризику важкої хвороби COVID-19, госпіталізації та смерті.
Аарон Елі Глатт, доктор медичних наук, FACP, FIDSA, FSHEA, завідувач кафедри медицини та завідувач інфекційними та лікарняними епідеміологами на горі Синай, Південний Нассау, розповідає Verywell, що згідно з рекомендаціями CDC, люди з індексом маси тіла (ІМТ ) від 35 до 40 років мають дуже серйозний ризик розвитку COVID-19. Навіть ІМТ старше 25 років вважаються ризикованими.
Дослідження від серпня 2020 року вОгляди ожиріннявиявили, що порівняно з людьми, які не страждають ожирінням, люди вважають ожирінням:
- Мав 46% підвищений ризик зараження COVID-19
- Були на 113% частіше госпіталізовані з інфекцією COVID-19
Дослідження також виявило, що кількість смертей від COVID-19 зросла на 74% у людей, які страждають ожирінням, порівняно з людьми, які не страждають ожирінням.
Як ожиріння збільшує ризик
Згідно з дослідженням, опублікованим у журналіДіабет, ожиріння та метаболізму вересні 2020 року роль ожиріння у збільшенні смертності може бути більш поширеною серед жінок, ніж серед чоловіків.
Сама пандемія COVID-19 також може сприяти зростанню рівня ожиріння. Стаття від липня 2020 року вЕндокринологіяповідомив, що емоційний дистрес - потенційними причинами якого може бути спад економіки, обов’язкові блокування та страх зараження - може спонукати мозок «емоційно їсти» як механізм подолання.
Ожиріння є багатофакторним і може впливати на людину різними способами. По-перше, надмірна вага може погіршити ваше дихання та здатність робити глибокі вдихи. Нітін Десай, доктор медичних наук, генеральний директор та генеральний директор COVID PreCheck, розповідає Веруеллу, що людям із ожирінням важко вводити інтубацію та встановлювати вентилятор через анатомію шиї.
Десай також говорить, що люди, які страждають ожирінням, часто також мають інші основні стани здоров'я. Одним із прикладів є апное сну, яке у важких випадках може спричинити низький рівень кисню та легеневу гіпертензію. Ожиріння також збільшує ризик інших захворювань, які можуть порушити імунітет, таких як цукровий діабет та серцеві захворювання.
Ожиріння та імунітет
Десай каже, що ожиріння нещодавно було визнано хронічним захворюванням, а не станом ваги людини. Як і при інших хронічних захворюваннях, таких як рак, ожиріння може сприяти низькій стійкості до інфекцій.
Нітін Десай, доктор медицини
Дані, які ми маємо на сьогодні, стосуються грипу, гепатиту В та правця, що свідчить про зниження імунної відповіді людей, які страждають ожирінням, на ці вакцини.
- Нітін Десай, доктор медицини"Жировий жир зараз вважається ендокринним органом, і імунна реакція при центральному ожирінні полягає в тому, що жир, який сидить навколо органу та живота, має набагато більшу поширеність низького імунітету в боротьбі з інфекцією та утворенні антитіл до вакцин", - говорить Десай.
Огляд 2012 року вПраці Товариства з харчуванняповідомили, що потенційним механізмом може бути те, що надлишок жиру перешкоджає доступу до поживних речовин, необхідних імунним клітинам для здійснення їх повсякденної діяльності.
Як впливає на щеплення
Дослідження показали, що роль ожиріння у порушеній імунній системі часто виявляється зниженою ефективністю вакцини. Дослідження 2017 року в журналіАннали Американського торакального товариствавиявили, що дорослі з ожирінням, які були вакциновані вакциною проти грипу, в два рази частіше хворіють, ніж вакциновані дорослі, які не страждають ожирінням, незважаючи на те, що мають однаковий рівень антитіл, викликаних вакциною. пов'язані з порушенням функції Т-клітин.
"На сьогодні ми маємо дані щодо грипу, гепатиту В та правця, які показують, що люди, які страждають ожирінням, мають знижену імунну відповідь на ці вакцини", - говорить Десай.
Суть
Що стосується нових вакцин проти COVID-19, Глатт каже, що немає жодних доказів того, що вакцини проти мРНК, вироблені Moderna та Pfizer, не працювали б у людини, яка страждає ожирінням. Швидше за все, Глатт вважає, що недостатньо досліджень, щоб показати, наскільки ефективно діє вакцина у людей із надмірною вагою або ожирінням.
Дані, опубліковані Американською адміністрацією з контролю за продуктами та ліками (FDA) та Pfizer, показують, що клінічне випробування було репрезентативним для людей з різною вагою тіла - 34,8% учасників вакцинованих та 35,3% учасників групи плацебо страждали ожирінням. U
“Я думаю, що факти твердо підтверджують, що він ефективний у пацієнтів із ожирінням, але я не можу гарантувати, що цемаксимально ефективнимпоки ми не отримаємо набагато більше даних », - говорить Глатт.
На відміну від щорічної вакцини проти грипу, яка використовує ослаблену або неактивну версію вірусу грипу, вакцини Pfizer та COVID-19 від Moderna використовують технологію мРНК. Десай каже, що це змінює спосіб генерування імунної відповіді.
Однак Десаї особисто вважає, що люди, які страждають ожирінням, все одно погано реагують на вірус COVID-19 через нездатність організму впоратися з інфекцією.
«Це не те, як імунна боротьба вводиться через вакцину чи природну хворобу. Реакція організму є слабкою, незалежно від того, як вирішується виклик ”, - говорить Десай. «Люди з ожирінням, швидше за все, погано реагують, чи це вакцина, чи вірус. Коронавірус уже довів, що він не корисний для людей із ожирінням. На мою думку, наукових доказів про це поки що немає, [але] вакцина буде працювати гірше у людей із ожирінням ».
За цією логікою, підвищення ваших шансів на ефективність вакцини означає контроль над ожирінням, але Глатт визнає, що це легше сказати, ніж зробити. "Це важко зробити, але це важливо зробити".
Що це означає для вас
Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, ви, швидше за все, захворієте і зіткнетеся з ускладненнями, якщо отримаєте COVID-19. Однією з найкращих речей, які ви можете зробити, щоб допомогти своїй імунній системі, є робота над зниженням ваги, яка поставить вас до групи нижчого ризику. Незважаючи на те, що експерти не впевнені, чи будуть вакцини проти COVID-19 менш ефективними у людей із надмірною вагою або ожирінням, раніше це було для інших типів вакцин. Тим не менш, вам слід отримати вакцину COVID-19, як тільки вона стане доступною, і продовжувати вживати заходів обережності, таких як носіння маски та соціальне дистанціювання.
-in-joints.jpg)
