Відновлено після COVID-19? Ось чому вам все одно слід робити щеплення

Pornnapa Phetthai / EyeEm / Getty Images

Ключові винос

• Люди, які одужують від COVID-19, можуть не мати міцного та тривалого імунітету, особливо якщо їх захворювання було легким.
• Експерти рекомендують людям, які одужали від COVID-19, зробити щеплення, коли вона стане доступною для них.
• CDC пропонує зачекати 90 днів після зараження COVID-19, щоб отримати вакцину.

Якщо ви заразилися COVID-19 і одужали від хвороби, ваша імунна відповідь може бути недостатньо сильною, щоб захистити вас від майбутньої інфекції. Експерти стверджують, що вакцини, швидше за все, забезпечують міцніший, триваліший імунітет.

Люди, які одужують від COVID-19, несуть нейтралізуючі антитіла, які можуть захистити їх від реінфекції. Недавні дослідження показують, що цей період захисту може тривати три місяці після зараження. Наразі Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) заявляють, що люди, які одужали, повинні мати доступ до вакцини COVID-19 і що вони можуть відкласти вакцинацію на 90 днів після первинного зараження.

Але наукове співтовариство ще не дійшло єдиної думки щодо того, як довго людина зберігає імунітет від хвороби після зараження. За словами Шива Піллая, доктора медичних наук, директора Гарвардської програми магістра медичних наук з імунології, довговічність імунітету може залежати від тяжкості хвороби людини.

"Рівень антитіл у людей з легким перебігом захворювання дуже низький", - говорить Піллай Веруеллу. "Отже, навіть припускаючи, що ви захищені - у вас може бути антитіл протягом 90 днів, але рівень не дуже високий".

Що це означає для вас

Якщо ви були заражені COVID-19, ваш організм може зберігати деякі антитіла, щоб захистити вас від захворювання протягом короткого періоду часу. Однак вчені ще не знають, скільки триватиме цей захист. Фахівці рекомендують робити щеплення, коли воно стане вам доступним - якщо ви можете - особливо, якщо ваша інфекція була легкою.

Підсилення імунітету під час зараження

Коли людина інфікована COVID-19, її організм створює антитіла для захисту від вірусу. В-клітини в організмі виробляють нейтралізуючі антитіла, тоді як Т-клітини-вбивці розпізнають і атакують вірус. Коли інфекція стихає, ці клітини продовжують пам’ятати про вірус, щоб імунна відповідь була більш ефективною у разі повторного зараження.

Тяжкість захворювання в основному зумовлена ​​імунною реакцією організму на вірус. Якщо вірусне навантаження менше, імунна відповідь людини буде нижчою, а отримані антитіла будуть меншими. З часом рівень антитіл знижується, а імунітет згасає.

Деякі люди можуть заразитися достатньою кількістю вірусу для позитивного тесту на тест COVID-19, але недостатньо, щоб викликати сильну імунну відповідь. Ці безсимптомні носії, хоча і інфіковані вірусом, у майбутньому, швидше за все, не створять достатньої кількості антитіл для захисту від іншої інфекції через кілька місяців, говорить Піллай.

При деяких захворюваннях, таких як епідемічний паротит та кір, ці клітини пам’яті можуть забезпечити імунний захист на все життя людини після одужання. Навпаки, дослідження, проведене вНові інфекційні хворобипоказує, що для людей, які одужали від ГРВІ, антитіла в основному зникають протягом трьох років після зараження.Піллай каже, що тривалість імунної відповіді на COVID-19 може бути такою ж короткою.

Здається, COVID-19 завдає організму такої шкоди, що здатність організму виробляти ефективні В-клітини та антитіла може бути пригнічена. Піллай був співавтором дослідження, опублікованого в жовтні, в якому аналізували зародкові центри в лімфатичних вузлах людей, які померли після зараження COVID-19. Саме в цих зародкових центрах В-клітини мутують, щоб стати сильнішими та довговічнішими. Дослідники виявили відсутність зародкових центрів у людей, які страждали важкою хворобою COVID-19, припускаючи, що люди можуть виробляти антитіла лише протягом короткого проміжку часу після зараження.

"Якщо ви дуже хворі, вірус робить на вас число", - говорить Піллай. "Вірус не тільки гальмує вашу здатність створювати хорошу адаптивну імунну відповідь - це дуже ускладнює отримання найякісніших антитіл та антитіл, які проіснують дуже довго".

Деякі дані про вплив вірусу на імунну відповідь суперечливі. Інше дослідження наводить докази того, що мутації В-клітин насправді вищі через шість місяців після зараження, припускаючи, що довгоживучі В-клітини розвиваються поступово і можуть забезпечити більш тривалий імунітет.

Не вартий ризику

Сила та довговічність імунної відповіді людей на природну інфекцію COVID-19 варіюється залежно від вірусного навантаження, дисфункції імунної системи та, можливо, інших факторів. З іншого боку, затверджені вакцини проти COVID-19 забезпечують передбачуваний імунний стимул.

Дослідження Moderna та Pfizer-BioNTech щодо їх затверджених вакцин не містять даних про переваги та небезпеку вакцин для людей, які одужали від хвороби. Дослідники, швидше за все, дізнаються більше про вплив та ефективність вакцин у найближчі місяці.

Вважається, що повторні інфекції COVID-19 відносно рідкісні. Хоча дослідники ще не знають ймовірності та ймовірності тяжкості реінфекції, дослідження показують, що це можливо.

"Продемонстровано реінфекцію - не схоже на нуль", - говорить Піллай. "То чому б ви ризикували?"

Вплив на розподіл вакцин

Крутика Куппаллі, доктор медичних наук, доцент медицини в Медичному університеті Південної Кароліни, розповідає Verywell, що на її досвіді розповсюдження щеплень проти COVID-19 людей не запитують, чи були вони раніше інфікованими. Мета, за її словами, - розподілити вакцину всім, хто хоче, щоб забезпечити повний захист.

"Одне, що ми викладаємо в наших повідомленнях, це ... подумайте, почекайте 90 днів після зараження, щоб дати іншим людям, які не перенесли COVID-19, шанс отримати імунітет від вакцини", - говорить Куппаллі. "Але ми не охороняємо це".

Навіть якщо службовці охорони здоров’я мають намір розподілити вакцину пріоритетно перед людьми, які раніше не були інфікованими, це може бути важко зробити. Для того, щоб клініцисти знали, хто має адекватний рівень імунітету, їм доведеться пройти тест на антитіла, що може зайняти багато часу та ресурсів.

"Якби у них був дуже легкий COVID-19, я б ставився до них так, ніби вони не хворіли, - каже Піллай. - Але якщо вони мали серйозне захворювання і потребували госпіталізації або хворіли десять днів і були дуже хворі, цього досить - вони, напевно мають певний імунітет і можуть трохи почекати. Але я не змушував би нікого чекати, якби вакцина була широко доступною ".