Tetra Images / Getty Images
Ключові винос
- Ліки для серця, що називаються івабрадин, також можуть ефективно лікувати постуральну ортостатичну тахікардію (POTS), що спричиняє прискорений пульс, сильну втому, запаморочення, туман головного мозку та запаморочення.
- Дослідники висунули теорію, що деякі пацієнти з COVID-19, у яких спостерігаються тривалі симптоми, можуть мати POTS, який, як відомо, трапляється після інфекцій.
- Нещодавнє дослідження показало, що івабрадин сприяв зменшенню симптомів у деяких COVID-19 "довговантажників".
Нове дослідження показує, що ліки від серцевої недостатності, що застосовуються поза рецептом для лікування постуральної ортостатичної тахікардії (POTS), можуть допомогти деяким людям із тривалими симптомами COVID-19.
Івабрадин (CORLANOR®) схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA) для лікування серцевої недостатності - стану, коли серце не здатне перекачувати достатню кількість крові через тіло. Івабрадин - це клас препаратів, які називаються блокуючими циклічні нуклеотиди (HCN), активованими гіперполяризацією, що уповільнює серцевий ритм.
Хоча івабрадин використовується як лікування POTS, він ще не затверджений FDA для цього використання - частково тому, що не було проведено достатньо контрольованих досліджень.
Зараз ліки досліджуються як потенційне лікування для COVID-19 "довготривалих" - людей, які відчувають тривалі симптоми після зараження вірусом. Один з авторів дослідження, доктор медицини Пам Тауб, кардіолог та доцент медицини в Медичний факультет Каліфорнійського університету в Сан-Дієго розповідає Веруеллу, що вона призначила його пацієнтам з діагнозом POTS після зараження COVID-19, і що деякі з її колег це також призначають.
Івабрадин показав покращення
Недавно Тауб та її колеги опублікували дослідження, в якому порівнювали івабрадин із плацебо у 22 пацієнтів з гіперадренергічним POTS, іншою формою синдрому.
Пацієнтам було довільно призначено отримувати івабрадин або плацебо протягом місяця. Потім, через тижневий період, коли не було препарату або плацебо, їх перевели на інше лікування ще на місяць. У кожного пацієнта вимірювали частоту серцевих скорочень та інші показники стану здоров’я, і їх запитували про якість життя протягом усього дослідження.
Результати показали, що всі ці вимірювання покращились, коли пацієнти приймали івабрадин. Крім того, пацієнти не відчували жодних істотних побічних ефектів, таких як занадто повільне серцебиття або низький кров'яний тиск.
"До дослідження ці пацієнти жили з підвищеним пульсом в діапазоні від 100 до 115 ударів на хвилину, стоячи", - сказав Тауб у прес-релізі. "Після прийому івабрадину двічі на день протягом одного місяця, постійний пульс значно зменшився до приблизно 77 ударів на хвилину порівняно з групою плацебо. Учасники також повідомили про покращення показників якості життя під час прийому наркотиків ".
Що це означає для вас
Якщо у вас є симптоми POTS після зараження COVID-19, поговоріть зі своїм лікарем про варіанти лікування. Ліки від серця під назвою івабрадин можуть бути одним із способів зменшити деякі симптоми.
Що таке POTS?
Тауб описує POTS як порушення роботи вегетативної нервової системи, яка контролює автоматичні функції організму, такі як частота серцевих скорочень та артеріальний тиск.
Коли вони встають з положення лежачи або сидячи, людина з POTS відчуває такі симптоми, як швидкий пульс, біль у грудях, запаморочення, запаморочення, туман у мозку, відчуття непритомності або непритомності.
Зазвичай організм людини може регулювати частоту серцевих скорочень після того, як вони змінюють положення. У когось із POTS ця здатність погіршується.
Зміна положення може призвести до того, що їх пульс злетить до 100 або 120 ударів в хвилину. У свою чергу, підвищений пульс означає, що перфузія крові до мозку не така хороша, що спричиняє туман і стомлення мозку.
Тауб каже, що POTS мають від 500 000 до 3 мільйонів людей, і це переважно молоді жінки. Однак Тауб зазначає, що захворюваність зростає, додаючи, що "причина, через яку ми бачимо більше цього, - це COVID".
POTS може виснажувати і негативно впливати на якість життя людини. "Вони почуваються дуже нестабільно, не можуть виконувати діяльність, і їм важко робити вправи", - каже Тауб.
Що викликає POTS?
Причина POTS не до кінця зрозуміла, але стан може бути спровоковано вірусними або бактеріальними інфекціями або травмами. Тауб каже, що до пандемії це найчастіше спостерігалося після того, як людина перехворіла хворобою Лайма або мононуклеозом.
"Ми вважаємо, що відбувається те, що антитіла атакують певні аспекти вегетативної нервової системи", - говорить Тауб. Вона додає, що те саме може відбуватися у пацієнтів з COVID-19, оскільки це "інфекція, яка викликає дійсно стійку імунну відповідь".
За даними дослідження, опублікованого в серпні, близько 10% людей, які хворіють на COVID-19, хворіють тижнями чи місяцями після того, як їхні тіла очищають вірус.
Майбутнє лікування
Тауб каже, що, хоча ліки, що мають коригувальний профіль побічних ефектів, добре, ліки не є єдиним методом лікування POTS. Найчастіше цей стан лікується за допомогою комбінації ліків та поступової програми вправ.
"Пацієнти починають з того, що роблять дрібниці, які вони можуть робити з положення сидячи або лежачи", - говорить Тауб, додаючи, що коли ви можете контролювати частоту серцевих скорочень, "ви в основному дозволяєте пацієнтам встати і займатися іншими справами".
По суті, це дозволяє пацієнтові працювати над перекваліфікацією вегетативного контролю частоти серцевих скорочень. "Тоді з часом, сподіваємось, вони можуть повернутися до того, що робили до хвороби", - каже Тауб.
Що стосується ліків, Тауб каже, що місячний запас івабрадину коштує 480 доларів. Деякі медичні страхові компанії не покриватимуть лікарський засіб, який використовується поза маркою, але багато хто, якщо їм покажуть дослідження, що демонструють його ефективність. З цією метою Тауб каже, що вона "мала досить хороший успіх у тому, щоб його затвердити".
Третина пацієнтів з COVID-19 відчуває тривалі симптоми, результати дослідження
-works.jpg)
