Хребетні артерії працюють уздовж обох боків шиї, з'єднуючи підключичні артерії в плечі аж до черепної коробки. Пробігаючи через щілини хребців (отвори), вони виходять на задню ямку, невеликий простір біля основи черепа біля стовбура мозку та мозочка, а також до потиличних часток мозку. Ці артерії не тільки забезпечують кров’ю шию, але поряд із сонними артеріями вони є основним джерелом крові до мозку.
Оскільки ці артерії є настільки важливими, серйозні проблеми можуть виникнути, якщо вони пошкоджені внаслідок тупих травм або зазнають інших розладів.
Анатомія
Працюючи від плечей вгору, хребетні артерії починаються в підключичних артеріях, які є основними джерелами крові для кожної руки, працюючи з кожної сторони шийних хребців. Кожна артерія, як правило, діаметром від 3 до 5 міліметрів, проходить поруч із внутрішньою сонною артерією і за корінням під'язикового нерва через поперечний отвір - отвори в хребцях, що пропускають судини.
Обидві хребцеві артерії з’єднуються, утворюючи базилярну артерію у місці з’єднання між мозковим та понсовим відділами стовбура мозку, в основному саме там, де стовбур мозку та сам мозок стикаються.
Ця артерія розділена на чотири сегменти:
- V1 (префорамінальний): Перший, префорамінальний сегмент виникає в підключичній артерії плеча і працює сам за сонною артерією (іншим основним джерелом крові для мозку), щоб потрапити в найнижчі хребці шиї (С6).
- V2 (форамінал): Наступний сегмент проходить через чотири нижні хребці шиї і супроводжується нервами, венами (доставляючи кров назад до серця), перед скручуванням утворюючи Г-подібну форму для доступу до других хребців шиї (С2) .
- V3 (атлантичний, екстрадуральний або екстраспінальний): артерія виходить із хребців С2 і проходить поперек, проходячи через отвори верхніх шийних хребців (С1). Потім він крутиться, щоб отримати доступ до твердої мозкової оболонки та павутинної оболонки, мембран, що оточують мозок. Ця вигнута форма гарантує, що посудина може забезпечити рух голови та шиї.
- V4 (інтрадуральний або внутрішньочерепний): кінцевий відділ хребетної артерії піднімається за під'язиковий нерв, з’єднується зі своїм побратимом з іншого боку шиї, утворюючи базилярну артерію біля основи моста, частини стовбура мозку що пов'язує довгастий мозок і області мозку таламуса.
Примітно, що існує кілька важливих гілок хребетної артерії. Пара більших із них проходять за V3 (інтрадуральним / внутрішньочерепним) відділом, щоб підвести кров до потиличного трикутника посередині шиї.
Протягом усього хребетні гілки розколюються у хребетних отворах, забезпечуючи різні частини тіл хребців, область головного мозку та задню нижню мозочкову артерію (PICA). Остання з них представляє найбільшу гілку і є одним з первинних джерел крові до мозочка.
Анатомічні варіації
Варіації анатомії хребетної артерії можуть бути загальними і є вродженими, тобто люди народжуються з ними. Хоча вони в більшості випадків нешкідливі, іноді виникають проблеми через такі відхилення:
- Асиметрія: Нерегулярний та недостатній розвиток артерій, стан, який називається «гіпоплазія хребетної артерії», може впливати на цю область. У цих випадках хребетна артерія або закінчується до PICA, або відсутня, що може вплинути на кількість крові, яка досягає мозок.
- Дублювання хребетної артерії: як випливає з назви, це рідкісний випадок, коли у хребетної артерії є два джерела, а не лише одне, що впливає на перебіг через шию. Однак у більшості випадків цей стан протікає безсимптомно.
- Фенестрація хребетної артерії: це коли просвіт або всередині артерії фактично розпадається на дві частини всередині або зовні черепної коробки. Також дуже рідкісне явище - це спостерігається лише у середньому від 0,23% до 1,95% населення - воно в основному вважається нешкідливим, хоча деякі зв’язки були виявлені з певними видами аневризм мозку.
- Змінне походження: аномалія в точці початку хребетної артерії. У більшості випадків обидві артерії виходять з лівого боку, хоча це можна побачити і з правого боку, або може бути різниця у формі обох сторін.
- Змінна орієнтація устя: Це стосується відмінностей у розташуванні отворів хребцевої артерії. У 47% випадків вони спостерігаються в області черепа, тоді як у 44% випадків це спостерігається в задній частині артерії.
gilaxia / Getty Images
Функція
Хребеткова артерія доставляє кров до шийних хребців, верхнього відділу хребта, простору навколо зовнішньої частини черепа. Він також постачає кров у дві дуже важливі ділянки мозку: задню ямку та потиличну частку.
Задня ямка - це невеликий простір у черепі біля стовбура мозку та мозочка, які пов’язані з такими важливими функціями, як дихання та підтримка рівноваги. Потиличні частки необхідні для зорової обробки і містять первинну зорову кору.
Клінічне значення
Очевидно, що це важлива частина системи кровообігу, ці артерії можуть зіткнутися з проблемами або через травму, або через інші ендемічні захворювання в організмі.
- Травма: падіння, дорожньо-транспортні пригоди та інші проблеми можуть призвести до травмування та тупої травми хребетних артерій, і, часто, пошкодження хребців шиї супроводжує проблему. Залежно від травми, може виникнути згортання крові або може бути внутрішня кровотеча. Хоча випадки, коли ці судини пошкоджуються внаслідок аварії, відносно рідкісні, порушення належного кровотоку, безумовно, може вплинути на неврологічну функцію.
- Церебральна ішемія: виникає внаслідок пошкодження хребетної артерії - будь то результат травми чи ендемічний стан - церебральна ішемія - це коли недостатня кількість крові надходить туди, куди їй потрібно в мозок. Хребеткова артерія може заблокуватися через тромб, який може призвести до летального результату та призвести до інсульту.
- Розтин цервікальної артерії: стан, що виникає спонтанно або в результаті травми, коли стінки артерії розщеплені, що призводить до внутрішньої кровотечі та порушення кровотоку. Хоча частіше трапляються з сонними артеріями (інші основні, що постачають мозок через шию), це може впливати на хребетні артерії. Зазвичай безсимптомне, в деяких випадках розсічення цервікальної артерії також може призвести до інсульту.
