Пролактин - гормон, що виділяється гіпофізом, невелика структура мозку, яка виділяє інші гормони. Основною функцією пролактину є посилення розвитку грудей та ініціювання лактації (годування груддю). Рівень пролактину зазвичай підвищений у вагітних та годуючих жінок.
Якщо у вас нерегулярні менструальні періоди, безпліддя або витік грудного молока (особливо якщо ви не годуєте дитину), ваш лікар може призначити аналіз крові, щоб перевірити, чи підвищений рівень пролактину.
Алессандро Контадіні / E + / Getty ImagesСимптоми високого рівня пролактину
Симптоми гіперпролактинемії (або високого рівня пролактину) можуть бути відсутні, або жінки можуть помітити наступне:
- Безпліддя
- Біле молоко витікає з сосків
- Відсутні, рідкісні або нерегулярні періоди
- Втрата лібідо
- Хворобливий або незручний статевий акт
- Сухість піхви
- Вугрі
- Надмірний ріст волосся на тілі та обличчі (гірсутизм)
- Припливи
Причини
Гіперпролактинемія або високий рівень пролактину можуть бути спричинені багатьма факторами, такими як:
- Пухлина гіпофіза або захворювання
- Хвороби гіпоталамуса
- Гіпотиреоз
- Хвороба печінки
- Хвороба Кушинга
Ліки також можуть спричиняти високий рівень пролактину, включаючи трициклічні антидепресанти (зокрема, кломіпрамін та дезіпрамін), певні антипсихотичні засоби (наприклад, Халдол, Зіпрекса та Ріспердал), верапаміл (для артеріального тиску), Реглан (метоклопрамід; протизапальний препарат) та блокатори кислоти (H2 блокатори).
Наскільки поширена гіперпролактинемія?
Захворювання зустрічається частіше у жінок, хоча показники поширеності можуть різнитися у різних груп населення. За оцінками, у випадковій вибірці для дорослих близько 0,4% матимуть гіперпролактинемію. Ця кількість зростає від 9 до 17% у жінок із репродуктивними захворюваннями.
Діагностика
Пролактин можна легко виміряти за допомогою звичайного аналізу крові. Оскільки низка факторів може впливати на показники крові, жінкам слід уникати стимуляції грудей та статевого акту за ніч до тесту. Вважається, що пролактин відіграє роль у регулюванні сексуального задоволення та насичення.
Якщо аналіз крові повернеться підвищеним, лікар може побажати повторити тест, цього разу після голодування принаймні 8 годин. Може бути призначене сканування магнітно-резонансної томографії (МРТ) для виявлення ознак росту гіпофіза або пошкодження навколишніх тканин.
Аналізи крові для оцінки вироблення інших гормонів гіпофіза можуть бути зроблені і можуть бути корисними для виключення інших станів, що викликають подібні симптоми.
Лікування
Лікування високого рівня пролактину полягає у поверненні рівня до нормальних значень. Зазвичай це можна зробити за допомогою таких ліків, як агоністи дофаміну, або в більш серйозних станах, хірургічного втручання для зменшення або видалення пухлини.
Надалі, коли рівень пролактину буде в межах норми, лікар може рекомендувати регулярно контролювати рівень пролактину шляхом аналізу крові. Іноді МРТ також може знадобитися для перевірки розміру пухлини та пошуку зростання.