Cherrybean / Getty Images
Ключові винос
- Люди з обструктивним апное сну, яким діагностовано COVID-19, можуть страждати від більш важких симптомів захворювання, що призводить до поганих результатів, включаючи госпіталізацію та штучну вентиляцію легенів.
- Обструктивне апное уві сні пов'язане з іншими факторами ризику COVID-19, такими як ожиріння, гіпертонія та діабет 2 типу.
Нове жовтневе дослідження показало, що значна частина пацієнтів, госпіталізованих з COVID-19, також має обструктивне апное сну (OSA), що свідчить про те, що стан може бути пов'язане з поганими наслідками та важкими захворюваннями хворих на вірус. вМедицина сну та розлади: Міжнародний журнал.
Дослідники з Університетської лікарні м. Турку та Університету м. Турку вивчили медичну документацію 278 пацієнтів з COVID-19 навесні 2020 року і виявили, що 29% пацієнтів страждали на ВСА.
Отримані результати підняли можливість того, що OSA може бути фактором ризику для COVID-19. Ожиріння - ще одна супутня захворюваність на важку хворобу COVID-19 - також є загальним знаменником людей, яким поставлений діагноз OSA.
"Ті, у кого діагностовано обструктивне апное сну, як правило, старші, страждають ожирінням, а також мають інші супутні захворювання, включаючи діабет та гіпертонію", - говорить Роберс Капассо, доктор медичних наук, керівник хірургії сну в Медичній школі Стенфордського університету в Каліфорнії. "Це ті самі стани, які вважаються факторами ризику для поганих результатів у пацієнтів з COVID-19".
Капассо також зазначив, що у багатьох осіб з ОСА не діагностується. Систематичне дослідження у Великобританії, яке розглядало COVID-19 та OSA, підрахувало, що понад 85% потенційних випадків OSA залишаються не виявленими. результати.
Що таке обструктивне апное сну?
Американська асоціація апное сну визначає апное сну як мимовільне припинення дихання, яке відбувається, коли пацієнт спить. OSA вражає понад 18 мільйонів американців. Хоча цей стан, як правило, пов’язаний з чоловіком, надмірною вагою та старше 40 років, ОСА може вразити будь-кого (навіть дітей).
OSA спричинена повторною частковою або повною блокадою дихальних шляхів під час сну. Блок призводить до пауз у диханні, знежирення крові киснем та збудження від сну.
Нелікована ОСА може мати серйозні наслідки для здоров’я, включаючи:
- Гіпертонія
- Серцево-судинне захворювання
- Проблеми з пам’яттю
- Головні болі
Що це означає для вас
Якщо у вас або члена сім'ї є ознаки та симптоми OSA, поговоріть зі своїм лікарем. Після діагностики OSA піддається лікуванню. Лікування OSA може не тільки покращити ваше здоров’я (і сон), але й потенційно може допомогти запобігти збільшенню ймовірності поганих наслідків, якщо ви заразитесь COVID-19.
Як пандемія змінила діагноз OSA
Перед пандемією лабораторне дослідження сну - або домашній тест сну для деяких пацієнтів - був золотим стандартом діагностики апное уві сні.
Однак, з обмеженнями на COVID-19, лабораторне дослідження сну може не підійти. Натомість постачальники використовують телездоров’я та інші інструменти для швидкого виявлення OSA та допомоги пацієнтам у лікуванні для захисту від можливих факторів ризику COVID-19.
"Ми більше покладаємось на наше клінічне судження для діагностики апное під час сну", - говорить Капассо. «Ми використовуємо більше інструментів алгоритму, щоб допомогти діагностувати наших пацієнтів, і це врешті-решт може призвести до поліпшення тестування. Пандемія, можливо, прискорює цю тенденцію ".
Додатки створені для діагностики розладів сну. Хоча програми не надають клінічного діагнозу, вони можуть надавати постачальникам критичні дані, які можуть сформувати їх клінічне судження.
Багато технологічних компаній почали інтегрувати програми відстеження здоров'я у свої пристрої. Цілком ймовірно, вони й надалі стануть основними для широкої громадськості та медичних працівників.
Американська академія медицини сну (AASM) запустила веб-сайт і додаток SleepTM для зв’язку спеціалістів зі сну з пацієнтами за допомогою відео. Пацієнти можуть також використовувати звичайні носні пристрої відстеження даних (наприклад, Fitbit) для усунення логістичних бар'єрів та надання консультацій без дотику, які можуть призвести до швидшого діагностування та плану лікування.
Лікування
За даними Американської асоціації легенів, існує кілька варіантів лікування, які можуть успішно лікувати OSA.
Постійний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP)
Апарат CPAP м’яко вдуває повітря у ваші дихальні шляхи, щоб тримати його відкритим під час сну. Ви носите маску, яка вкладається в ніздрі над носом та / або ротом. CPAP часто є першим лікуванням, яке запропонують медичні працівники, і його слід використовувати щовечора для досягнення найкращих результатів.
Усна техніка
Ротові прилади - це стоматологічні пристрої, які відкривають горло, виводячи щелепу вперед, поки ви спите. Ці пристрої найбільш ефективні для лікування апное сну від легкого до середнього ступеня тяжкості.
Хірургія
Якщо інші варіанти лікування вам не підходять, вам можуть запропонувати хірургічні варіанти. Операція апное сну зменшує тканини в задній частині горла, витягує мову вперед і вводить нервовий стимулятор, щоб відкрити дихальні шляхи, щоб ви могли легше дихати під час сну.
Ваш постачальник може запропонувати операцію з видалення мигдалин або аденоїдів, якщо вони блокують ваші дихальні шляхи.
Зміни у способі життя
Існує ряд змін у способі життя, які можна зробити поряд з іншими методами лікування, зокрема:
- Втратити вагу.Втрата лише 10% ваги тіла може покращити апное уві сні, а іноді навіть вилікувати його.
- Уникайте алкоголю та заспокійливих препаратів. Ваш постачальник може рекомендувати не вживати алкоголь принаймні за чотири години до сну та уникати прийому заспокійливих препаратів, таких як снодійні.
- Кинути курити. Відмова від куріння може покращити апное уві сні, оскільки сигаретний дим викликає запалення, яке звужує дихальні шляхи.
- Не спи на спині. Сон на спині може погіршити апное уві сні. Використовуйте подушку для підтримки сну на боці.
