Sirisak Boakaew / Getty Images
Ключові винос
- США може зайняти більше року, щоб США повернулись на правильний шлях за допомогою планових операцій.
- По мірі їх відновлення оперативні втручання матимуть пріоритет та плануватимуться відповідно до термінової медичної допомоги.
- Лікарні вживають запобіжних заходів, щоб запобігти поширенню COVID-19.
- У деяких випадках хірургічні операції можуть проводитися в амбулаторних закладах, а не в лікарнях.
Оскільки приплив хворих на COVID-19 в деяких районах країни зменшується, багато закладів охорони здоров’я змогли відновити планові оперативні втручання. Але отримання запланованої або перепланованої процедури може зайняти деякий час. Дослідження, опубліковане 12 травня вЖурнал хірургії кісток та суглобівПроекти, які можуть зайняти від 7 до 16 місяців для того, щоб система охорони здоров’я виконала 90% планових операцій, запланованих до пандемії.
Це відставання може торкнутися вас або коханої людини, якій перенесли планову операцію. Залежно від того, де ви проживаєте, можливо, вам доведеться підготуватися до можливості подальшої затримки, оскільки такі держави, як Джорджія та Каліфорнія, переживають поновлення випадків захворювання на COVID-19.
Що таке факультативна хірургія?
Планова операція - це операція, яку ви та ваш лікар плануєте заздалегідь. Натомість основна хірургічна операція рятує життя і виконується з практично не передбачуваним попереднім плануванням.
Як пріоритетні вибіркові операції
Загалом лікарні класифікують операції відповідно до актуальності стану здоров’я пацієнта.
"Ми ретельно розставляли пріоритети пацієнтам, виходячи з тяжкості їх симптомів та стану", - каже Конор Делані, доктор медичних наук, колоректальний хірург та голова Інституту хвороби та хірургії травлення клініки Клівленда.
Американський коледж хірургів посилається на шкалу виборчої хірургічної хірургії університету Сент-Луїса (ESAS) для оцінки ранжирування операцій. Шкала говорить, що операції з високою гостротою - тобто операції, які вимагають більш інтенсивного догляду та втручання - все ще повинні проводитися на за графіком і в лікарні. Операції з низькою гостротою, як при синдромі зап’ястного каналу, можна відкласти або провести в амбулаторному хірургічному центрі (ASC).
«ASC - це амбулаторні заклади, що дозволяють виписати пацієнтів додому того самого дня, - розповідає Verywell Пол Маккоул, доктор медичних наук, гінеколог, співзасновник Центру інноваційної гінекологічної допомоги в Роквіллі, штат Меріленд. Він додає, що деякі просунуті хірургічні операції, такі як гістеректомія, можуть бути проведені в ASC.
Деякі оперативні втручання не є факультативними, а досить важливими. Наприклад, лікарі проводили операції з приводу серцевих захворювань, надзвичайних ситуацій на животі (наприклад, апендектомії) та фізичних травм протягом усієї пандемії.
"Основні хірургічні втручання рятують життя", - каже Делейні, який також є професором хірургії. "Вони зберігають функцію органів і кінцівок, зменшують прогресування захворювання або зменшують ризик важких симптомів".
Ваше місцезнаходження може вплинути на відставання
Чи повернуться планові оперативні втручання в значній мірі, залежить значною мірою від громади та ресурсів закладу у вашому районі. Якщо до лікарні потрапить більше людей з COVID-19, дефіцит ресурсів - персоналу, ліжок для пацієнтів та обладнання - може спричинити затримку планових операцій. Насправді, 25 червня, губернатор штату Техас Грег Ебботт наказав лікарням припинити планові операції у чотирьох округах у відповідь на зростання випадків захворювання на COVID-19.
МакКул каже, що планові операції все ще відстають від графіка в штаті Меріленд.
"Лікарні мають відставання, і лікарям, які використовують лікарні для проведення операцій, важко", - говорить він. ASC, навпаки, "працюють, збільшуючи свій обсяг".
За словами Делані, клініка Клівленда, яка знаходиться в штаті Огайо, збільшує кількість планових операцій.
"Ми майже повернулися до [допандемічного] хірургічного обсягу для багатьох служб", - говорить він. Виняток становить ортопедична хірургія. Але Делейні пояснює затримку ваганням пацієнтів з приходом до лікарні, а не браком ресурсів.
Проходження планової хірургії під час COVID-19
Зрозуміло нервувати з приводу зараження COVID-19 у закладі охорони здоров’я, який лікує пацієнтів із цим захворюванням. Ділейні ділиться кількома рекомендаціями щодо безпеки, які має клініка Клівленда як для пацієнтів, так і для персоналу:
- Потрібні маски для обличчя.
- Фізичне дистанціювання потрібно в залах очікування, під час реєстрації та в кабінетах лікаря.
- Відвідувачів обмежено та перевіряють на потенційні симптоми COVID-19.
- Усі пацієнти проходять тестування на COVID-19 перед операцією, будь то стаціонарні чи амбулаторні.
- За необхідності, наприклад у відділенні невідкладної допомоги, проводять швидке тестування на COVID-19 (призводить до 15 хвилин або менше).
Лікарні співпрацюють з Центром контролю та профілактики захворювань (CDC) та державними органами, щоб захистити вас від COVID-19, якщо ви потрапляєте в лікарню за медичним станом або операцією. Не соромтеся запитувати про їх політику запобігання передачі COVID-19.
MacKoul каже, що проведення планової операції в ASC, якщо це можливо, може допомогти обмежити вплив COVID-19. Менший простір має менше медичних працівників, і їх можна легше дезінфікувати.
Як і лікарні, АСК також вимагають тестування на COVID-19 до початку процедури - як правило, за чотири дні до цього, за словами МакКула.
Що робити, якщо ваша операція відкладена
Очікуючи перепланованого оперативного втручання, важливо підтримувати регулярне спілкування зі своїм лікарем, який може надавати медичну допомогу за допомогою телемедицини.
"Телездоров'я може допомогти пацієнтові та провайдеру вирішити, чи потрібен візит до кабінету для подальшої оцінки стану пацієнта, симптомів та необхідних подальших кроків", - говорить Делані.
Хоча телездрав може бути корисним для лікування стану вдома, він не може замінити особисту медичну допомогу, якщо ваш стан погіршується. Поговоріть зі своїм лікарем про те, коли ви знаєте, коли відвідувати травмпункт для подальшої оцінки, якщо це необхідно.
Не відкладайте операцію, не поговоривши з лікарем
Через побоювання заразитися COVID-19, деякі люди уникають звернення до лікаря чи медичного закладу за медичною допомогою. Ця затримка з пошуком допомоги може мати шкідливі наслідки.
"Прогресування захворювання може призвести до довготривалих проблем і, зрештою, до складніших хірургічних процедур, що може призвести до збільшення ускладнень, набагато довшого часу відновлення та болю", - говорить МакКул.
Ваш лікар може пояснити ризики, пов’язані із зволіканням із процедурою, а також будь-який інший вид допомоги, який тим часом може бути доречним. Спільно ви та ваш лікар можете визначити найкращий курс дій.
"Ми знаємо, що багато пацієнтів, які приїхали б на планову допомогу в цей період, відклали цю допомогу, - каже Делані. - Можливо, якщо восени всі почнуть приїжджати за допомогою, деякі системи охорони здоров'я не матимуть достатнього доступу. "
Тому у ваших інтересах, каже Делані, намагатися якомога швидше пролікуватися.
Слово з дуже добре
Перенесення операції може бути незручним і неприємним. З кожним штатом, який відкривається зі своїми темпами, і деякі випадки збільшують кількість випадків захворювання на COVID-19, важко сказати, як швидко знадобиться системі охорони здоров’я, щоб повернутися до потрібних операцій. Тим часом підтримуйте зв’язок зі своїм лікарем, щоб стежити за вашим станом.
-is-treated.jpg)
