Причини та фактори ризику утворення тромбів

Тромби мають найрізноманітніші причини та фактори ризику. Серед них хронічні захворювання, такі як діабет та фібриляція передсердь; ліки, включаючи протизаплідні таблетки та замісну гормональну терапію; фактори способу життя, такі як куріння та надмірна вага; і, в рідкісних випадках, спадкові порушення згортання крові.

Поширені причини

Важливо знати свої фактори ризику та поговорити зі своїм лікарем про те, що, якщо що, ви можете зробити, щоб зменшити ризик небезпечного згустку. Тромби в основному виникають у венах та артеріях, перериваючи кровотік та потенційно призводячи до інфарктів та інсультів.

Атеросклероз

Коли жирові відкладення, які називаються бляшками, розвиваються в прокладках артерій (часто через високий рівень холестерину), це відоме як атеросклероз. Якщо наліт розривається в коронарній артерії, це призведе до утворення тромбу, що може спричинити постійне пошкодження серцевого м’яза або, що ще гірше, серцевий напад.

Миготлива аритмія

Фібриляція передсердь (AFib) є найпоширенішою формою серцевої аритмії, через що ваше серце биється занадто швидко або пропускає удари, перериваючи кровотік. Коли це трапляється, кров може накопичуватися в серці і утворювати згустки, які в кінцевому підсумку можуть надходити до мозку і призвести до інсульту.

Діабет

Діабет викликає зміни в крові, що робить її більш схильною до згортання.

За даними Американської кардіологічної асоціації, близько 80% людей, хворих на діабет, ризикують померти від причини, що пов’язана зі згустками.

Тривала нерухомість

Тривале сидіння або лежання - наприклад, через тривалий постільний режим після хвороби або тривалого польоту літака - може призвести до злиття крові в ногах, що призведе до тромбозу глибоких вен (ТГВ) і, що найгірший сценарій, легеневої емболії якщо згусток прямує до легенів.

Вставання, прогулянки і розтяжка можуть допомогти вам уникнути ТГВ.

Хірургія

Згусток крові частіше утворюється під час або після операції; однією з причин цього є тривалі періоди бездіяльності через лежання на операційному столі та перебування в ліжку під час одужання.

Тип операції, яку ви зробили, також може збільшити ризик утворення тромбів після процедури. Згустки частіше зустрічаються після серйозних операцій, особливо таких, як таз, живіт, коліна та стегна.

Якщо хірургічне втручання вимагає перерізання або відновлення артерій або вен, ризик утворення тромбу вищий, оскільки ваше тіло працює, щоб зупинити кровотечу, утворюючи згустки.

Хірургічне втручання, де зупиняють серце, як правило, операція шунтування серця (АКШ), також збільшує цей ризик.

Рак та лікування раку

Сам рак, як і деякі хіміотерапевтичні препарати, можуть збільшити згортаючу здатність крові. Хворі на рак також можуть мати тривалі періоди бездіяльності, наприклад, під час хіміотерапії або під час постільного режиму.

Якщо ви проходите лікування раку, важливо знати про симптоми згустку крові.

Посібник для обговорення згустків крові

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Надішліть собі або коханій людині.

Цей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.

Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.

Генетика

Хоча вони відносно рідкісні, є деякі спадкові порушення згортання крові, які можуть зробити вас більш схильними до розвитку тромбів порівняно із загальною популяцією.

Генетичні порушення рідко викликають утворення тромбів в артеріях. Натомість вони можуть призвести до тромбозу глибоких вен (ТГВ), легеневої емболії та згустків у кишечнику та нирках.

Фактор V Лейден: у факторі V Лейден речовина, відома як фактор V, яка важлива для процесу згортання, може вийти з-під контролю, спричинюючи доброякісний згусток стати небезпечним. Від 3 до 8 відсотків людей з європейським походженням мають мутацію генів, пов’язану з розладом.

Мутація гена протромбіну: Пацієнти з цим розладом мають генетичний дефект, що призводить до надлишку протромбіну, білка згортання крові. Близько 2 відсотків білих у США та Європі мають форму цієї мутації. U

Дефіцит антитромбіну, білка С та білка S: Пацієнти з цими рідкісними мутаціями мають зменшену кількість природних антикоагулянтів у крові, і тому вони схильні до згортання.

Ви частіше маєте генетичну причину надмірного згортання крові, якщо у вас є члени сім’ї, у яких були небезпечні тромби, особиста історія повторних згустків крові до 40 років та / або особиста історія незрозумілих викиднів. U

Фактори ризику способу життя

Хоча генетичні розлади та певні хронічні захворювання - це не те, чим можна керувати, загалом такі фактори ризику, пов’язані із способом життя. Ваш медичний працівник може допомогти вам знайти способи змінити вашу поведінку та рішення, щоб зменшити ризик утворення тромбу.

Куріння

З часом куріння може пошкодити слизову оболонку судин, роблячи згустки більш імовірними. Якщо у вас є інший фактор ризику, наприклад, вагітність або використання засобів для народження дитини, ваш ризик ще більше збільшується.

Поговоріть зі своїм лікарем щодо програми відмови від куріння, якщо вам потрібна допомога у відмові від сигарет.

Ожиріння

Перенесення зайвого жиру може уповільнити кровотік і посилити тиск на вени. Надмірна вага іноді може збігатися з неактивним способом життя та / або діабетом, як самими факторами ризику.

Дієтолог або групова програма схуднення може допомогти вам навчитися робити здоровий вибір їжі та розпочати програму вправ.

Вагітність і післяпологові

Вагітність збільшує кількість тромбоцитів і факторів згортання крові, збільшуючи шанс жінки на розвиток тромбу. Матка також може стискати вени, уповільнюючи кровотік, що може призвести до утворення тромбів.

Ризик згущення крові збільшується протягом шести тижнів після пологів і є найвищим у жінок, які перенесли кесарів розтин.

Гормонозамісна терапія (ЗГТ)

Деякі форми ЗГТ, особливо ті, що містять естроген, можуть збільшити ризик утворення тромбів. Оскільки ЗГТ існує у багатьох формах - із використанням різних комбінацій гормонів, включаючи прогестерон (або його синтетичну форму - прогестин), важливо поговорити зі своїм лікарем про найбільш безпечний для вас спосіб.

Протизаплідні таблетки

Як і у випадку із ЗГТ, багато таблетки, пластири та кільця містять естроген, який може збільшити ваш ризик. Таблетки, що містять дроспіренон, форму гормону прогестину, можуть збільшити ризик утворення тромбів у порівнянні з контролем народжуваності, який використовує інший прогестин.

Яз, Ясмін, Беяз і Сафірал - це протизаплідні таблетки, що містять дроспіренон.

Загальний ризик розвитку тромбу у жінок, які використовують оральні контрацептиви, низький - лише одна з 3000 на рік.

Але немає необхідності панікувати, якщо зараз ви використовуєте метод контролю народжуваності, який містить дроспіренон. Існує багато різних рецептур, що містять різні комбінації гормонів.

Якщо у вас є якісь занепокоєння або питання, обговоріть ризики та переваги використання будь-якої форми протизаплідних таблеток, особливо якщо ви палите або є інші фактори ризику утворення тромбів.

Детальніше про те, як діагностується згусток крові.