Симптоми, діагностика та лікування трахеїту

Трахеїт - це інфекція трахеї (дихальної труби або дихальної труби), що викликається бактеріями або вірусами. Найбільш поширені бактерії, що беруть участь, включаютьStaphylococcus aeureus, Streptococcus pneumoniae, іСиньогнійна паличка. Трахеїт найчастіше трапляється у маленьких дітей і може ускладнити дихання. Цей стан може також бути відомий як трахеобронхіт, бактеріальний круп або ларинготрахеобронхіт.

Причини трахеїту

До схильних факторів належать:

• Попередня вірусна інфекція, яка вражає верхні дихальні шляхи
• Найчастіше трапляється у віці від 3 до 8 років

Трахеїт рідкісний, зустрічається лише приблизно в 1 з 1 000 000 випадків і, як підозрюється, частіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчат. Оскільки така рідкість, коли ця хвороба присутня, її зазвичай приймають за вірусну крупу, яка набагато більш поширена в громаді.

Трахеїт набагато серйозніший, ніж круп. а у важких випадках трахеїт зазвичай вимагає, щоб ваша дитина отримувала підтримку дихання.

Симптоми трахеїту

Симптоми трахеїту різняться від людини до людини, але вони можуть включати:

• Кашель, який звучить «хрустко», і він може відкашлювати виділення
• Утруднення дихання
• Стридор при вдиху (загальний)
• Хрипи при вдиху (нечасто)
• Висока температура; зазвичай перевищує 102 ° F або 39 ° C
• Сині губи (ознака ціанозу або низького рівня кисню), якщо здатність дихати погіршується

«Крупозний кашель» є характерним симптомом для вірусного крупу. Його часто описують як "гавкаючий", "мідний" або схожий на кору тюленя. Це також може бути при трахеїті, тому його зазвичай плутають із найпоширенішим захворюванням вірусного крупу.

Відмінності між трахеїтом та крупом

Хоча кашель може звучати дуже схоже між трахеїтом та вірусною крупою, є кілька особливостей, які можуть бути використані для розрізнення цих двох порушень. Часто вірусний круп почне поступово погіршуватися, тоді як симптоми трахеїту виникають швидко. Температура іноді може бути різною, при цьому вірусний круп асоціюється з нижчою температурою, ніж трахеїт; рідко буває вище 39 ° C. Зазвичай висока температура викликає людей до відділення невідкладної допомоги.

Стандартне лікування вірусного крупу, зволоженого кисню та інгаляційного адреналіну (рацемічний епі) також може використовуватися для диференціації трахеїту. Справжній трахеїт може не реагувати на цю терапію так часто і так швидко, як круп. Якщо ви помічаєте, що вашій дитині стає гірше під час лікування, слід попередити медсестру або лікаря.

Діагностика

Діагноз трахеїту може базуватися на симптомах, а також на анамнезі пацієнта та обстеженні. Діагностичні тести, які може проводити лікар, включають:

• Вимірювання рівня кисню в крові (пульсоксиметрія)
• Посів мокроти з трахеї, зібраний під час ларингоскопії, який потім можна проаналізувати в лабораторії, щоб визначити збудника інфекції, що викликає ваші симптоми
• Рентген легенів і дихальних шляхів

Під час цих процедур ваш лікар буде використовувати отримані результати, щоб допомогти відрізнити від епіглоттіту, іншого відносно рідкісного розладу, який може вимагати рятувальних втручань для дихання.

Лікування трахеїту

Агресивне лікування на ранніх етапах важливо для правильного лікування трахеїту. Під час ларингоскопії ваш лікар очистить якомога більше дихальних шляхів, оскільки, ймовірно, будуть виділення та мембрани, які можуть спричинити обструкцію дихальних шляхів.

Початкове лікування, як правило, вимагає госпіталізації у відділення інтенсивної терапії, де за необхідністю можна спостерігати та інтубувати дитину (поставити дихальну трубку). Наявність дихальної трубки також дозволить медсестрам реанімації проводити агресивне всмоктування дихальних шляхів, щоб максимально комфортно дихати вашій дитині.

Необхідно також лікування антибіотиками при бактеріальній інфекції. Зазвичай антибіотики вибору включають внутрішньовенний цефтріаксон та внутрішньовенний ванкоміцин. Якщо культури повернуться стійкими до цих антибіотиків, режим вашої дитини буде змінений. Внутрішньовенні антибіотики триватимуть протягом п’яти-шести днів, після чого вашу дитину зазвичай можна перевести на пероральні антибіотики.Загальний курс антибіотиків коливатиметься від одного до двох тижнів.