Обстеження передміхурової залози, яке також називають цифровим ректальним обстеженням (DRE), це коли лікар вставляє палець у вашу пряму кишку, щоб безпосередньо відчути передміхурову залозу, яка виробляє сперму і розташована під сечовим міхуром та за пенісом.
Це робиться для оцінки збільшення або порушення форми простати, що може свідчити про відхилення або рак. Незважаючи на те, що часто виникає вагання щодо його отримання, обстеження простати займає лише кілька хвилин і є відносно безболісним.
Дуже добре / Мікела БуттіньолПризначення
Екзамени передміхурової залози є дуже поширеними явищами і вважаються стандартною медичною допомогою. Обстеження передміхурової залози є частиною загальних рекомендацій щодо скринінгу стану здоров’я для чоловіків віком від 50 років та для молодих чоловіків, які мають ризик раку передміхурової залози.
DRE також можна проводити чоловікам, які мають симптоми збільшення простати або раку, найпоширеніші з яких включають:
- Затримка сечі
- Терміни сечовипускання
- Підтікання сечі
- Дриблінг сечі
Якщо ви починаєте відчувати будь-який із зазначених вище симптомів, важливо згадати про це свого лікаря, оскільки це може змінити рекомендовану частоту обстежень передміхурової залози.
Керівні принципи скринінгу
Існує кілька різних рекомендацій щодо скринінгу простати для чоловіків, які не мають жодних симптомів. Скринінг може включати аналіз крові на DRE або PSA (специфічний для простати антиген) аналіз крові, або обидва, як правило, під час одного і того ж призначення. (PSA - це білок, який виробляється деякими видами раку передміхурової залози.)
Американське онкологічне товариство (ACS) рекомендує чоловікам віком від 50 років обговорити зі своїм лікарем питання обстеження на рак простати. Для чоловіків-афроамериканців або чоловіків, у яких у родича першого ступеня діагностовано рак передміхурової залози до 65 років, обидва фактори ризику захворювання, ACS рекомендує цю дискусію на 45. Для чоловіків, у яких діагностовано більше одного родича першого ступеня при раку передміхурової залози до 65 років АКС рекомендує провести обстеження у 40 років.
Цікаво, що Цільова група з питань превентивних послуг США (USPSTF) припинила рекомендувати скринінг з PSA в 2012 році, але не опублікувала заяви про DRE.
Причина того, що рекомендації щодо скринінгу змінюються з часом і різняться між організаціями, заснована на вартості тестування та частоті помилкових спрацьовувань та помилкових негативних результатів.PSA та DRE можуть бути занадто чутливими, занадто діагностуючи рак передміхурової залози, і недостатньо чутливими, іноді пропускаючи діагноз.
Крок за кроком
Після обговорення зі своїм лікарем вам потрібно буде дати згоду на проведення обстеження простати.
Сама процедура не болісна, і після її проведення ви не повинні відчувати побічних ефектів або мати будь-які проблеми. Обов’язково повідомте свого лікаря, якщо у вас геморой або тріщини анального отвору, оскільки їх може роздратувати огляд.
Коли ваш лікар готовий розпочати:
- Вам буде запропоновано зняти штани та нижню білизну та надіти оглядовий халат.
- Зазвичай вас попросять встати, розставивши ноги, обличчям до оглядового столу, нахиляючись вперед, щоб ваші руки або лікті лежали на столі. Якщо ви нервуєтесь через те, що не можете побачити, що відбувається, настав час попросити лікаря описати вам кожен крок, перш ніж це станеться. Якщо ви звернете увагу на своє дихання, це також може допомогти вам зберігати спокій протягом наступних декількох хвилин.
- Перед тим, як вставити палець у пряму кишку, лікар надягне хірургічну рукавичку та покриє палець мастилом, щоб дослідити передміхурову залозу.
- Ваш лікар введе палець під кутом вниз. Ви можете відчувати невеликий тиск, але не повинні відчувати болю або дискомфорту. Якщо болить, негайно повідомте лікаря.
- Може пройти кілька секунд, коли ваш лікар чекає, поки ваш зовнішній м’яз-сфінктер, який є отвором, через який ви випорожнюєтесь, розслабиться.
- Поки ваш лікар оглядає вашу передміхурову залозу, ви можете помітити, що його або її палець рухається круговими рухами. Це робиться для того, щоб виявити частки та борозенку всієї передміхурової залози та переконатися, що жодні проблеми не пропущені. Весь цей крок повинен зайняти менше однієї хвилини.
- Потім лікар видалить їхній палець.
Коли іспит буде закінчено, ваш лікар або асистент запропонують вам кілька тканин або попередньо змочені серветки для очищення мастила з вашого тіла.
Результати та подальші дії
Ваш лікар оцінює розмір та форму Вашої простати та може порівняти її з попереднім іспитом DRE, якщо у Вас був такий. Нормальна за розміром передміхурова залоза має довжину близько двох-чотирьох сантиметрів, трикутної форми, і вона повинна відчувати себе твердою та гумовою.
Результати DRE повністю визначаються оцінкою лікарем того, що він відчував під час іспиту. На додаток до скринінгу на рак передміхурової залози, DRE може також виявити гіпертрофію передміхурової залози, тобто збільшення простати, яке може спричинити проблеми з сечовипусканням, або масу прямої кишки або заднього проходу.
Слідувати
Якщо ваш лікар виявить відхилення від норми під час обстеження передміхурової залози, вам може знадобитися інший тест, такий як аналіз крові на PSA, візуалізація або біопсія, для подальшої оцінки анатомії або функції простати.
Зокрема, трансректальна ультрасонографія (TRUS) може бути використана для візуалізації простати, а також для проведення біопсії. МРТ використовується для візуалізації самої простати, а також прилеглої ділянки, щоб визначити, чи порушені поруч структури, такі як нижній відділ хребта та сечовий міхур, уражені захворюваннями передміхурової залози або раком.
Якщо тест на PSA не був зроблений під час вашого DRE, він, швидше за все, буде зроблений після факту. Якщо буде занепокоєння або підвищення рівня PSA, буде проведена подальша робота.
Після 50 років вам може знадобитися регулярно планувати обстеження передміхурової залози, які часто рекомендують щороку, якщо ваш обстеження простати був нічим не примітним і ви в іншому стані здорові. Однак рекомендації різняться, і вам доведеться обговорити це зі своїм лікарем.
Лікування
У разі підтвердження захворювання передміхурової залози після додаткового тестування вам можуть знадобитися ліки, хірургічне втручання або променева терапія, а також подальше обстеження за допомогою DRE, аналізи крові, візуалізація або біопсія.
Слово з дуже добре
Багато чоловіків хвилюються або бояться пройти обстеження передміхурової залози. Насправді затримання може призвести до того, що деякі чоловіки відкладають іспит або взагалі уникають його, і навіть ігнорують попереджувальні ознаки потенційних проблем. Хоча цей трепет цілком зрозумілий, пам’ятайте, що обстеження передміхурової залози може спричинити медичні проблеми до того, як вони стануть серйозними. Зробивши крок до першого, ви можете відчути - як це роблять багато чоловіків - що тест не настільки стурбований, як ви могли спочатку думати.
.jpg)
