Пацієнт може відмовитись від операції до тих пір, поки він може зрозуміти рішення, вплив, який це рішення матиме на них, і діятиме у власних інтересах.
Компетентний пацієнт має право відмовитись від будь-якого лікування, навіть якщо це скоротить їхнє життя, і вибрати варіант, який забезпечує найкращу якість життя для них. Людина може вирішити, яка, на її думку, найкраща якість життя, а не медична команда, яка вирішує за них.
Якщо пацієнт може зрозуміти наслідки відмови у наданні допомоги, а також переваги та ризики лікування, запропонованого лікарем, він має право відмовитись від деяких або всіх операцій, ліків чи терапії.
Getty Images / Medic Image / Universal Images GrouЧому відмова від лікування може підійти саме вам
Нерідкі випадки, коли люди з хронічними або важкими захворюваннями відмовляються від лікування, навіть коли це рішення призведе до їх смерті або, можливо, призведе до смерті раніше, ніж це могло б зробити, якщо їм зробили операцію.
Наприклад, пацієнта з хронічними захворюваннями серця, який повідомляє свого лікаря, що йому не будуть робити шунтування, не можна змушувати робити операцію, навіть якщо його життя може бути продовжено на роки. Пацієнт із нирковою недостатністю має право вибрати діаліз і відмовити від трансплантації нирки, навіть якщо трансплантація практично вилікує стан. Оскільки хірургічне втручання доступне, це не означає, що його потрібно робити, пацієнт має право визначити свій шлях охорони здоров’я, включаючи відмову від доступної допомоги.
Вихід із лікарні за порадою лікаря (АМА) - один із найпоширеніших способів використання госпіталізованими пацієнтами свого права відмовитись від лікування. Телебачення часто драматизує пацієнта, який викрадається з лікарні, маючи сукню, що розвівається на вітрі, але реальність така, що пацієнт, який наполягає на тому, щоб повернутися додому, повинен підписати бланк перед від’їздом, якщо він компетентний, а виїзд не позує безпосередня загроза їхньому життю.
Хто не може відмовитись від лікування?
Бувають ситуації, коли пацієнт не може приймати рішення щодо свого здоров’я.Пацієнт може бути недостатньо розумовим для прийняття власних рішень. У той час дружина, найближчий член сім'ї пацієнта або уповноважена законом довірена особа охорони здоров'я відповідає за прийняття плану лікування.
Деякі загальні ситуації, коли пацієнту не дозволяється приймати рішення щодо охорони здоров’я, включають:
- Будь-який пацієнт, юридично визнаний психічно недієздатним для цілей прийняття рішення
- Пацієнт без свідомості через наркоз, травму чи інші причини
- Пацієнт під впливом наркотиків, що змінюють настрій або алкоголю
- Пацієнт, який здійснив спробу самогубства і відмовляється від рятувальної допомоги
- Пацієнт, який переніс значну травму голови і не здатний зрозуміти своє поточне становище
- Пацієнт віком до 18 років
- Пацієнт, який не може зрозуміти важливу інформацію про заплановану операцію
Людина може відновити здатність приймати зважені рішення:
- Хірургічний пацієнт, який перебував під впливом анестезії, міг би приймати власні рішення, коли повністю прокинеться після операції.
- Травма, яка постраждала внаслідок дорожньо-транспортної пригоди, може повернути собі силу приймати рішення, прокинувшись і зумівши повністю зрозуміти свою ситуацію.
- Людина, яка була у стані алкогольного сп’яніння, може бути в змозі приймати власні рішення, коли стане тверезою.
Коли ти непритомний
Готуючись до операції, пацієнт може гарантувати, що його побажання будуть виконані кількома способами:
- Проведіть відверту дискусію зі своїм подружжям або родичами щодо ваших побажань.
- Якщо у вас немає чоловіка / дружини або ваш чоловік / дружина / родич не може приймати рішення від вашого імені, призначте довіреність. Це може бути кожен, кого ви оберете.
- Будьте чіткі з вашим хірургом щодо ваших побажань.
- Пам’ятайте, що кожна ситуація різна. Пацієнт, у якого зламана нога, може мати зовсім інше обговорення зі своїм чоловіком / дружиною, ніж той самий пацієнт, який через рік пройшов операцію на мозку. Ваш довірений особа, яка приймає рішення, не повинна здивуватися, дізнавшись, що ви обрали саме їх для прийняття ваших рішень - вам слід провести розмову з цією людиною щодо ваших побажань та очікувань, щоб вони знали, як діяти у ваших інтересах.
Слово з дуже добре
Пацієнти повинні відчувати в собі повноваження визначати, що для них найкраще, і приймати рішення відповідно. Хоча медичні працівники дуже звикли давати свої думки щодо того, що найкраще підходить для пацієнта, пацієнт не зобов'язаний робити те, що рекомендує лікар. Порада лікаря може бути прийнята за порадою, може бути отримана друга думка, або пацієнт може прийняти рішення, яке найкраще для нього - навіть якщо їх рішення полягає у сміливому ігноруванні наданих їм медичних порад.