"Нехай їжа буде твоїм ліком, а ліки - твоєю їжею". Можливо, у Гіппократа була своя думка. Те, що ми вкладаємо в наш організм, незліченно впливає на наше здоров’я. Приєднуючись до руху «їжа як ліки», штати збільшують податки на перероблені харчові продукти, а Medicare та Medicaid проводять пілотні програми для субсидій на продовольство.
Монаші Франц / OJO Images / Getty Images
Харчування та хронічні хвороби
Доступ до їжі є життєво важливим для життя, але доступ до здорової якісної їжі також може допомогти зменшити ризик захворювання. Це одна із соціальних детермінант здоров’я.
За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), 108 мільйонів дорослих в США мають гіпертонію, 18,2 мільйона мають ішемічну хворобу, 30 мільйонів хворі на цукровий діабет, а 84 мільйони мають переддіабет.
Сучасна американська дієта процвітає завдяки зручності. Це часто означає оброблені продукти з додаванням цукру, жиру, солі, нітритів та харчових добавок. Дієти з високим вмістом солі можуть спровокувати гіпертонію, дієти з високим вмістом жиру можуть бути пов’язані із захворюваннями серця, а доданий цукор може збільшити ризик діабету.
Те, що ми їмо, впливає на ці хронічні захворювання так само, як і ліки. Не всі знають, яку їжу вибрати, а ті, хто це робить, не завжди можуть собі їх дозволити. Щоб змінити ситуацію, потрібно провести більше реформ в галузі освіти та охорони здоров’я.
Харчова освіта
Більшості людей потрібно дізнатись більше про харчування, і це включає лікарів та інших медичних працівників. Інститут харчування як медицина, що базується в Портленді, штат Орегон, проводить щорічний симпозіум з питань харчування для медичних працівників. Мета - навчити їх, щоб вони могли краще застосовувати принципи харчування у клінічній практиці.
У Дослідницькому центрі Гельфготта існує навіть навчальна кухня для лікарів, кухарів та спеціалістів з питань харчування, щоб пройти практичне навчання, яке вони потім зможуть використовувати для демонстрації з іншими. Інститут пропонує публічний трек у рамках симпозіуму та інших громадських програм. Медичні працівники також можуть вжити заходів для навчання своїх пацієнтів.
Союз охорони здоров’я Св. Джозефа Хога в Хантінгтон-Біч, штат Каліфорнія, розробив програму «Магазин із вашим документом», де лікар проходить зустріч із вами в продуктовому магазині, щоб допомогти вам зробити кращий вибір у пункті надання допомоги.
Одним з найважливіших аспектів харчової освіти є переконання, що люди не впадають у псевдонауку. З популярністю їжі як ліків, є багато користі, щоб обійти.
Багато харчових добавок та книг про дієти не мають досліджень та даних, що підтверджують їхні твердження. Вони не тільки можуть коштувати дорого, але й потенційно небезпечні. Покупець обережно.
Харчові субсидії
Незалежно від лікарських препаратів, відвідувань лікарів чи госпіталізацій, Центри медичної допомоги та медичної допомоги (CMS) розуміють, що люди з хронічними захворюваннями мають більше витрат на охорону здоров'я. Оскільки Medicare втрачає платоспроможність до 2026 року, для уряду стало як ніколи важливим стримати витрати. Можливо, вони звертаються до рецептів здорової їжі, щоб зробити саме це.
Застосовуючи підхід профілактичної медицини, уряд може зменшити кількість людей, у яких розвиваються ці важкі стани.
Так само для тих, хто вже має хронічні захворювання, здоровий спосіб життя, включаючи доступ та доступність здорової їжі, може зменшити ризик спалахів та збільшення витрат. Тут починають діяти субсидії на харчування.
Дослідження 2019 року, опубліковане вPLoS медицина(Lee та ін.) Розглядали дві різні моделі харчових субсидій, кожна з яких пропонувала знижку 30% на здорову їжу. По-перше, харчові субсидії надавались лише для фруктів та овочів. По-друге, субсидії були ширшими, включаючи не лише фрукти та овочі, але також цільні зерна, горіхи та насіння, морепродукти та рослинні олії. Комп’ютерне моделювання проводили для кожної моделі, використовуючи дані бенефіціарів Medicare та / або Medicaid, які брали участь у трьох останніх Національних обстеженнях з питань охорони здоров’я та харчування (NHANES 2009-2014).
Дослідники виявили, що обидві субсидії на харчування були економічно вигідними. У першій моделі можна було б запобігти 1,93 мільйона серцево-судинних подій (інфаркти та інсульти) та заощадити 39,7 мільярда доларів. У другій моделі кількість зросла до 3,28 млн. Серцево-судинних подій та 100,2 млрд. Дол. Це не перше дослідження, яке демонструє переваги харчових субсидій на витрати на охорону здоров'я та результати охорони здоров'я. Peñalvo та ін. Та Niebylski та ін. Опублікували помітні дослідження вBMC MedicineіХарчуваннявідповідно.
Пілотні програми субсидій на продовольство продовжуються в США завдяки прийняттю законопроекту про ферми у 2018 році. Цей законопроект дозволив реалізувати Програму стимулювання харчування, яка зараз називається Програма стимулювання харчування Гуса Шумахера. Програма отримує 250 мільйонів доларів протягом п’яти років і включає програму випуску рецептів.
Харчові податки
Не всі штати оподатковують продовольчі товари. Ідея полягає в тому, що несправедливо для людей з меншими можливостями витрачати більшу частину свого доходу на товари першої необхідності, такі як їжа та напої. Насправді 32 держави взагалі звільняють продовольчі товари від податків. Ще шість штатів (Арканзас, Іллінойс, Міссурі, Теннессі, Юта та Вірджинія) оподатковують продовольчі товари, але за ставкою, нижчою від податку з продажу їх штату.
Питання в тому, що кваліфікується як "продовольчі товари?" Хтось напевно може щось придбати в продуктовому магазині та сплатити з нього податки, навіть якщо вони живуть у звільненій від оподаткування державі.
Кожна держава по-різному трактує, і не всі погоджуються з тим, чи входять до списку цукерки та газована вода. Навіть коли відомо, що ці продукти мають низьку харчову цінність, деякі штати оподатковують їх, а інші - ні. Станом на липень 2018 року 62% із 38 штатів, які мають повне або часткове звільнення від продовольчих товарів, оподатковуватимуть повний податок із продажів за придбання цукерок чи газованої води.
Ніхто не любить платити більше податків, але дослідження показали, що вони можуть покращити результати для здоров'я та зменшити диспропорції у здоров'ї.
Стимулювання придбання цих товарів може спрямувати людей на більш здоровий вибір їжі та може призвести до зниження рівня серцево-судинних захворювань та діабету.
Крім того, доходи, отримані від податку на цукерки та / або газовану воду, можуть бути перенаправлені на програми охорони здоров'я, які можуть надалі принести користь громаді. Хоча ці податки залишаються суперечливими, більшість держав беруть їх до уваги.
Слово з дуже добре
Америці потрібно змінити спосіб харчування, щоб стати здоровішою нацією. Харчові податки на нездорові продукти харчування, такі як цукерки та газовану воду, можуть перешкоджати людям робити неправильний вибір, тоді як харчові субсидії на здорову їжу можуть покращити доступ та доступність такої їжі, як фрукти та овочі. Незважаючи на це, для покращення здоров’я людей та їхніх громад потрібно вживати більше ініціатив у галузі охорони здоров’я.
-breast-cancer.jpg)
.jpg)
