Скафоїдний перелом зап'ястя

Падіння на витягнуту руку може спричинити біль, ніж біль у зап’ясті або розтягнення. Таке падіння може спричинити перелом лопаткової (човноподібної) кістки зап’ястя. Ця маленька кістка - одна з восьми зап’ясткових кісток зап’ястя. Іноді його називають перелом табакерки, оскільки цей термін використовується для цієї області зап'ястя.

Чому перелом Scaphoid повільно гоїться

Скафоїд сидить нижче великого пальця і ​​за формою нагадує квасоля. Ця складна кістка має унікальне та обмежене кровопостачання, яке легко порушується при переломі. Кровотік лопатоподібної крові надходить із невеликої судини, яка потрапляє в найвіддаленішу частину кістки і тече назад через кістку, щоб забезпечити живлення кісткових клітин. Оскільки існує лише це, невелике кровопостачання, перелом в центрі кістки насправді може розірвати приплив крові до проксимальної частини кістки. З цієї причини лопаткові переломи потребують негайної діагностики та лікування. Скафоїдні переломи можуть заживати дуже повільно, а можуть і зовсім не заживати.

Діагностика переломів лопатовидної кістки

Якщо у вас біль або глибокий біль на великому пальці зап’ястя, як правило, після падіння на витягнуту руку, у вас може бути перелом лопатки. Інші симптоми включають набряк зап’ястя, труднощі з захопленням предметів та болючість або біль в анатомічній табакерці (запалий простір між сухожиллями зап’ястя).

Багатьом пацієнтам діагностують розтягнення зап’ястя, коли вони насправді мають перелом. Діагностика складна, оскільки перелом часто з’являється на рентгенівських знімках лише через кілька тижнів після початку загоєння. Через це лікарі зазвичай лікують пошкодження зап’ястя так, ніби спочатку це був перелом лопатки, а потім повторюють рентген протягом двох тижнів.

Лікування переломів Scaphoid

Якщо це простий перелом без зміщення, лікарі-ортопеди зазвичай лікують пошкодження за допомогою гіпсової іммобілізації, щоб перевірити, чи заживає перелом своєчасно. Повторні рентгенограми робляться протягом декількох тижнів або місяців, і лікар може спостерігати за відповідним загоєнням, яке може зайняти 10-12 тижнів. Якщо воно не загоюється, можна розглянути можливість хірургічного втручання.

Якщо зміщений лопаткоподібний перелом зміщений, ризик незрощення зростає, і ваш лікар може рекомендувати початкову операцію з метою репозиції кісток. Крім того, якщо перелом не заживає при лікуванні гіпсом (іммобілізація), буде рекомендована операція. Цей вид хірургічного втручання передбачає закріплення кістки на місці за допомогою гвинтів. Розробляються нові хірургічні методи для лопатовидної кістки, включаючи артроскопічну хірургію.

Реабілітація після перелому Scaphoid

Реабілітація є важливою частиною загоєння через тривалий час іммобілізації, необхідний для лікування більшості переломів лопатовидної кістки. Вправи з рухомим рухом для зап’ястя можна розпочати після іммобілізації, а потім вправи для зміцнення згиначів та розгиначів зап’ястя. Також слід додати вправи на супінацію, пронацію та хват.

Як запобігти перелому скафоїда

Найкращий спосіб уникнути перелому лопатоподібної залози - це використання належних захисних засобів, коли це можливо. Наручні щитки особливо корисні під час таких видів спорту, як катання на роликах, сноуборді та багатьох контактних видах спорту.