Ознаки та симптоми переохолодження

Ознаки та симптоми переохолодження поділяються приблизно за ступенем тяжкості переохолодження. Не існує універсального визначення категорій тяжкості, але більшість медичних працівників використовують легкий, середній та важкий ступінь, що визначається температурою тіла та супутніми ознаками.

Експозиція холодом може виникати повільно, впливаючи на когось, перш ніж він або вона зрозуміє, що існує проблема. Якщо ви не шукаєте ознак і симптомів переохолодження, його можна легко пропустити, поки проблема не стане значною.

Підозра на переохолодження майже така ж важлива, як і розпізнавання ознак та симптомів. Так само важливо визнати умови, за яких може статися переохолодження, і приділяти пильну увагу людям, які зазнають цих станів, включаючи себе.

Ілюстрація Джошуа Сонг. © Verywell, 2018.

Помірне переохолодження

Коли тіло охолоджується, воно вживатиме заходів, щоб запобігти втратам тепла. Найбільш ранні ознаки переохолодження виникають, коли температура шкіри (а не температура тіла) опускається нижче середнього значення приблизно 95 градусів при вимірюванні на кількох ділянках тіла - що називається середньою температурою шкіри.

На цій ранній стадії зменшується циркуляція шкіри, що утримує кров від холодної поверхні тіла та допомагає зберегти температуру тіла. Людина може помітити, що дрібну моторику (наприклад, надсилання SMS-повідомлень на телефон) стає все важче виконувати, і вона починає тремтіти. Тремтіння надходить від тіла, витрачаючи енергію на створення тепла, і є механізмом боротьби з холодним впливом.

Фактичне переохолодження виникає, коли температура основного тіла опускається нижче 95 градусів. Неконтрольоване тремтіння - це перша і найбільш очевидна ознака легкого переохолодження.

Ознаки легкого переохолодження

• Нестримна тремтіння
• Соціальне відсторонення, стає тихим та некомунікативним
• Труднощі з концентрацією уваги
• Поворушившись пальцями. Наприклад, якщо у вас є не лише проблеми з текстовими повідомленнями - тепер пацієнт може втратити телефон.
• Відчуття дискомфорту або болю

Якщо вас усунуть або захистять від холодного середовища (наприклад, ковдрами, сухим одягом, гарячим какао), легке переохолодження можна відновити досить легко. Якщо ні, температура тіла в основному, ймовірно, продовжуватиме знижуватися.

Помірне / Сильне переохолодження

Якщо його не лікувати, легке переохолодження може погіршитися, а температура тіла може опуститися нижче 90 градусів і перетворитися на помірне переохолодження. Тремтіння припиняється, коли тіло переходить від використання енергії як джерела тепла до збереження енергії в умовах впливу холоду.

Ознаки помірної та важкої гіпотермії

• Відсутність тремтіння
• Розширені зіниці
• Спантеличеність
• Втома
• Втрата свідомості

Як тільки ви станете помірно гіпотермічним, ситуацію потрібно вирішити, інакше ви продовжуватимете погіршуватись і розвиватимете сильну гіпотермію.

Оскільки основна температура тіла опускається нижче 83 градусів, ви, швидше за все, будете без свідомості та не реагуєте на більшість подразників. Часто глибокі сухожильні рефлекси зменшені або відсутні, це означає, що ви не будете реагувати на будь-які спроби прокинутися.

Сильне переохолодження є серйозною невідкладною медичною допомогою.

У пацієнтів з цією стадією переохолодження підвищений ризик раптової зупинки серця через дратівливість тканин серцевого м’яза при нижчих температурах. Навіть перегрівання вимагатиме ретельного спостереження у тому випадку, якщо пацієнт страждає на серцеву аритмію.

Ускладнення

Пацієнти похилого віку, дуже молоді пацієнти, пацієнти з діабетом або проблемами кровообігу та пацієнти з низьким вмістом жиру в організмі більш сприйнятливі до переохолодження та його ускладнень порівняно з рештою населення.

Обмороження

При низьких температурах реакція організму на переохолодження також створює підвищений ризик обмороження. Обмороження виникають, коли тканини тіла замерзають і кристалізуються. Найбільш дистальні частини тіла найбільш сприйнятливі до обмороження (пальці рук, ніг, ніс та мочки вух). Тут найважче заливати тканини постійним потоком теплої крові.

У холодному середовищі першим компенсаторним механізмом, який організм людини використовуватиме для зменшення втрат тепла, є відведення крові від поверхні тіла. Це має небажаний ефект не зігрівання цих дистальних точок. Замерзаюча температура навколишнього середовища призведе до замерзання тканин без свіжої, теплої крові, щоб протидіяти цьому.

Можливий розвиток обмороження без розвитку переохолодження, але наявність обмороження є показником того, що навколишнє середовище небезпечно холодне і можливе переохолодження.

Коли звертатися до лікаря

Найлегше переохолодження можна вилікувати без будь-якої допомоги медичного працівника. Просто переміщення пацієнта в тепле, сухе середовище зазвичай робить свою справу.

Помірне до сильне переохолодження вимагає втручання медичного працівника. Завжди телефонуйте на номер 911 для пацієнта, який розгублений або втратив свідомість, навіть якщо причина невідома.

Очікуючи швидку допомогу, по можливості перемістіть пацієнта в сухе, тепле середовище. Зніміть мокрий одяг. Сухий пацієнт із тонкою ковдрою краще, ніж пацієнт, покритий багатьма шарами мокрого одягу.