У немовлят зазвичай спостерігається кислотний рефлюкс, але більшість з них не потребують лікування, як ліки. Якщо вони випльовуються після годування, але набирають вагу, добре сплять і не вередують, швидше за все, вони в порядку. Однак деякі немовлята, які роблять безлад після годування, потребують втручання. Для цих немовлят доступно кілька процедур кислотного рефлюксу.
Сесілія Картнер / Cultura / Getty ImagesЗміни у способі життя
Однією з перших змін у способі життя, яку повинні зробити батьки, є захист свого одягу та меблів від спльовувань. Це може означати використання відрижки ганчірками та рушниками та попередження тих, хто тримає вашу дитину, що вона часто випльовує. Також слід уникати одягання дитини в тісні пелюшки та стискання одягу.
Інша важлива зміна способу життя передбачає, як ви розташуєте дитину після їжі. Дивно, але більшості малюків гірше стає, якщо їх після їжі розміщують у сидячому положенні. Натомість ваша дитина може робити все найкраще у вертикальному положенні, наприклад, у переносці для новонароджених або в дитячій упаковці, або на животі.
Майте на увазі, що позиціонування живота слід застосовувати лише тоді, коли ваша дитина не спить і спостерігається. Через ризик розвитку СІДС навіть дітей з рефлюксом слід присипляти на спині, якщо педіатр не рекомендує інакше.
Ще одна техніка позиціонування, яка може бути корисною, - це підняти головку дитячого ліжечка приблизно на 30 градусів. Слінг такер, з клином або без нього, також може бути корисним, щоб утримувати дитину в хорошому положенні під час сну, щоб допомогти мінімізувати симптоми її рефлюксу.
Однак автокрісло насправді не є гарним місцем для розташування дитини з рефлюксом після годування. Слід уникати автокрісел, якщо ви насправді не знаходитесь у своєму автомобілі.
Деякі немовлята більше плюють, коли випивають велику кількість за один прийом. Зміна режиму годування дитини, щоб він частіше їв меншу кількість, може полегшити симптоми рефлюксу.
Часто відрижка вашої дитини, як через кожні кілька унцій, іноді корисна для немовлят із рефлюксом. Інші нервують, коли ви перериваєте їх годування і більше плюєте, тому вам, можливо, доведеться поекспериментувати, щоб побачити, чи ця зміна способу життя працює для вас.
Рефлюкс дитяча формула
Педіатри давно рекомендували батькам немовлят з рефлюксом згущувати суміш своєї дитини. Ви робите це, додаючи одну столову ложку рисової крупи на кожну унцію або дві суміші, яку випиває ваша дитина.
На додаток до того, що він густіший, тому, сподіваємось, він залишається краще, немовлята можуть пити трохи менше за раз, оскільки ця суміш має більше калорій, ніж стандартна суміш.
Доступні дві дитячі суміші, які можуть допомогти дітям із рефлюксом, так що вам не доведеться додавати крупи самостійно. Сюди входять Enfamil AR (доданий рис) та Similac Sensitive RS (рисовий крохмаль).
Деякі експерти також рекомендують дітям з рефлюксом протягом декількох тижнів проводити пробу елементарної суміші, такої як Нутраміген або Аліментум. Це на випадок, якщо рефлюкс є ознакою алергії на молочний білок.
Препарати кислотного рефлюксу
Навіть при зміні способу життя та дитячих сумішах з рефлюксом основним методом лікування рефлюксу є ліки від рефлюксу.
Ці ліки від кислотного рефлюксу для дітей включають антациди та кислоторедуктори, такі як:
Антациди (дуже короткочасне застосування)
- Маалокс
- Міланта
Антагоністи рецепторів гістаміну-2
- Пепцид
- Оксид
- Тагамет
Інгібітори протонної помпи (ІПП)
- Превацидний
- Prilosec
- Нексіум
- Ацифекс
- Протонікс
Інші ліки включають Реглан, бетанехол та еритроміцин, які описані як прокінетичні агенти. Ці ліки насправді можуть допомогти шлунку швидше спорожнитися, але використовуються не так сильно, оскільки вони, як правило, мають кілька побічних ефектів.
В даний час ліки з кислотним рефлюксом Zantac не продаються.
Діти старшого віку з рефлюксом
Багато батьків вважають, що кислотний рефлюкс є "дитячою" хворобою, але старші діти та підлітки теж можуть отримати рефлюкс. Іноді це може допомогти кислотному рефлюксу, якщо ваша старша дитина уникає кислої їжі, включаючи помідори, соління, цитрусові та шоколад. Їм також слід уникати кислих напоїв, таких як соки, газовані напої та напої з кофеїном, що означає відсутність газованої води та енергетичних напоїв.
Уникання прийому їжі протягом декількох годин перед сном, схуднення (якщо надмірна вага), жування гумки та питної води також можуть полегшити симптоми рефлюксу. Як і у випадку з молодшими дітьми, це може допомогти підняти голову ліжка вашої дитини, спонукати її їсти часті маленькі прийоми їжі та спробувати ліки з кислотним рефлюксом, коли зміни способу життя недостатньо для зупинки симптомів рефлюксу.
Інші методи лікування рефлюксу
Для дітей з важким рефлюксом, які не реагують на ефективні медичні методи лікування, фундоплікація, при якій верхня частина шлунка обертається навколо нижньої частини стравоходу, є варіантом. Хоча деякі батьки розглядають цю операцію як занадто інвазивну, вона може бути хорошим варіантом для тих, хто має сильні симптоми рефлюксу, такі як поганий набір ваги, втрата ваги, задуха та проблеми з диханням або часта дратівливість.
Дитячий хірург разом із дитячим гастроентерологом можуть допомогти вам визначити, чи є ваша дитина з важким рефлюксом кандидатом на фундоплікацію.
Що потрібно знати
Більшість дітей переростають симптоми рефлюксу до дев'яти-дванадцяти місяців, хоча іноді це триває до 18 місяців.
Поперечно вирізаний сосок або більший сосок може допомогти, коли ви загущуєте суміш дитини. Крім того, не поспішайте знову годувати дитину, коли вона виплюне. Натомість зачекайте до наступного годування, щоб випадково не перегодувати дитину.
Поговоріть зі своїм педіатром, якщо ви вважаєте, що вашій дитині недостатньо їсти, тому що вона так сильно плюється. Дитячий гастроентеролог може бути корисним для оцінки та лікування вашої дитини з рефлюксом.
