Як лікується біполярний розлад

Біполярний розлад лікується за допомогою комбінації ліків, що відпускаються за рецептом, психотерапії, інших терапевтичних втручань та управління способом життя. Рекомендації щодо лікування цього стану включають підтримуюче лікування та гострі втручання при епізодах манії та депресії. Іноді може знадобитися госпіталізація.

electravk / E + / Getty Images

Ліки за рецептом

Біполярний розлад зазвичай вимагає лікування ліками, що відпускаються за рецептом. Рецепти часто включають стабілізатори настрою та / або нейролептики.

Ваш лікар визначить найкращі рецептурні методи лікування на основі ваших найпомітніших симптомів, побічних ефектів та того, наскільки ефективні ліки для вас. Можливо, з часом вам можуть знадобитися коригування лікування.

Зазвичай призначені ліки включають:

Літій: Літій, який часто називають золотим стандартом для лікування біполярного розладу, вважається стабілізатором настрою. Він часто використовується як підтримуюча терапія, а також може застосовуватися при гострих епізодах.

Антиконвульсанти / стабілізатори настрою: Для лікування біполярного розладу також призначено кілька протиепілепсичних препаратів (АЕЗ). Вальпроат, дивальпроекс, ламотриджин та карбамазепін - протисудомні засоби, що застосовуються як стабілізатори настрою при лікуванні біполярного розладу.

Доза, призначена для лікування біполярного розладу, не однакова з дозуванням, яке рекомендується застосовувати для лікування епілепсії.

Атипові антипсихотичні засоби: Оланзапін, кветіапін, люрасидон, карипразин та рисперидон (серед інших) є антипсихотичними препаратами, призначеними для лікування біполярного розладу.

Ці ліки можна використовувати під час епізодів психозу, пов’язаних з біполярним розладом, і вони можуть бути частиною плану підтримуючої терапії для деяких людей, які страждають біполярним розладом.

Антидепресанти: Як правило, антидепресанти не рекомендуються як монотерапія (застосовується як єдиний рецепт) для лікування біполярного розладу. Насправді антидепресанти можуть спричинити дестабілізацію настрою, провокуючи манію у людей з біполярним розладом.

Однак депресивні епізоди можуть бути важкими для людей, які страждають біполярним розладом. Згідно з рекомендаціями Американської психіатричної асоціації, епізодами депресії можна керувати за допомогою додавання ламотриджину, літію та обережного використання певних антидепресантів, а також стабілізації настрою.

Літій, вальпроат або ламотриджин зазвичай рекомендуються при підтримуючому лікуванні біполярного розладу. Іноді замість цих методів лікування додатково додають інші ліки або рідко.

Гостре лікування

При біполярному розладі можуть спостерігатися епізоди погіршення симптомів, включаючи велику депресію, екстремальну манію та / або психоз. Ці епізоди можуть вимагати зміни ваших ліків та / або стаціонарної психіатричної допомоги.

Крім того, іноді до схеми лікування на короткий термін може знадобитися додати бензодіазепін. Ці ліки можна приймати всередину (всередину), але коли епізод важкий, їх можна вводити внутрішньом’язово (ІМ).

Швидкий Велоспорт

Іноді біполярний розлад описують як швидкий циклічний рух. При швидкій їзді на велосипеді симптоми депресії та манії виникають часто. Типові підтримуючі процедури можуть бути не настільки ефективними при лікуванні швидкого велосипедного руху.

Терапії

Психотерапія відіграє значну роль у лікуванні біполярного розладу. Різні методи лікування включають когнітивно-поведінкову терапію (КПТ), психовиховання та сімейну терапію. Кожен із них передбачає підхід, спеціально розроблений для біполярного розладу.

Ви, ваш лікар та терапевт можете спільно визначити найкращий для вас тип терапії:

• Освіта: Дізнання про біполярний розлад може надати вам можливість спілкуватися про наслідки вашого стану зі своєю медичною командою. Розуміння вашого стану може також допомогти вам отримати контроль над вашим захворюванням.
• CBT: Цей тип терапії орієнтований на перебудову дезадаптаційних думок та поведінки з метою кращого контролю над емоціями. Показано, що при застосуванні разом із ліками, що відпускаються за рецептом, для лікування біполярного розладу, КПТ покращує стабілізацію настрою та зменшує повторність симптомів порівняно з одними лише ліками, що відпускаються за рецептом.
• Сімейна терапія: сім'ї страждають від біполярного розладу і можуть допомогти покращити прихильність до ліків та покращити загальний результат. Сімейна терапія при біполярному розладі спеціально розроблена для вирішення питань оптимізації управління станом, включаючи освіту.

З роками ви можете отримати користь від деяких або всіх цих видів терапії. Обов’язково дайте собі час, щоб знайти терапевта, з яким вам буде комфортно.

Додаткові процедури

Деякі інші терапевтичні втручання були розглянуті при лікуванні біполярного розладу. Світлова терапія, електросудомна терапія (ЕКТ) та транскраніальна магнітна терапія використовувались як частина лікування біполярного розладу.

• Світлотерапія: Світлотерапія передбачає вплив яскравого світла, як правило, вдома вранці. Встановлено, що світлотерапія корисна для зменшення симптомів біполярного розладу для деяких людей, особливо у пацієнтів із сезонним (зимовим) характером до депресій. Дозування та частота недостатньо встановлені.
• ЕКТ: Електросудомна терапія - це інтервенційна процедура, що проводиться під загальним наркозом. Під час цієї процедури електричні імпульси подаються через шкіру голови, щоб викликати судом. Це втручання можна використовувати для лікування важкої або рефрактерної депресії та манії при біполярному розладі.
• Повторювана транскраніальна магнітна стимуляція (rTMS): Це неінвазивна процедура, при якій стимуляція застосовується з інтервалом до зовнішньої частини черепа. Встановлено, що це корисно при лікуванні певних депресій, і воно розглядається як потенційне лікування біполярного розладу.

Спосіб життя

Способи життя можуть допомогти запобігти факторам, які можуть погіршити ваш стан, включаючи надмірний стрес. За даними Національного інституту психічного здоров’я, збереження здоров’я, вирішення будь-яких медичних проблем, які ви маєте, регулярні фізичні вправи та здорове харчування можуть допомогти.

Відстеження симптомів, прийом ліків за призначенням та постійний зв’язок зі службою охорони психічного здоров’я можуть допомогти вам уникнути погіршення симптомів та розпізнати зміни симптомів, які можуть вимагати втручання.

Слово з дуже добре

Якщо у вас або у коханої людини діагностовано біполярний розлад, ви можете отримати належну якість життя за допомогою відповідного лікування. Можливо, вам знадобиться гостре управління вашим станом, якщо у вас загострюються симптоми. І вашу підтримуючу терапію, можливо, доведеться модифікувати, оскільки наслідки вашого стану змінюються з роками.

Успішне лікування біполярного розладу залежить від спільної роботи між вами та вашими працівниками охорони здоров’я. Ви та ваш лікар можете обговорити спосіб відстеження ваших симптомів, таких як щоденник або календар, щоб ви могли контролювати, наскільки ефективно працює ваше лікування, та визначати моменти, коли вам може знадобитися інше втручання.