Що таке флуоресцеїнова ангіографія?

Флуоресцеїнова ангіографія (ФА) - це медична процедура, при якій флуоресцентний барвник вводять у кров, щоб виділити кровоносні судини в задній частині ока, щоб їх можна було переглядати та знімати. Тест FA є корисним для постановки діагнозу, визначення плану лікування або для моніторингу уражених судин. Це безпечна процедура, але є певні ризики, включаючи алергічну реакцію.

Мета тесту

Ваш лікар порекомендує ФА, ​​якщо є занепокоєння щодо кровотоку в судинах у задній частині ока. Цей тест може бути призначений для оцінки макулярного набряку, дегенерації жовтої плями, очної меланоми, діабетичної ретинопатії або іншого типу судинних захворювань всередині ока.

Процедура FA може допомогти вашому лікарю оцінити кровотік у вашій сітківці - тонкий шар тканини, що вистилає задню частину ока з внутрішньої сторони очного яблука. Мета сітківки - приймати світло і надсилати сигнали назад до мозку, щоб ви могли бачити.

За допомогою флуоресцеїнового барвника та спеціальної камери ФА може бути цінним інструментом для виявлення проблем з кровообігом, набряків, витоків або аномалій кровоносних судин.

Ризики та протипоказання

Ризик серйозної алергічної реакції при флюоресцеїновій ангіографії низький, проте можлива алергічна реакція на флуоресцеїновий барвник.

Найбільш поширеними реакціями, пов'язаними з флуоресцеїновим барвником, є нудота, блювота або кропив'янка. Деякі люди можуть також відчувати сухість у роті, металевий присмак у роті, посилене слиновиділення (перевиробництво слини), чхання або почастішання серцебиття .

Алергічна реакція може спричинити такі симптоми:

• Набряк в гортані (голосова скринька)
• Кропив'янка - набряклі червоні горбки, які раптово з'являються на шкірі
• Непритомність або близька непритомність
• Набряк губ, язика, очей або обличчя.
• Хрипи, стискання в грудях, кашель або задишка

Якщо у вас в анамнезі були алергічні реакції, поговоріть зі своїм лікарем. Можливо, вони зможуть провести попередню обробку перед процедурою, щоб запобігти появі кропив'янки або свербіння, або можуть запропонувати іншу процедуру.

І якщо під час або після процедури ви відчуваєте симптоми алергії, негайно повідомте про це лікаря. Незначні алергічні реакції зазвичай можна лікувати антигістамінними препаратами, але більш серйозні реакції можуть вимагати термінового втручання.

Якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітною, бажано уникати ФА. Ризики флуоресцентного барвника для ненародженого плода невідомі.

Перед тестом

Вам слід проконсультуватися зі своїм лікарем, чи правильно приймати всі щоденні ліки в день процедури. Обов’язково повідомте лікареві про будь-які рецепти, безрецептурні препарати та дієтичні або рослинні добавки, які ви приймаєте.

Ваші зіниці будуть розширені протягом 12 годин після тесту, тому вам знадобиться хтось, хто везе вас додому після процедури.

Якщо ви носите контакти, візьміть із собою футляр для лінз, оскільки вам доведеться зняти їх перед початком процедури.

Під час тесту

ФА зазвичай роблять у кабінеті офтальмолога. На завершення потрібно близько 30 хвилин.

Ваш офтальмолог почне з того, що помістить стандартні розширювальні очні краплі в обидва ока, щоб зіниці збільшились і не давали їм зменшуватися, коли на очі просвічується світло.

Потім ваш офтальмолог або асистент введе внутрішньовенно флюоресцеїн жовтого кольору у вену на вашій руці. Барвнику знадобиться близько 10-15 хвилин, щоб пройти крізь кров і, зрештою, дістатись до кровоносних судин очей, що дозволить їм «флуоресцирувати» або яскраво блищати.

Коли барвник проходить через сітківку, лікар використовуватиме камеру для зйомки вашого внутрішнього ока.

Після тесту

Ефекти розширювальних крапель можуть тривати до 12 годин після процедури, включаючи розмитість зору та чутливість до світла. Переконайтеся, що у вас є пара сонцезахисних окулярів, які слід носити після процедури, і переконайтеся, що є хтось, хто везе вас додому. Не керуйте автомобілем, поки ефекти крапель повністю не зникнуть.

• Ви можете відчути печіння на шкірі поблизу місця введення IV голки. Це побічний ефект барвника і швидко пройде після процедури.
• Флуоресцеїновий барвник також може змусити шкіру виглядати трохи жовтою. Колір шкіри повинен нормалізуватися через кілька годин.
• Флуоресцеїновий барвник може призвести до того, що ваша сеча виглядає темною або помаранчевою, але це не має тривоги. Це має вирішитись через день-два.

Інтерпретація результатів

Ваш лікар зв’яжеться з вами для обговорення результатів та подальших кроків після огляду зображень сітківки та судин.

Кровоносні судини в очах можуть здаватися нормальними і не мати заторів або витоків.

Ненормальні результати можуть сигналізувати про такі проблеми, як високий кров'яний тиск, запалення, набряки, діабетична ретинопатія, дегенерація жовтої плями або інший розлад очей. Витік або закупорка судин вважається ненормальним.

Слово з дуже добре

Тест на флюоресцеїнову ангіографію може бути цінним інструментом для діагностики розладів очей, але це не єдиний метод тестування, який буде використовувати ваш лікар. Інші методи тестування, такі як очна когерентна томографія (ОКТ), можуть бути не менш цінними для вивчення будови очей.

Поговоріть зі своїм лікарем про варіанти, які можуть бути вам доступні для оцінки ваших очних проблем. І не бійтеся задавати запитання, якщо ви чогось не розумієте або хочете звернутися до другої медичної думки.