Hallux rigidus - це медична назва артриту, що виникає біля основи великого пальця ноги. Суглоб біля основи великого пальця ноги називається першим плюснефаланговим суглобом або МТР суглобом. Це місце з'єднання довгої кістки передньої частини стопи і малої кістки великого пальця ноги.
Через механіку наших ніг цей суглоб особливо схильний до розвитку артриту. Насправді, hallux rigidus, або артрит великого пальця ноги, є найпоширенішим місцем артриту стопи.
altrendo images / Getty ImagesСимптоми
Найпоширенішим симптомом і найпоширенішою причиною звернення до лікаря з приводу цієї проблеми є біль навколо основи великого пальця ноги. Цей біль підсилюється активністю, особливо бігом або стрибками. Одягнення симптомів допоможе взуття на твердій підошві, яке запобігає рухам біля основи великого пальця ноги. Інші загальні симптоми включають набряк біля основи великого пальця ноги, ущільнення біля цього суглоба через утворення кісткової шпори та мозолі від аномальної форми пальця ноги.
До загальних ознак людей, які помічають hallux rigidus, належать:
- Біль біля основи великого пальця ноги
- Набряк пальця ноги
- Труднощі з діяльністю, включаючи біг, підйом на пагорби
Симптоми зазвичай погіршуються, коли великий палець ноги повинен згинатися вгору, як це відбувається, коли ви піднімаєтеся по крутому нахилу або біжите. Коли палець ноги змушений вгору, утворилися кісткові шпори стискаються, викликаючи біль і запалення. Це є причиною того, що взуття та модифікації діяльності можуть допомогти значно полегшити симптоми.
Діагностика
Діагноз hallux rigidus ставиться шляхом тестування рухливості МТР суглоба, зазвичай порівнюючи його з протилежною ногою, щоб побачити, скільки руху втрачається в суглобі. Рентгенологічно проводять, щоб визначити, скільки суглобового хряща має зношені та перевірити, чи не утворилися в цій області кісткові шпори. Визначення ступеня артриту допоможе направити лікування.
Лікування
Перші кроки лікування - вибір правильного взуття та зменшення запалення. До них належать:
- Носіння взуття на жорсткій підошві: Взуття на жорсткій підошві обмежує рух біля основи великого пальця ноги. Вкладиші можна зробити для взуття, яке може допомогти підтримати ваше існуюче взуття. Як варіант, купуючи взуття, шукайте типи з менш гнучкою підошвою, яка запобіжить згинання артритного суглоба.
- Додавання гойдалки внизу до взуття: коромисло - це вигнута підошва, яку можна додати до вашого взуття. Дно коромисла, як і дно крісла-гойдалки, допомагає нозі плавно переходити від п’яти до пальця під час ходьби. Ця модифікація також обмежує рух суглоба артритного пальця стопи.
- Протизапальні ліки: Ці ліки допоможуть зменшити біль і набряклість у місцях запалення. Якщо пероральних препаратів недостатньо, можна також розглянути ін’єкцію кортизону. Ін'єкції кортизону в великий палець ноги можуть бути болючими, оскільки місця для введення ліків не так багато (порівняно з коліном або плечем), але полегшення часто буває швидким і може бути тривалим.
Чи потрібна операція?
Хірургічне втручання іноді є найкращим методом лікування халюкс-ригід, особливо якщо більш консервативні заходи вам не підходять. Хірургічне втручання рідко є першим кроком у лікуванні, і, як правило, люди повинні спробувати прості кроки, перш ніж переходити до більш інвазивних методів лікування. Дві найпоширеніші хірургічні процедури називаються хейлектомія або артродез (зрощення). Хейлектомія - це процедура для видалення кісткових шпор. Хейлектомія часто допомагає, якщо кісткові шпори обмежують рух суглоба.
Проблема при проведенні хейлектомії полягає в тому, що, поки кісткові шпори видаляються, суглоб все ще є артритом, і шпори можуть повернутися. Хоча біль, спричинений обмеженими рухами, може бути покращений, біль, що надходить від зношеного хряща, може залишатися. Для цих пацієнтів може знадобитися більш масштабна операція, яка називається злиття суглобів. Злиття - це відмінна процедура для усунення більшої частини болю, але це призведе до того, що палець ноги буде постійно скутим.
.jpg)