Як працюють антибіотики фторхінолону

Якщо ви читаєте цю статтю, можливо, вам призначили ципрофлоксацин (Cipro), левофлоксацин (Levaquin) або інший тип фторхінолону для лікування бактеріальної інфекції (згадайте інфекцію дихальних шляхів або сечовивідних шляхів). Загалом, ці препарати є безпечними та ефективними проти широкого спектру грампозитивних та грамнегативних бактеріальних збудників, що робить їх хорошим вибором для системного або загального лікування.

В основі всіх фторхінолонів, включаючи такі препарати, як ципрофлоксацин та левофлоксацин, лежать 2 вуглецеві кільця з шести членів, приєднані до атома фтору. Ці препарати діють, націлюючись на 2 бактеріальні ферменти, відповідальні за насікання, згортання та ущільнення ДНК під час реплікації: ДНК-гіраза та топоізомераза IV. Оскільки поточні фторхінолони зв’язуються з 2 окремими ферментами, бактеріям важче мутувати і уникати дії цих препаратів.

Використовує

Ось список бактерій, щодо яких фторхінолони активні:

• Золотистий стафілокок
• Streptococcus pneumoniae
• Віріданс Стрептокок
• Хламідіоз пневмонії
• Enterococcus faecalis
• Види нокардії
• Neisseria meningitides і gonorrhoeae
• Гемофільний грип
• Синьогнійна паличка

Більш конкретно, фторхінолони активні щодо аеробів та факультативних анаеробів. Однак анаероби, як правило, стійкі до дії цих ліків.

Лікуються бактеріальні інфекції

Ось список бактеріальних інфекцій, які лікують такі фторхінолони, як ципрофлоксацин та левофлоксацин:

• Респіраторні інфекції (пневмонія)
• Інфекції нижніх дихальних шляхів (бронхіт)
• Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)
• Хвороби, що передаються статевим шляхом
• Кісткові та суглобові інфекції
• Черевний тиф
• Сибірська виразка
• Внутрішньочеревні інфекції
• Гайморит

На додаток до бактеріального покриву широкого спектру дії, фторхінолони також мають інші властивості, що роблять їх чудовими антибіотиками. По-перше, їх приймають всередину (а не ін’єкційно). По-друге, вони добре розподіляються по різних відділах тіла. По-третє, фторхінолони мають більш тривалий період напіввиведення, що дозволяє їм дозувати один-два рази на день. По-четверте, ципрофлоксацин та левофлоксацин виводяться переважно нирками, що робить їх чудовими для боротьби з інфекціями сечовивідних шляхів.

Можливі побічні ефекти

Здебільшого фторхінолони є дуже безпечними ліками. Однак вони можуть спричинити певні негативні наслідки, включаючи:

• Шлунково-кишкові розлади (розлад шлунку)
• Алергічні реакції (шкірний висип)
• Головні болі
• Судоми
• Галюцинації
• Подовження інтервалу QT (електричні розлади серця, видимі на ЕКГ)
• Розрив сухожилля
• Набряк Квінке (набряк шкіри)
• Фоточутливість

На додаток до вищезазначених побічних ефектів, рідше фторхінолони можуть також спричиняти пошкодження печінки та підвищувати ферменти печінки. Раніше фторхінолони славились тим, що спричиняли пошкодження печінки (думаю, гатифлоксацин та тровафлоксацин), а згодом були вилучені з ринку.

На сьогоднішній день шанс будь-якого фторхінолону, що спричиняє пошкодження печінки, становить 1 із 100 000 людей. Оскільки левофлоксацин та ципрофлоксацин є найбільш часто призначаються антибіотиками з фторхінолоном, вони є найпоширенішою причиною ідіосинкратичного ураження печінки. Такі пошкодження печінки зазвичай трапляються через 1 - 4 тижні після введення фторхінолону.

Опір

Хоча резистентність до фторхінолонів менш поширена, ніж резистентність до деяких інших антибіотиків, це все-таки трапляється особливо серед стафілококів (MRSA), синьогнійної палички та Serratia marcescens. І як тільки штам бактерій стійкий до одного фторхінолону, то він стійкий до всіх них.

Якщо вам або коханій людині призначили фторхінолон - або будь-який антибіотик з цього приводу - обов’язково потрібно пройти курс лікування. Відмовляючись від лікування на півдорозі - після того, як ви «почуваєтесь» краще - ви сприяєте вибору, виживанню та розповсюдженню стійких до антибіотиків бактерій, які потім стають серйозною проблемою для громадського здоров'я. Пам’ятайте, що ми завжди ведемо війну проти антибіотиків, і ми програємо битви, коли з’являється опір.