Лабіопластика: все, що потрібно знати

Лабіопластика - це операція, при якій розмір та / або форма статевих губ, губ вульви хірургічно модифікується або з косметичних причин, або для зменшення фізичного дискомфорту. Ця процедура хірургічного омолодження піхви - ця процедура, як правило, є плановою і зазвичай не робиться з медичною метою.

Ця процедура також може бути частиною гендерно-підтверджуючої хірургії, яка включає ряд процедур, які проводяться для узгодження фізичної статі людини з її гендерною ідентичністю.

Що таке лабіопластика?

Великі статеві губи - це зовнішні шкірні складки, які після статевого дозрівання покриваються природно волоссям. Малі статеві губи розташовані безпосередньо в межах великих статевих губ і являють собою менші, безволосі складки шкіри. Обидва видимі без інвазивного медичного огляду.

Пластика губ може передбачати зменшення або збільшення розміру будь-якої частини цих складок шляхом:

• Вирізання частини статевих губ
• Перебудова ділянки статевих губ
• Введення матеріалу в статеві губи для заповнення (тимчасове)

Надлишок тканини може бути резектований хірургічними ріжучими інструментами або радіочастотою, яка використовує енергію тепла. Зменшення кліторного капюшона часто проводиться одночасно з лабіопластикою.

Коли це робиться як частина всебічного процесу підтвердження статі, статеві губи створюються з існуючої статевої тканини. Лабіопластиці можуть передувати та / або слідувати інші операції, а також гормональна терапія.

Цю процедуру виконує пластичний хірург і може проводитись під місцевою анестезією з контрольованою седацією анестезії або без неї під час неспання.

Хоча це рідко робиться під загальним наркозом, у вас може бути такий тип, якщо вам роблять лабіопластику в рамках більш обширних процедур, таких як вагінопластика (створення піхви) та / або орхіектомія (видалення яєчок).

Протипоказання

Якщо у вас вагінальна інфекція або інфекція сечового міхура, вам доведеться відкласти операцію, поки інфекція не пройде.

Попередня вагінальна хірургія або попередня операція поблизу статевих губ може призвести до утворення рубцевої тканини, яка може призвести до схильності до ускладнень від лабіопластики. Якщо у вас є такі рубці, вам та вашому лікареві доведеться обговорити ризики та переваги операції, щоб визначити, чи підходить вона вам.

Деякі фактори можуть перешкоджати загоєнню або змінювати потенційні переваги цієї хірургічної операції, і процедура може бути вам не рекомендована, якщо ви не готові прийняти ці обставини та не бажаєте їх прийняти.

Наприклад:

• Ви повинні бути готові утримуватися від напружених фізичних вправ та сексуальних дій приблизно протягом чотирьох-шести тижнів після операції.
• Якщо ви завагітніли і у вас вагінальні пологи після лабіопластики, ваші статеві губи можуть змінити зовнішній вигляд, змінивши результати операції.

Правові обмеження

За даними Американського коледжу акушерства та гінекології (ACOG):

• Лабіопластика у пацієнтів молодше 18 років є порушенням федерального кримінального законодавства, за винятком випадків, коли лікар вважає, що операція "необхідна для здоров'я пацієнта".
• У деяких штатах в деяких випадках існують закони проти пластики статевих губ (неповнолітні та дорослі).

Потенційні ризики

Ця процедура може спричинити ускладнення, які зазвичай пов’язані з хірургічним втручанням та анестезією. Крім того, пластика статевих губ може також призвести до специфічних проблем, які можуть виникнути після операції.

Ризики включають:

• Набряк
• Інфекція
• Кровотеча
• Рубці
• Постійний біль
• Біль при сечовипусканні або дефекації
• Біль при сексі
• Результат, який відрізняється від того, що ви хотіли

Іноді ускладнення можна впоратись за допомогою медичного або хірургічного лікування, але ці проблеми можуть спричинити тривалий дистрес.

Призначення лабіопластики

Лабіопластика зазвичай вважається різновидом косметичної операції на статевих органах, яка робиться на прохання пацієнта, а не як засіб медичного лікування.

Причини, по яких люди звертаються до лабіопластики, дуже особисті. Вони можуть включати:

• Симетрія: Ви можете розглянути цю операцію, якщо хочете змінити нерівні сторони статевих губ. Однак експерти описують асиметрію губ як нормальну і не рекомендують хірургічну корекцію, якщо зміни не викликають негативного впливу.
• Випинання: малі статеві губи можуть бути більше великих статевих губ або виступати з більших губ з іншої причини. Причини такого випинання включають атрофію (витончення) великих статевих губ, яка може виникнути внаслідок менопаузи або інших змін гормону, та гіпертрофію малих статевих губ, рідкісний стан, при якому малі статеві губи мають надзвичайно великі розміри.
• Інші проблеми, пов’язані із зовнішністю: Деякі, можливо, захочуть змінити вигляд статевих губ під одягом, як купальники або вузькі штани, або коли вони оголені. Побоювання щодо зовнішнього вигляду статевих губ можуть виникнути в будь-який час життя людини через природний розвиток статевих губ або після фізичних змін, наприклад, через пологи.
• Дискомфорт / біль: Деякі дорослі та підлітки відчувають болючість, подразнення або кровотечу з малих статевих губ під час сексу або спортивної діяльності, якщо малі статеві губи виходять за межі великих статевих губ. Це може статися, оскільки малі статеві губи складаються з тонкої тканини, яка зазвичай захищена великими статевими губами.

Як фемінізуюча операція на статевих органах лабіопластика виконується з метою:

• Створіть кліторний капюшон і малі статеві губи після вагінопластики
• Повністю підтримувати цілі, що підтверджують гендер

Як підготуватися

Підготовка до лабіопластики включає як практичні, так і продумані справи, які мають більшу складність і нюанси, ніж багато інших типів операцій.

Консультування

Ця операція вважається основною та постійною, і ACOG зазначає, що пацієнти повинні "бути проінформовані про відсутність високоякісних даних, що підтверджують ефективність косметичних хірургічних процедур на статевих органах, та проконсультуватися щодо їх потенційних ускладнень".

З цією метою лікар може обговорити з вами не тільки фізичні ризики лабіопластики, але й психологічні наслідки процедури, коли ви вирішуєте, чи рухатись далі. Вас також можуть попросити поговорити з викладачем / консультантом до хірургії.

Можуть бути проведені скринінгові тести на депресію або тривогу, щоб допомогти вам та вашому лікареві розглянути причину вашого інтересу до цієї операції та чи потрібно вам більше часу для її розгляду. ACOG рекомендує тим, хто діагностував психологічні проблеми, звернутися до спеціаліста з психічного здоров'я перед тим, як продовжувати цю операцію.

Можливо, тривожно почути, що це частина процесу. Однак намір полягає в тому, щоб переконатися, що ви вступаєте в операцію із широко розплющеними очима про потенційні результати та ризики.

Пам'ятайте, що ви можете і повинні шукати другу думку, якщо ви не впевнені в тому, що рекомендує ваша медична команда.

Хірургічне планування

Перед початком лабіопластики лікар запитає вас, що саме ви хочете виконати, щоб план хірургічного втручання міг бути відповідним чином адаптований.

Вони оглянуть вас, щоб підготуватися до деталей вашої операції. Вам також буде проведено стандартне обстеження тазу для виявлення будь-яких інфекцій, які можуть потребувати лікування до операції.

Лікар пояснить місце запланованого розрізу, очікування щодо розміру та форми статевих губ та тип рубця, який можна очікувати після операції.

І у вас можуть бути передопераційні дослідження, включаючи повний аналіз крові (CBC), аналізи хімії крові, аналіз сечі та рентген грудної клітки.

Вартість та страхування

У середньому платіж губ коштує близько 3000 доларів і може не покриватися медичним страхуванням. У тих випадках, коли це може бути (як правило, лише для підтвердження статі), вам, ймовірно, доведеться виконати певні передумови для проведення всієї операції або її частини покриватися. Поговоріть зі своїм страховим постачальником.

Розташування

Ви будете робити свою операцію в операційній, яка знаходиться в лікарні або амбулаторному хірургічному центрі.

Що носити

Ви можете надіти щось зручне під час процедури. Вам, швидше за все, доведеться носити абсорбуючу прокладку після операції, і найкраще, якщо у вас є вільна білизна, але все ще підтримує прокладку.

Продукти харчування та напої

Якщо вам проводять місцеву анестезію та / або контролюють седативну анестезію, вам не потрібно буде змінювати свій раціон до операції.

Якщо ви збираєтеся робити загальний наркоз, вам слід припинити їжу та напої, починаючи опівночі ввечері перед операцією.

Ліки

Ваш лікар може дати вам вказівки щодо коригування будь-якої гормональної терапії, яку ви приймаєте за кілька тижнів до операції.

Крім того, вам може бути наказано припинити або зменшити дозу розріджувачів крові, яку ви приймаєте за кілька днів до лабіопластики.

Що приносити

Коли ви йдете на зустріч, вам потрібно переконатись, що у вас є особисте посвідчення особи та форма оплати за процедуру. Якщо ваше медичне страхування покриває частину або всю вартість вашої процедури, ви також повинні мати при собі інформацію про медичне страхування.

Розумно мати з собою когось, хто може відвезти вас додому після операції. Це абсолютна необхідність, якщо ви будете робити загальний наркоз, але це також корисно для тих, хто робить лабіопластику через очікувану хворобливість.

Зміни способу життя до операції

Ваш лікар повідомить вас, чи слід голити лоб перед операцією. Іноді це не потрібно, оскільки волосся може бути поголене безпосередньо перед операцією в операційній.

Не рекомендується застосовувати хімічні засоби для видалення волосся або воски, які можуть зробити шкіру тендітною та схильною до кровотеч за кілька днів до операції.

Чого чекати в день хірургічного втручання

Коли ви підете на прийом до операції, ви зареєструєтесь і підпишете форму згоди. Ви перейдете до передопераційної зони та переодягнетеся в хірургічну сукню. Ви можете пройти тести в той же день, такі як CBC, панель хімії крові та аналіз сечі.

Внутрішньовенно (внутрішньовенно, в вену) лінія буде поміщена у вашу руку або руку, і у вас буде перевірятися температура, пульс, артеріальний тиск та частота дихання. Насиченість кисню перевірятиметься за допомогою неінвазивного пульсоксиметра, який розміщують на пальці, який залишатиметься на місці під час операції.

У вас може бути встановлений сечовий катетер в уретрі або в передопераційній зоні, або коли ви потрапите в операційну.

До хірургії

Ваша шкіра буде підготовлена ​​до процедури і розпочнеться анестезія.

На вашому тілі буде накладена завіса, а шкіра статевих губ буде оголена. Хірургічну та прилеглу ділянку буде очищено миючим розчином. За необхідності, ваша лобкова зона в цей час буде поголена.

Наркоз буде проведено:

• Можливо, вам вводять заспокійливий препарат у внутрішньовенно, щоб зробити вас сонливими та зменшити біль, якщо у вас спостерігається седативна анестезія.
• Якщо під час процедури ви проходите місцеву анестезію, вам буде призначений препарат, який контролює біль, що вводиться безпосередньо біля місця розрізу після очищення шкіри. Якщо ви приймаєте його разом із внутрішньовенною седацією, вам вводять місцевий анестетик після того, як IV седація почне діяти.
• Якщо у вас загальний наркоз, вам буде введено анестезуючий препарат, який вводить вам внутрішньовенно, щоб заснути, і дихальну трубку, вставлену в горло, для механічної допомоги при диханні під час операції.

Під час хірургічного втручання

Ваш хірург почне з визначення ділянки тканини, яка буде перероблена та / або змінена.

Наступні кроки можуть включати будь-що з наступного:

• Обрізання невеликого шматочка тканини від краю однієї або обох сторін малих статевих губ
• Вирізання частини тканини з внутрішньої області малих статевих губ
• Введення гіалуронової кислоти в великі статеві губи для її збільшення
• Видалення жиру з живота або стегна голкою та введення його в великі статеві губи для збільшення
• Для підтвердження статі використання тканин пеніса для створення статевих губ

Різання та висічення тканин можна зробити хірургічним скальпелем, спеціальними хірургічними ножицями або радіочастотою. Ін’єкції роблять за допомогою шприца.

Кровотеча буде контролюватися протягом усієї операції. Хірург закриє будь-які відкриті хірургічні розрізи розсмоктувальним швом. Ваша рана буде покрита хірургічною пов’язкою.

Ваша анестезія буде припинена. Якщо у вас була загальна анестезія, ваша група анестезіологів видалить вашу дихальну трубку та переконається, що ви комфортно дихаєте самостійно. Потім ви перейдете до зони відновлення.

Після операції

У зоні відновлення ви почнете ставати більш пильним. Ваша медична команда при необхідності дасть вам знеболюючі препарати. Ваш сечовий катетер (якщо у вас є) буде видалений, і ви отримаєте допомогу при ходьбі та користуванні туалетом або постільною білизною, якщо це необхідно.

Ваша медична команда перевірить наявність кровотечі та пояснить вам, скільки кровотеч вам слід очікувати, повернувшись додому.

Перед тим, як вас випишуть, ви отримаєте інструкції щодо догляду за ранами, купання, контролю болю, обмежень активності та подальших зустрічей.

Одужання

Після повного відновлення після операції лабіопластики потрібно приблизно шість тижнів. Протягом цього часу ви звернетесь до свого лікаря для одного або декількох наступних прийомів. Напевно у вас будуть розсмоктуються шви, які не потрібно знімати.

Ви будете мати інструкції щодо контролю болю, які можуть включати рецептурні ліки для знеболення або безрецептурні ліки, як Tylenol (ацетамінофен). Ваш лікар може також виписати вам рецепт на пероральний протизапальний препарат та / або місцеві антибіотики для нанесення на вашу хірургічну рану.

Обов’язково повідомте свого лікаря, якщо ваш біль недостатньо контролюється за допомогою знеболюючих препаратів, які вам рекомендують.

Майте на увазі, що якщо вам роблять операцію, що підтверджує стать, лабіопластика - це лише частина цього, і ви можете очікувати, що ваша хірургічна операція та післяопераційний процес загоєння будуть більш масштабними, ніж ті, хто отримує лабіапластику самостійно.

Загоєння

Дотримуйтесь інструкцій, які ви отримуєте щодо догляду за ранами, купання та очищення самостійно після відвідування туалету.

Можливо, вам буде наказано промити рану теплою водою, але уникайте впливу мила або інших засобів протягом першого тижня після операції. Уникайте натирання хірургічної області, обережно витираючи або вмиваючись після сечовипускання або спорожнення кишечника. Використання пляшки peri може допомогти.

У вас може бути кровотеча, і ви можете надіти гігієнічну прокладку, щоб її поглинути.

Лікар може порекомендувати дієту або ліки для запобігання запору, оскільки напруження може посилити біль і розтягнути або розірвати шви.

Очікуйте набряків. Ви можете використовувати пакети з льодом на набряклих ділянках, але не кладіть пакети з льодом прямо на шкіру.

Припухлість повинна почати знижуватися приблизно через тиждень, і тоді ви можете зупинити знеболюючі препарати. Можливо, у вас все ще є кровотеча, але вона повинна зменшуватися. Продовжуйте підтримувати рану в чистоті та використовуйте будь-які ліки, запропоновані лікарем.

Попереджувальні ознаки післяопераційних ускладнень, на які слід звернути увагу, включають:

• Надмірний або посилюється біль
• Збільшення крові
• Скупчення крові
• Знебарвлені виділення або гній
• Розкриття рани
• Сильний біль при сечовипусканні або дефекації
• Лихоманка

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є якісь із цих симптомів.

Фізична активність

У перші кілька днів спокійно. Обмежте активність лише прогулянками по дому. Надто сильно натискаючи на себе, можна зіпсувати шви.

Поки ви ще зцілюєтеся, не слід займатися фізичними вправами, бігати, їздити на велосипеді, плавати чи починати сексуальні дії. Можливо, вам доведеться сидіти вдома з роботи, якщо ваша робота передбачає велику фізичну активність.

Відновлюйте таку діяльність лише тоді, коли ваш лікар дозволить вам це зробити.

Довготривалий догляд

Оскільки ви продовжуєте вдосконалюватися, ви будете звертатися до лікаря, щоб переконатися, що загоєння завершено. Вам може бути запропоновано застосовувати вагінальну мастило, щоб уникнути потертостей під час сексуальної активності, якщо у вас схильність до сухості або болю після операції.

Деякі люди можуть мати дизурію (дискомфорт при сечовипусканні) після лабіопластики через вплив на статеві губи сечі, яка може бути кислою. Однак слід обговорити дизурію зі своїм лікарем, оскільки це може бути ознакою інфекції сечовивідних шляхів.

Можливі майбутні операції

Як правило, хірургія лабіопластики - це разова процедура, яка не передбачає багаторазових операцій. Однак, якщо у вас є ускладнення, вам може знадобитися додаткове хірургічне втручання для усунення будь-яких проблем, що виникають.

Якщо ви проходили процедуру на основі ін’єкцій, ви можете вирішити зробити «доробку» після того, як ефект матеріалу-наповнювача зникне, що може бути приблизно від шести до 12 місяців.

Коригування способу життя

З часом вам не доведеться коригувати свою діяльність чи спосіб життя після того, як ви відновитесь після лабіопластики. Ви повинні мати можливість здійснювати статевий акт, займатися фізичними вправами та пересуватися без особливих обмежень чи обмежень, як тільки лікар скаже, що це безпечно робити.

Слово з дуже добре

Лабіопластика - це процедура, яка набуває популярності і, як правило, робиться з косметичних міркувань. Якщо ви задумуєтесь про проведення цієї процедури, уважно розгляньте свої варіанти та цілі, вирішуючи, чи підходить вам подальший процес.