Хоча на сьогоднішній день немаєвилікуватидля синдрому подразненого кишечника (СРК) існує багато типів ліків, спрямованих на симптоми СРК. Деякі з них стосуються лише певного травного симптому, тоді як на ринок з’являються нові ліки, призначені для безпосереднього вирішення загальної дисфункції, яка лежить в основі СРК.
SARINYAPINNGAM / istockЦе основні варіанти ліків, які використовуються для лікування людини, яка має СРК. Пам’ятайте, що не кожен препарат може підійти саме вам. Які ліки порекомендує ваш лікар, якщо такі є, буде залежати від вашої історії хвороби, тяжкості ваших симптомів та вашої переважної проблеми з кишечником. Деякі з цих ліків можна придбати лише за рецептом, а інші - без рецепта. Майте на увазі, що те, що щось можна придбати без рецепта, не означає, що воно підходить саме вам. Не забудьте отримати схвалення лікаря перед тим, як спробувати щось нове.
Загальні параметри
Наступні типи ліків можуть призначатися кожному, хто страждає на СРК, незалежно від їх конкретного підтипу. (Продовжуйте читати інформацію про ліки, які конкретно націлені на СРК, що переважає діарею (IBS-D) та СРК, що переважає запор (IBS-C).
Спазмолітичні ліки
Спазмолітичні ліки зазвичай призначають при СРК, оскільки вони можуть допомогти полегшити біль у животі та спазми, властиві СРК. Однак вони, як правило, мають запорний ефект і, отже, можуть бути не найкращим вибором для людини, яка страждає на IBS-C. Оскільки дослідження щодо безпеки спазмолітиків для тривалого застосування обмежені, ці ліки можуть бути більш доречними лише для короткочасного застосування. Загальні спазмолітики, призначені для СРК, включають:
- Бентил (дицикломін)
- Бускопан (гіосцин бутилбромід)
- Анаспаз, Цистоспаз, Левбід, Левсін (гіосціамін)
- Мебеверин (недоступний у США)
Антидепресанти
Антидепресанти часто застосовують у низьких дозах як спосіб лікування симптомів СРК, оскільки вони мають знеболюючі якості та безпечні для тривалого застосування. Ваш лікар може рекомендувати антидепресант, навіть якщо у вас немає депресії. Якщо у вас є депресія або тривога поряд із вашим СРК, ще більш ймовірно, що ваш лікар може вибрати цей варіант.
На додаток до полегшення болю, антидепресанти іноді мають побічні ефекти, пов’язані з травленням. Таким чином, ваш лікар може зробити вибір, виходячи з того, чи є у вас IBS-C або IBS-D. Доступні типи включають старі трициклічні антидепресанти (краще для IBS-D) або деякі новіші варіанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну, обидва з яких можуть бути кращими для IBS-C.
Варіанти діабету з переважною СРК
Старий резерв для полегшення діареї продовжує залишатися Імодіум (лоперамід), який можна придбати без рецепта. Однак нещодавно два рецептурні препарати отримали схвалення FDA для лікування IBS-D:
Ксифаксан (рифаксимін) - це антибіотик, який спочатку використовувався для лікування діареї мандрівників та переростання бактерій тонкого кишечника (SIBO). Його схвалення FDA призначено для лікування "ІБС без запорів". Ксифаксан працює інакше, ніж більшість антибіотиків, оскільки він не потрапляє у кров, а доступний для націлювання на бактерії у тонкому та товстому кишечнику. Вважається безпечним застосовувати до трьох двотижневих курсів.
Viberzi (елюксадолін) - це препарат, який впливає на опіоїдні рецептори у травній системі для полегшення симптомів болю в животі та діареї для людей, у яких переважає СРК (IBS-D). Оскільки Viberzi є опіатним препаратом, він класифікується як контрольована речовина, і існує певна стурбованість щодо потенційної залежності.
Варіанти ІБС із переважною констипацією
Проносні засоби всіх типів зазвичай використовуються для полегшення симптомів запору.Міралакс (поліетиленгліколь), який більше не вимагає рецепта, є єдиним, який досліджували дослідники щодо його ефективності у зменшенні симптомів СРК. Одне дослідження показало, що це корисно для полегшення запору та пом’якшення стільця, але не для полегшення болю при СРК.
В даний час існує кілька варіантів рецептурних ліків для лікування IBS-C:
Linzess (лінаклотид) діє на рецептори шлунково-кишкового тракту, щоб збільшити кількість рідини в товстій кишці. На додаток до IBS-C, Linzess затверджена FDA для лікування хронічних ідіопатичних запорів у дорослих. В Європі ліки називають Констелла.
Amitiza (любіпростон) також схвалений FDA для лікування CIC разом з IBS-C. Амітіза націлює рецептори всередині слизової оболонки кишечника, щоб виділити більше рідини. На жаль, нудота є досить частим і неприємним побічним ефектом Амітізи.
Resolor / Resotran (прукалоприд) - це препарат, який доступний лише в Канаді та Європі. Resolor працює на нейромедіатор серотоніну в кишечнику і, отже, входить до того ж класу ліків, що і Zelnorm, ліки, яке було знято з ринку через серйозні побічні ефекти. Однак Resolor був розроблений по-різному, щоб уникнути цих серйозних ускладнень.На сьогоднішній день Resolor схвалено лише Європейським агентством з лікарських засобів для лікування хронічних запорів у жінок.
Ліки від СРК на етапі тестування
На ринок з’являються нові ліки, а інші можливі варіанти ліків проходять випробування щодо безпеки. Це основні новинки; всі знаходяться на різних стадіях випробувань з точки зору їх безпеки та ефективності. Дізнання про ваші варіанти може допомогти вам співпрацювати зі своїм лікарем для розробки ефективного плану лікування вашого СРК.
Азимадолін - це ліки, що проходить клінічні випробування, як лікування ІБС-D. Ліки націлено на дуже специфічні рецепторні ділянки в товстій кишці; можна сподіватися, що така специфічність зведе побічні ефекти до мінімуму. На ранніх випробуваннях виявляється, що найбільший ефект ліків полегшує біль і дискомфорт у животі.
Елобіксибат - це ліки, яке зараз досліджується як лікування ХІК. Це працює, зменшуючи реабсорбцію жовчних кислот із жовчного міхура, збільшуючи таким чином кількість цих кислот, що надходять у ваш товстий кишечник. Вважається, що це допомагає прискорити процес калових мас через товсту кишку. На сьогодні клінічних досліджень ефективності елобіксибату щодо IBS-C немає.
Плеканатид працює подібно до Linzess і в даний час проходить клінічні випробування для лікування IBS-C та CIC.
Тенапанор - ліки від захворювань нирок. Це працює за рахунок зменшення всмоктування натрію в травному тракті; Вважається, що збільшення кількості натрію збільшує кількість води в товстій кишці. Через це Tenapanor в даний час проходить клінічні випробування для лікування IBS-C.
Слово з дуже добре
Хоча, як бачите, існує безліч ліків від СРК, багато людей, які страждають на СРК, виявляють, що спробуваних ними препаратів недостатньо для повного усунення їх симптомів. У деяких випадках вони відчувають побічні ефекти, і їм доводиться припинити прийом ліків.
На щастя, ліки - не єдине доступне лікування СРК. Інші ваші варіанти включають безрецептурні засоби, модифікацію дієти та психологічну терапію. Тримайте комунікації відкритими зі своїм лікарем, щоб скласти найкращий для вас план лікування.
IBS Doctor Discussion Guide
Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.
Надішліть собі або коханій людині.
ЗареєструйтесьЦей посібник для обговорення лікарем було надіслано на {{form.email}}.
Це була помилка. Будь ласка спробуйте ще раз.
.jpg)
