Кматта / Getty Images
Ключові винос
- З 2017-2020 рр. Кількість спалахів захворювань, що запобігають вакцинації, зросла в 17 ізоляторах з питань імміграції та митного контролю США (ICE).
- Грип, вітряна віспа та епідемічний паротит є профілактичними вакцинами інфекційними захворюваннями.
- Перенаселеність, відсутність стандартного догляду та недоімунізація сприяють ескалації спалахів в центрах тримання під вартою.
Хоча грип, вітряна віспа та епідемічний паротит є хворобами, які можна запобігти вакцинації, але неналежне управління такими інфекційними захворюваннями впливає на здоров'я людей, які перебувають у центрах утримання під вартою іммігрантів. Дослідження, проведене дослідниками Каліфорнійського університету-Сан-Франциско (UCSF), виявило спалахи захворювань у 17 ізоляторах з питань імміграції та митного контролю США (ICE) з 2017 по 2020 рік.
Якщо ці захворювання не лікувати, умови можуть загрожувати життю.
Хоча деякі можуть стверджувати, що ці спалахи були спричинені політикою імміграції та затримання нинішньої адміністрації, лікування та умови утримання затриманих є проблемою протягом десятиліть.
"Медична занедбаність була давньою проблемою, яка передувала Трампу", - говорить Сара Гардінер, директор політики "Свобода іммігрантів", "Люди працюють над цим питанням десятки років".
У вересневому звіті Комітету Палати представників Сполучених Штатів з нагляду і реформ комітет дослідив умови в центрах утримання під вартою ДВС і виявив недостатню медичну допомогу, тривале утримання та брудні умови. Щільність населення та перенаселеність роблять центри утримання притулками для спалахи.
Що спричиняє спалахи в центрах тримання під вартою?
Затримані вразливі до спалахів через такі фактори, як:
- Переповненість
- Відсутність медичної допомоги та доступу до щеплень
- Погані умови та санітарія
- Нехтування медиками
Частий наплив затриманих, які приїжджають з ендемічних районів, дає змогу спалахам заразитися.У 2018 та 2019 роках спалах паротиту заразив майже 900 затриманих у 57 ізоляторах. У 2019 році під вартою ДВЗ було затримано 510 584 мігрантів.
Затримані збираються в загальних приміщеннях, таких як зали засідань, двори відпочинку та відвідування, що ускладнює їм фізичний простір та віддалення від інших, хто може мати вірус.
«Центри тримання ДВЗ - це середовище високого ризику для спалаху інфекційних захворювань через погані умови життя, обмежений доступ до профілактичних заходів, включаючи імунізацію та недоімунізацію серед населення мігрантів», Натан К. Ло, доктор медичних наук, лікар-резидент, співавтор у статті, а також вченому з питань охорони здоров'я в UCSF, йдеться про Verywell.
У 2016 році в арешті в Арізоні відбувся найбільший спалах кору з 1991 року. У тому році випадки кору становили одну третину від загальної кількості випадків захворювання на кір. Хоча середній вік людей, які перехворіли на грип, вітряну віспу та паротит, був від 18 до 28 років, звичайні вакцини пропонувались лише затриманим дітям за обмежених обставин.
"Скупчення людей і надання їм поганого доступу до медичної допомоги або вакцин роблять ці центри тримання дозрілими для сприяння інфекційним спалахам", - йдеться у заяві Ло.
Нехтування лікарями також сприяє високому зростанню спалахів. За словами Гардінера, ICE має репутацію не надаючи належної медичної допомоги.
"Влітку 2019 року ми спостерігали низку спалахів паротиту в різних ізоляторах ДВЗ в Каліфорнії та Вірджинії через абсолютно недбалу допомогу", - говорить Гардінер. "Ще до початку пандемії COVID-19 ICE виявився нездатним забезпечити навіть базовий стандарт допомоги".
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують вакцини проти вітряної віспи, паротиту та грипу через їх дуже заразну природу. Вакцина проти епідемічного паротиту ефективно захищає людей від вірусів на 78%. Вакцина проти вітряної віспи не сильно відстає у своїй ефективності на 90% у профілактиці вітрянки.
Як підтримувати здоров’я людей у центрах ув’язнення
У людей, які вже були інфіковані епідемічним паротитом, вакцина MMR не виявилася ефективною, збільшуючи нагальну потребу адміністрацій пропонувати MMR затриманим після прибуття до закладів ДВЗ. "На основі даних, ключовим наслідком для політики є те, що вакцинацію слід пропонувати при достроковому в'їзді затриманим мігрантам, щоб запобігти цим спалахам інфекції", - говорить Ло.
Гардінер вважає, що звільнення затриманих є кращим варіантом політики та охорони здоров'я. "Моїм політичним рішенням завжди буде звільнення людей на відміну від надання їм кращого доступу до вакцин під вартою", - говорить Гардінер. "Це питання охорони здоров'я. Ув’язнення людей у закритих місцях має наслідки для всіх нас. Це стосується безпеки кожного. Найкращий спосіб захистити людей - звільнити їх ».
Спалахи хвороби зачіпають не лише затриманих, вони також впливають на здоров'я виправних працівників. До спалаху в Арізоні в 2016 році двоє з дев'яти співробітників були невакциновані, а троє мали невідомий статус вакцинації. Співробітники ДВЗ взаємодіють зі своїми сім'ями та громадою, збільшуючи швидкість передачі цих вірусів.
На початку пандемії COVID-19 ICE провела побіжний огляд, щоб визначити людей, які мають основні медичні вразливості, за словами Гардінера. Поки ICE звільняв людей сотнями, тисячі затриманих залишаються в центрах. “Нам насправді потрібен був випуск десятками тисяч. Зрозуміло, що найкращий спосіб захистити людей від COVID-19 та затримання - звільнити їх », - констатує Гардінер. “Ми ніколи не потребували системи. Кожен спалах, кожна смерть можна повністю запобігти ”.
Що це означає для вас
Спалахи в ізоляторах вражають все населення. Громадські організації надають основні послуги затриманим в установах ДВЗ. Зверніться до місцевих організацій, щоб побачити, як ви можете допомогти або дізнатись більше.
Перспективні рішення
Імміграція може здатися грізною проблемою для вирішення, але Гардінер пропонує людям звернутися до рішень, що базуються на громаді. Громадські організації, такі як «Свобода для іммігрантів», покладаються на волонтерську інфраструктуру для надання допомоги затриманим. Волонтери регулярно відвідують центри утримання та охорони навколишнього середовища ДВЗ. Завдяки волонтерам організації змогли організувати імміграційну підтримку сімей та супроводжувати іммігрантів на різних етапах імміграційного процесу.
"Є організації по всій країні, які моделюють, як виглядає світ без затримання", - говорить Гардінер. "Ми повинні інвестувати в ці рішення, засновані на громаді, щоб допомогти людям гідно орієнтуватися в імміграційній системі США та надати їм інструменти, необхідні для досягнення успіху та успішних членів нашої спільноти".
