xavierarnau / Getty Images
Ключові винос
- У чорношкірих пацієнтів є унікальні антигени на еритроцитах, які зазвичай не зустрічаються в інших популяціях, що ускладнює пошук сумісної крові для тих, хто потребує переливання.
- Серповидноклітинна хвороба в першу чергу вражає чорношкірих американців і вимагає багаторазового переливання крові протягом усього життя.
- Чорношкірі американці стикаються з численними перешкодами для того, щоб стати донорами крові.
У травні Американський Червоний Хрест оприлюднив заяву, яка заохочує здорових чорношкірих людей здавати кров, особливо для допомоги хворим чорношкірим із серповидно-клітинною хворобою, яким буде потрібно багаторазове переливання крові протягом життя. Оскільки ці пацієнти мають більший ризик ускладнень при зараженні COVID-19, пожертви все ще необхідні, оскільки пандемія розростається до осені.
Хоча чорношкірі американці становлять 13,4% населення, доктор медичних наук Іветт Міллер, виконавчий медичний директор Американського Червоного Хреста, каже, що лише 4% до 5% донорів крові Американського Червоного Хреста є чорношкірими. Вона розповідає Вереуеллу, що блокування COVID-19, соціальне дистанціювання та надмірна робота в медичних закладах лише посилили існуючі бар'єри, що утримують чорношкірих людей від здачі крові.
Чому потрібні донори чорної крові?
Расові групи можуть мати різну ймовірність рідкісних груп крові. За даними Червоного Хреста, U-негативні та Даффі-негативні групи крові є більш розповсюдженою спільнотою чорношкірих. Чорношкірі із серповидно-клітинною хворобою, які мають ці групи крові, можуть отримувати кров лише від відповідних донорів. Це може ускладнити пошук сумісної крові для пацієнта чорношкірого від донора, який не є чорним.
"Деякі наші антигени сильно відрізняються від суміші антигенів на еритроцитах кавказців", - говорить Міллер, який є Блек, дуже добре. Антигени - маркери на поверхні еритроцитів, що визначають групу крові людини. Окрім А та В відомо понад 600 антигенів.
Чорношкірі американці більш схильні до серповидноклітинної хвороби, ніж інші. У пацієнтів із серповидно-клітинною патологією є постійна потреба у здачі крові, незважаючи на різке зменшення кількості донорських зборів.
Що таке серповидноклітинна хвороба?
Приблизно у 1 з 365 чорношкірих американців буде діагностовано серповидно-клітинна хвороба - стан, який спричиняє руйнування еритроцитів. Лікування хвороби включає часті переливання еритроцитів для заміщення ненормальних серпоподібних еритроцитів, які передчасно гинуть , викликаючи анемію.
Іншим варіантом лікування пацієнтів із серповидно-клітинною хворобою є аферез обміну червоних кров’яних тілець. У цій процедурі кров пацієнта видаляється через IV лінію та циркулює через апарат. Потім хворі еритроцити пацієнта викидають і замінюють здоровими еритроцитами донора.
З часом у пацієнтів, яким потрібне часте переливання крові, може з’явитися антитіло до донорської крові, яку вони отримали, що ускладнює пошук відповідного донора в майбутньому.
Що це означає для вас
Якщо у вас добре здоров’я, подумайте про те, щоб знайти найближчий привід крові Червоного Хреста та здати. Якщо ви чорношкірий, ваша пожертва може допомогти хворим чорношкірим з діагнозом серповидноклітинна хвороба.
Бар’єри для донорства крові у чорношкірих громадах
Зниження кількості донорів чорної крові можна пояснити численними перешкодами, з якими стикаються люди в чорношкільних громадах, коли намагаються пожертвувати.
COVID-19
COVID-19 негативно впливає на кількість доступних донорів чорної крові. Ризик впливу не лише стримує потенційних донорів, але через соціальні вимоги до дистанції відсутність місця обмежує кількість місць для донорства або місць, які можна зробити доступними для кровообігу.
"Донорів стає менше", - говорить Міллер. «На початку пандемії у нас було від 4 000 до 5 000 чорних донорів на тиждень. Це знизилося на 60% з початку березня до середини квітня через притулок у місцях замовлення та непропорційний вплив COVID-19 на громаду чорних ".
Івет Міллер, доктор медицини
Я вважаю, що чорношкірі американці хочуть пожертвувати так само, як і всі інші, але задоволення їх основних потреб витісняє їх бажання пожертвувати.
- Івет Міллер, доктор медициниСоціально-економічні бар'єри
Менше чорношкірих людей можуть працювати віддалено або робити перерви в роботі, щоб пожертвувати, говорить Міллер.
Також бракує доступу до місць збору крові у кольорових спільнотах. Міллер додає, що багато темношкірих американців покладаються на громадський транспорт, який, можливо, не відповідає розташуванню багатьох місць для пожертв.
"Я вірю, що чорношкірі американці хочуть пожертвувати так само, як і всі інші", - каже вона. "Але задоволення їх основних потреб витісняє їх бажання пожертвувати".
Помилки щодо пожертви
Доктор медицини Даніель Б. Фагбуї, лікар невідкладної медичної допомоги MedStar Health у Колумбії, штат Меріленд, посилається на недовіру до медичних працівників та хибні уявлення про донорство крові - як міф про те, що здача крові збільшує ризик ВІЛ - як ще один бар'єр, який утримує чорношкірих людей від здачі крові.
"[Люди] можуть відчувати, що можуть заразитися інфекцією лише від того, що у них застрягла голка в руці", - говорить Фагбуї, який також був призначеним адміністрацією Обами в галузі охорони здоров'я / захисту від біологічного захисту. "Нам потрібно демістифікувати донорство крові в громадах чорношкірих та латиноамериканців".
Здавати кров безпечно. На кожному донорі використовуються нові стерильні голки та стерилізоване обладнання, і немає ризику заразитися інфекціями, пов’язаними з кров’ю.
Фізіологічні фактори
Міллер каже, що багато чорношкірих людей не мають права здавати кров через фізіологічні фактори, які вони не можуть контролювати, такі як високий кров'яний тиск, серцеві захворювання та неконтрольований діабет.
"Існують верхні межі артеріального тиску донорів, вони не можуть мати серйозних серцевих захворювань або серцебиття, і діабет повинен бути під контролем", - каже вона.
Чорношкірі американці, як правило, мають нижчий рівень гемоглобіну, ніж інші популяції, додає Міллер, який повинен бути на певному рівні, щоб безпечно пожертвувати.
"Щоб здати кров, жінки повинні мати рівень гемоглобіну 12,5 грамів на децилітр (г / дл), а чоловіки 13 г / дл, але афро-американські жінки, як правило, наближаються до 12,7 або 12,8", - говорить Міллер. "Навіть коли ти робиш все можливе, гемоглобін, природно, буде на нижньому кінці".
Як чорношкірі громади можуть заохотити більше донорств крові?
Фагбуї підкреслює, що заохочення здавати кров має надходити від лідерів думок чорних, впливових представників, власників перукарні, радіоведучих, громадських діячів та інтерв'ю з чорношкірими лікарями.
"Це не просто повідомлення, - каже Фагбуї. - Хто такий месенджер? У чому довіра месенджера? Чи можна їх порівняти? "
Міллер каже, що Червоний Хрест застосовує цей метод, звертаючись до церков та довірених пасторів у чорношкірих громадах.
"Церква посідає особливе місце в громаді чорних", - каже вона. - "Коли ми пропагандируємо духовенство та церкви, ми маємо великий успіх. Залучення до церкви пастора та старійшин, які є донорами крові та яких члени церкви поважають, має такий потужний вплив на членів церкви ".
Міллер також говорить, що чорногрецькі колегіальні організації, такі як основні члени "Божественного 9" - група чорних братств і хорротів - корисні для заохочення здачі крові. Членам громади пропонується добровільно підтримати та організувати акції крові. Міллер навіть згадує шкільного начальника в Південній Кароліні, який пожертвував невикористані шкільні площі на вкрай необхідний кров.
"Здача крові є настільки важливою для цих пацієнтів, і тому ми абсолютно закликаємо чорношкірих людей, які здорові та здорові, звертатися до постачальника крові та здавати кров", - говорить Міллер. “Підтримка членів громади - це наш обов’язок. Це потреба у здоров’ї, яку наша громада повинна активізувати та задовольнити ”.
.jpg)
