Симптоми, причини та методи лікування свербіння Джока

Свербіж Джока, також відомий як tinea cruris, - це грибкова інфекція шкіри в паху. Тепле, вологе середовище - ідеальне місце для росту грибка.

Все, що покращує це середовище, піддає людині ризик отримати свербіж. Тому носіння пітного, мокрого одягу влітку або носіння декількох шарів одягу в зимовий час викликає збільшення частоти свербіння. Чоловіки страждають частіше, ніж жінки.

Огляд

Грибок, який найчастіше викликає свербіж, називається Trichophyton rubrum. Це також викликає грибкові інфекції пальців ніг і тіла.

Під мікроскопом цей гриб виглядає як напівпрозорі, розгалужені, паличкоподібні нитки або гіфи (структура, схожа на трубку). Ширина гіф рівномірна на всьому протязі, що допомагає відрізнити її від волосся, яке звужується на кінці. У деяких гіф є стінки бульбашок, що також відрізняє їх від волосся. За більшості умов ці гриби населяють лише мертві клітини шкіри епідермісу (самого зовнішнього шару шкіри).

Ознаки та симптоми

Висип з сверблячкою починається в паховій складці, як правило, з обох сторін. Якщо висип збільшується в розмірах, зазвичай вона просувається по внутрішній частині стегна. Наступаючий край червоніший і піднятий, ніж ділянки, які були заражені довше. Наступаючий край, як правило, лускатий і його дуже легко розрізнити або добре розмежувати. Шкіра в межах кордону стає червонувато-коричневою і втрачає значну частину своїх масштабів.

Свербіж Джока, спричиненийТ. rubrum гриб, про який згадувалося раніше, не вражає мошонку або пеніс. Якщо ці сфери задіяні, ви, швидше за все, можете звинуватитиCandida albicans, той самий тип дріжджів, що викликає вагінальні дріжджові інфекції.

Подібні висипання

Є й інші висипання в паху, які можуть викликати симптоми, подібні до сверблячки. Перший називається інтертріго, це червоний, мацерований висип на паховій складці, який не викликаний грибком. Це спостерігається багато разів у пацієнтів із ожирінням, і це спричинено тертям вологої шкіри об іншу вологу шкіру. Шкіра тріскається і руйнується на лінії, які називаються тріщинами, що може бути дуже болючим. Ці тріщини можуть вторинно інфікуватися грибками або бактеріями. Край висипу зазвичай просувається набагато пізніше в процесі висипу.

Інша умова, яка імітує свербіж, називається еритразмою. Це бактеріальна інфекція, яка вражає пах і просувається по внутрішній частині стегна. Однак висип еритразми плоский і коричневий по всій ураженій ділянці. Він також не має лусочок або пухирів.

Діагностика

Найкращий спосіб діагностики tinea cruris - це пошук гіф (цих трубчастих структур) під мікроскопом за допомогою тесту KOH. Шкіру вишкрібають скальпелем або предметним склом, в результаті чого відмерлі клітини шкіри відвалюються на предметне скло. Кілька крапель гідроксиду калію (КОН) додають на предметне скло і предметне нагрівають протягом короткого часу. KOH розчиняє матеріал, що зв’язує клітини шкіри, звільняючи гіфи, але не спотворює клітину або гіфи. Для кращого бачення гіф можна використовувати спеціальні плями, такі як грибкова пляма хлоразолу, грибкова пляма Swartz Lamkins або синя фарба Паркера.

Лікування

Свербіж Джока найкраще лікувати місцевими кремами або мазями, оскільки грибок вражає лише верхній шар шкіри (епідерміс). Багато протигрибкових препаратів вимагають рецепта, але є три, які можна придбати без рецепта. . Безрецептурними протигрибковими засобами є:

• Крем Тербінафін (Ламізил)
• Толнафтат (Тінактин)
• Клотримазол (лотрімін)
• Міконазол (Мікатин)

Креми, які використовуються для лікування сверблячки, слід застосовувати двічі на день протягом принаймні двох тижнів, а нанесення можна припинити після того, як висип пропаде протягом одного тижня.

Креми слід наносити на саму висип, а також принаймні на дві ширини пальців за межі висипу. У багатьох людей, які страждають від свербіння, також спостерігається атлетична стопа, і ці самі креми можна наносити на ноги. Однак лікування стопи спортсмена може зайняти до чотирьох тижнів. Якщо висип дуже червона і свербить, особливо якщо вона має пухирі по краю, можна застосувати місцевий стероїд, такий як гідрокортизон.

Не слід використовувати стероїди в паху без консультації медичного працівника, оскільки самі по собі стероїди можуть значно погіршити свербіж.

Профілактика

Щоб запобігти виникненню або повторному виникненню сверблячки, можна вжити декількох заходів.

• Носіть вільний одяг, виготовлений з бавовни або синтетичних матеріалів, призначений для відведення вологи від поверхні.
• Уникайте спільного використання одягу та рушників чи мочалок.
• Дайте паху повністю висохнути після душу, перш ніж одягати нижню білизну та одяг.
• Протигрибкові порошки або спреї можна використовувати один раз на день, щоб запобігти зараженню.