Меланома ока

Очна меланома або меланома ока - це рідкісний тип раку, який вражає різні частини ока, зокрема судинну оболонку, циліарне тіло та райдужку. Хороїдальна меланома - найпоширеніший тип злоякісної пухлини очей.

Що це

Багатьох людей бентежить аспект меланоми цього типу раку очей, оскільки меланома найчастіше асоціюється зі шкірою. Меланоми розвиваються з меланоцитів, клітин, що містять темний пігмент (меланін), який визначає наше забарвлення шкіри. Меланоцити не є виключно шкірою - їх можна знайти у волоссі, очах та слизовій оболонці деяких органів.

Меланома ока зазвичай починається з середнього шару ока, відомого як увея - це шар, в якому кровоносні судини рухаються через око. Зовнішній шар - склера (товста біла частина), а внутрішній - сітківка (де палички та колбочки, які є сенсорною частиною ока, вловлюють сигнали, що надсилаються в мозок.) Іноді меланома також виникає на кон’юнктиві або повіку.

Цей рак найчастіше зустрічається у людей похилого віку і досягає піку приблизно у віці 70 років. Він частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. На очні меланоми припадає близько 5% меланом.

Симптоми

Іноді відсутні помітні симптоми очної меланоми, особливо на ранніх стадіях. У цих випадках меланома ока зазвичай діагностується за допомогою планового скринінгу очей оптиком або офтальмологом. Очні симптоми меланоми включають:

• Нечіткість зору в одному оці
• Поплавці (невеликі "плаваючі" плями у полі зору)
• Зміна кольору райдужки або темної плями на райдужці
• Зміна форми зіниці
• Побачивши блимаючі вогні
• Червоне та / або болюче око
• Випнуте око
• Втрата периферичного зору або втрата всього зору

Через найпоширеніших локалізацій цих пухлин люди, як правило, не можуть самостійно виявити рак. Іншими словами, їх зазвичай не видно в дзеркалі.

Причини

Як і багато інших видів раку, ми не зовсім впевнені, що викликає очну меланому, але є підозра, що вона пов'язана з впливом ультрафіолетових променів сонця, однак ця теорія ще не доведена.

Незважаючи на те, що причину очної меланоми ще не встановлено, дослідники виявили фактори ризику захворювання. Фактори ризику очної меланоми подібні до факторів ризику меланоми шкіри та включають:

• Бути світлою шкірою або мати світлий колір волосся та колір очей (блакитні або зелені очі)
• Тривалий вплив сонячного світла або солярію
• Здатність до засмаги
• Кавказька раса
• Маючи синдром диспластичного невуса, стан, який викликає аномальні родимки
• Має аномальну пігментацію століття або увеї
• Маючи окулодермальний меланоцитоз, рідкісний стан, який викликає посилену та аномальну пігментацію ока та шкіри навколо ока

Дослідники дізнаються набагато більше про генетику раку та меланому, і вважається, що від 50 до 60% ризику для меланоми обумовлено генетичними факторами.

Діагностика

На відміну від інших видів раку, біопсія зазвичай не потрібна для більшості випадків очної меланоми. Одним з перших тестів, які проходять більшість людей, називається офтальмоскопія, яка використовує спеціальний приціл для глибокого огляду ока. Це дуже схоже на інструмент, який використовує ваш оптик або лікар, щоб поглянути на ваше око. Він неінвазивний, безболісний і робиться після того, як очний лікар вперше розширить очі.

УЗД також можна зробити для огляду ока та прилеглих структур. Оніміючі краплі дають перед скануванням, щоб уникнути дискомфорту. Вас можуть попросити дивитись у різні боки, щоб забезпечити різні кути огляду. Зазвичай УЗД очей займає близько 15 хвилин або менше.

Інші тести, такі як МРТ або КТ, можуть бути зроблені, якщо є підозра, що рак поширився за межі ока. Печінка є одним із загальних місць метастазування очного раку. Цей список показує, де меланома зазвичай поширюється.

Лікування

Лікування очної меланоми базується на тому, яка частина ока уражена і чи не метастазувала вона в інші частини тіла.

Хірургія

Хірургія - один із методів лікування меланоми ока. Видалення ока (енуклеація) може знадобитися в деяких випадках великих пухлин, коли інші методи лікування не підходять. У більшості випадків можна створити штучне око. Протезуючі очі сьогодні набагато реалістичніші, ніж у минулому. Їх створюють талановиті, навчені люди, яких називають окулістами. Як правило, потрібне від 4 до 6 призначень для протезування ока та його розміщення. Якість та художній талант - дві важливі характеристики, які слід враховувати при виборі окуліста.

Радіотерапія

Променева терапія також є загальним методом лікування очної меланоми. Це може бути єдине лікування або проводиться після операції. Існує два види променевої терапії: зовнішня та внутрішня. Обидва використовують специфічні типи енергії, щоб порушити активність ракових клітин, щоб їх усунути і запобігти поділу клітин.

• Зовнішнє випромінювання забезпечує випромінювання спеціалізованої машини, яка спрямована на місце пухлини зовні. Цей метод опромінення є специфічним і обмежує пошкодження навколишніх тканин.
• Внутрішнє опромінення (брахітерапія), яке часто називають терапією нальотом при посиланні на лікування очної меланоми, використовує радіоактивне "насіння" або "наліт", що імплантується поблизу місця пухлини для доставки терапії. Зазвичай він залишається імплантованим близько 7 днів, а потім видаляється. Це найпоширеніший вид променевої терапії, що застосовується при меланомі очей.

Променева терапія ефективна проти очної меланоми, але не буває без побічних ефектів. Почесні побічні ефекти - червоні, сухі очі. Катаракта іноді виникає в результаті терапії, але хірургічне втручання може бути варіантом її видалення. Також можуть траплятися втрата і вкорочення вій. Рідше променева терапія може спричинити пошкодження зорового нерва, глаукому та аномалії кровоносних судин сітківки.

Лікування метастатичної меланоми зазвичай подібне до лікування метастатичної меланоми інших типів. Хоча для метастатичного захворювання в основному бракує хороших методів лікування, існує кілька варіантів хіміотерапії меланоми.

Крім того, тривають клінічні випробування, спрямовані на цілеспрямовану терапію, а також імунотерапію, що свідчить про те, що це зміниться в майбутньому.

Дізнайтеся більше про хоріоїдальний невус.