Як лікується аутизм

Кожна людина з розладом спектру аутизму (РАС) має різні потреби, тому найкращі варіанти лікування завжди будуть індивідуальними. Аутизм не можна вилікувати, тому мета полягає в тому, щоб допомогти людині отримати та вдосконалити навички, а також краще орієнтуватися в повсякденному житті, включаючи школу, роботу, стосунки тощо. Це може включати, але, безумовно, фізичну терапію, поведінкову терапію, логопедія та ліки, що відпускаються за рецептом.

Це область, де є багато непідтримуваних заяв на лікування, тому навігація може бути складною. Як і все, завжди враховуйте джерело будь-якої інформації, яку ви отримуєте, і тісно співпрацюйте з лікарем вашої або вашої дитини, щоб визначити, які методи лікування слід спробувати, як вони працюють і які зміни, можливо, потрібно врахувати.

KatarzynaBialasiewicz / Getty Images

Спеціалізовані терапії

У США діти до шкільного віку, у яких діагностовано розлад аутистичного спектра, мають право на послуги раннього втручання (ЕІ). Це безкоштовні домашні та / або дошкільні програми, що включають підтримувані освітні програми та терапії .

Якщо вашій дитині старше 5 або 6 років, подібні процедури пропонуватимуться у вашому шкільному окрузі та інших установах. Якщо вашій дитині не пропонують ці послуги, ви повинні запитати, чому.

Здебільшого вашій дитині надаватимуть щонайменше наступні процедури на певному рівні (безкоштовно):

• Логопедія: якщо ваша дитина невербальна, це, швидше за все, буде зосереджено на базових комунікативних навичках; якщо вони усні, вони можуть зосередитись більше на мовленнєвій прагматиці (здатності використовувати мову в соціальній обстановці).
• Ерготерапія: це може варіюватися від почерку та сенсорної інтеграції до ігрової терапії та терапії соціальними навичками, залежно від терапевта, потреби та кількості доступного часу.
• Фізична терапія: В ідеалі фізіотерапевт працюватиме над грубими руховими навичками в соціальних умовах, таких як тренажерний зал чи канікули.
• Терапія соціальних навичок: Зазвичай пропонується логопедом або ерготерапевтом, терапія соціальними навичками вчить дітей з аутизмом (як правило, в групових ситуаціях), як правильно взаємодіяти, обмінюючись, співпрацюючи, по черзі, ставлячи та відповідаючи на запитання тощо.

Ваша дитина може також пройти прикладний поведінковий аналіз (ABA), як окремо, так і в контексті "аудиторії аутизму". Це одне з найдавніших і найбільш повно досліджених методів лікування, спеціально розроблених для аутизму. ABA - це дуже інтенсивна система навчання, що базується на винагородах, яка фокусується на навчанні певним навичкам та поведінці, таким як повсякденні завдання. Якщо ваша школа пропонує будь-яку аутичну терапію та / або покриває вашу страховку, це, мабуть, саме та.

Приватна терапія

Школи та програми раннього втручання цілком ясно, що, хоча вони повинні надавати послуги, вони не зобов'язані пропонуватинайкращепослуги. Таким чином, багато батьків, які мають кошти, часто шукають додаткової терапії для своїх дітей. Якщо ви продовжите це робити, вам потрібно буде перевірити, чи не буде якась приватна терапія покрита страховкою, чи вам доведеться платити з власної кишені.

Поведінкова терапія зазвичай включає ABA, але існує безліч інших форм. Деякі види, такі як основна терапія відповідей, можуть бути недоступними поблизу вас або фінансуватися вашою страховкою.

Розвивальна терапія включає в себе тривалість часу, SCERTS та втручання у розвиток стосунків (RDI). Вони будуються на основі власних інтересів, сил та рівня розвитку дитини для підвищення емоційних, соціальних та інтелектуальних навичок.

Розвиваюча терапія часто протиставляється поведінковій терапії, яку найкраще використовувати для навчання певним навичкам, таким як зав’язування взуття, чищення зубів тощо. Ігротерапія та рекреаційна терапія часто групуються з розвиваючими терапіями.

Рецепти

Ліки можуть допомогти впоратись із симптомами аутизму та супутніми захворюваннями. Ці ліки призначаються лікарями і часто покриваються страховкою з офіційним діагнозом.

Від тривоги та депресії

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) призначаються при тривозі, депресії та / або обсесивно-компульсивному розладі (ОКР), які можуть супроводжувати розлади аутистичного спектра. СІЗЗС включають наступне:

• Прозак (флуоксетин) має показання FDA як для депресії у дітей віком 8 років, так і для ОКР у дітей 7 років і старше.
• Lexapro (есциталопрам) схвалений FDA для дітей з депресією віком від 12 років.
• Luvox (флувоксамін) схвалений FDA для дітей віком 8 років і старше з OCD.
• Zoloft (сертралін) схвалений FDA для дітей віком від 6 років і старше з ОКР.
• Анафраніл (кломіпрамін) схвалений FDA для дітей віком 10 років і старше з ОКР.

Велбутрин (бупропіон) працює інакше, ніж СІЗЗС, і може призначатися дорослим з депресією та іншими симптомами, але не схвалений для педіатричного застосування.

FDA видала рекомендацію пацієнтам, сім'ям та медичним працівникам пильно стежити за дітьми та молодими людьми, які приймають антидепресанти на наявність ознак суїцидальних думок або поведінки. Це особливо важливо на початку лікування або при зміні доз.

Щодо питань поведінки

Антипсихотичні препарати можуть бути рекомендовані, якщо поведінка небезпечна або не піддається контролю. Два антипсихотики нового покоління мають показання до аутичних розладів:

• Ріспердал (рисперидон) схвалений FDA для дітей віком від 5 років.
• Abilify (арипіпразол) дозволений для дітей віком від 6 років.

Обидва вони схвалені FDA для лікування дратівливості у дітей з аутизмом.

Старі антипсихотичні препарати першого покоління включають галоперидол, тіоридазин, флуфеназин та хлорпромазин. Їх іноді використовують поза маркою для аутистичних симптомів та поведінки, але вони можуть мати серйозні побічні ефекти, такі як седація, ригідність м’язів та ненормальні рухи.

Домашні засоби та спосіб життя

На додаток до професійних процедур, деякі сім'ї вирішують забезпечити своїх дітей-аутистів арт-терапією, терапією тварин (наприклад, верхова їзда, службові собаки), краніосакральним масажем, гомеопатією тощо. Мало хто з них добре вивчений щодо основних симптомів аутизму, але багато сімей вважають, що ці методи лікування позитивно впливають на їх дітей.

Діти з аутизмом часто страждають від різних видів їжі, а люди з аутизмом частіше страждають від харчової чутливості, харчової алергії або шлунково-кишкових симптомів. Важко переконатися, що ваша дитина отримує повноцінне харчування, а проблеми з шлунково-кишковим трактом можуть посилити поведінку та симптоми аутизму. Добре поговорити зі своїм лікарем, який може направити вас до лікаря-дієтолога за порадою.

Комплементарна та альтернативна медицина (CAM)

Національний центр додаткового та інтегративного здоров’я (NCCIH) узагальнює докази досліджень різних альтернативних методів лікування РАС.

• Жодних доказів: секретин, гіпербаричний кисень, хелатори та протигрибкові засоби не мають доказів того, що вони допомагають людям із РАС, і вони можуть бути небезпечними.
• Деякі докази: мелатонін може бути корисним для людей з РАС, які мають проблеми зі сном.
• Незрозуміло: Омега-3 жирні кислоти, голковколювання, практики на основі уважності, масажна терапія, окситоцин

Адміністрація США з питань харчових продуктів та медикаментів попереджає, що з продуктами хелатування є серйозні проблеми безпеки, і їх використання не підтверджується дослідженнями. Вживання їх може призвести до падіння артеріального тиску, ниркової недостатності та смерті, навіть якщо це зроблено під наглядом лікаря.

Для людей з РАС пропонуються спеціальні дієти, включаючи безглютенову, безказеїнову дієту. Жодне тверде, повторне дослідження не свідчить про те, що аутизм викликаний певною їжею або може бути вилікуваний за допомогою будь-яких харчових змін.

Кетогенна дієта з високим вмістом жиру та з низьким вмістом вуглеводів застосовується при деяких видах епілепсії. Незважаючи на те, що він може застосовуватися для осіб з аутизмом, у яких спостерігаються судоми, особа охорони здоров’я повинна ретельно контролювати його стан харчування та інші побічні ефекти.

Слово з дуже добре

Не існує єдиної дорожньої карти для подорожі, яка лікує когось із аутизмом. Знайти правильний курс може бути непросто, і, як правило, потрібні спроби та помилки. Однак знання - це сила, а наполегливість має значення. Виступайте за свою дитину і за себе, скільки зможете. Доступна допомога, яка може покращити життя при аутизмі. І пам’ятайте, якщо ви піклуєтесь про дитину, підлітка або дорослого з аутизмом, у вас теж є потреби.