Синдром роздратованого кишечника (СРК) та мігрень - два різні порушення, пов’язані з болем, і все ж вони мають деякі особливості. Крім того, люди з СРК мають мігрень частіше, ніж загальна популяція, і навпаки. Це говорить про можливе спільне походження. Насправді багато експертів припускають, що і мігрень, і СРК є частиною категорії захворювань, які отримали назву синдромів центральної чутливості.
Лора Портер / VerywellБіль, чутливість та ваша нервова система
Синдроми центральної чутливості - це сімейство захворювань, які діагностуються за їх симптомами, а це означає, що для підтвердження діагнозу не існує лабораторії чи візуалізації. Навпаки, є критерії, за якими лікарі визначають, чи є у вас захворювання - начебто як контрольний перелік симптомів, але трохи докладніший.
"Центральний" означає біль, що виникає внаслідок зміни в центральній нервовій системі, яка охоплює головний та спинний мозок.
"Чутливість" означає той факт, що люди з синдромами центральної чутливості, такими як мігрень та СРК, мають підвищену чутливість до обох подразників, які повинні і не повинні зашкодити. Наприклад, вони відчувають більш високий рівень болю, ніж звичайно, коли щось нагадує укол голкою (гіпералгезія) або навіть дискомфорт при регулярному дотику (алодинія).
Ця чутливість виникає через процес, який називається центральною сенсибілізацією, поступовою зміною центральної нервової системи після (часто повторюваного) впливу певних подразників, таких як світло, звук, запах та дотик. Потім ці тригери змушують вас відчувати біль більше, ніж зазвичай.
Огляд синдромів центральної чутливостіЦентральна чутливість при мігрені
Ніхто точно не знає, що викликає мігрень. Цілком можливо, що одним із механізмів цього є те, що мігрень викликає зміни у мозку, які активізують черепно-мозковий нерв, який називається трійчастий нерв, вивільняючи пептиди, такі як пептид, пов'язаний з геном кальцитоніну (CGRP). Це, у свою чергу, сприяє запаленню та передає больові сигнали у ваш мозок, який називають тригеміно-судинним больовим шляхом.
Врешті-решт, ваш мозок стає чутливим до ваших тригерів, змушуючи нервові клітини легше передавати повідомлення через тригеміно-судинний больовий шлях, оскільки вони це робили раніше. Ось як центральна сенсибілізація може спрацьовувати при мігрені, що, можливо, призводить до нападів мігрені, які легше виникають при впливі.
Центральна чутливість при СРК
Відмітною ознакою СРК є вісцеральна гіперчутливість, тобто ваші внутрішні органи (наприклад, кишечник, шлунок та сечовий міхур) спричиняють посилення больових відчуттів. Ось чому м’яке здуття живота або розтягнення живота можуть бути нестерпними та виснажливими, коли у вас СРК.
Експерти вважають, що вісцеральна гіперчутливість СРК зрештою призводить до центральної сенсибілізації. Це пояснювало б, чому багато людей із СРК страждають від симптомів, пов’язаних з позакишковим болем, таких як мігрень та біль у суглобах та м’язах, а у деяких - ні.
Вісцеральна гіперчутливість та СРКЕстрогенна ланка
СРК та мігрень частіше зустрічаються у жінок. Це свідчить про те, що статеві гормони, особливо естроген, також впливають на ці больові розлади.
Мігрень та естроген
При мігрені жінки зазвичай покращують мігрень протягом другого та третього триместру вагітності, коли рівень їх естрогену високий. Менструальні мігрені часто зустрічаються у жінок-мігрені, і, як вважають, це викликано падінням естрогену, яке відбувається безпосередньо перед місячними.
Таким же чином, багато жінок відчувають більше мігрені, наближаючись до менопаузи, коли їх функція яєчників починає знижуватися і рівень естрогену в організмі починає падати. В цілому, мігрень, здається, покращується після менопаузи - дещо заплутаний факт, який свідчить про наявність низки факторів. U
Як естроген впливає на мігреньСРК та естроген
При IBS естроген не тільки модулює біль і реакцію на стрес у мозку, але також впливає на чутливість кишечника до болю, рухливість вмісту кишечника і навіть на тип бактерій, що ростуть у кишечнику.
Однак роль естрогену в СРК є складною. Ось чому дослідження суперечливі щодо того, чи певні гормоночутливі стадії в житті жінки допомагають чи погіршують її симптоми СРК. Наприклад, дослідження здебільшого показують, що частота СРК (як мігрень) нижча після менопаузи, коли рівень естрогену в організмі дуже низький. З огляду на це, деякі жінки відзначають погіршення симптомів шлунково-кишкового тракту, особливо запору та здуття живота після менопаузи.
Інші спільні риси
Часто для психічних розладів, таких як депресія, тривожність та / або посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), спостерігаються одночасно з СРК та мігренями. Наявність розладу психічного здоров'я на додаток до больового розладу - це складний цикл, який запускає інший.
Часто буває важко з'ясувати, що сталося першим, свого роду теорія "курка чи яйце". Незважаючи на це, поєднання тілесного болю разом із психологічними розладами може погіршити якість життя та щоденне функціонування, якщо їх не лікувати.
Науки, що зароджуються, вказують на те, що люди з СРК та мігренню можуть мати спільні гени, зокрема ті, що пов’язані із серотоніном.Це посилання особливо цікаве, оскільки може допомогти вченим створити більш цілеспрямовані методи лікування для обох станів.
Існує також потенційна роль осі мозок-кишка в обох станах. Цей двонаправлений взаємозв'язок передбачає зв'язок між центральною нервовою системою та кишково-кишковою нервовою системою, яка відповідає за функції шлунково-кишкового тракту.
Дослідження показали, що мікроорганізми в кишечнику можуть впливати на вісь мозок-кишка, і хронічне запалення, виявлене як при мігрені, так і при СРК, також може відігравати певну роль.
Зв’язок мозку і кишки при СРКЛікування СРК та мігрені
Лікарі часто рекомендують комбіновану терапію, яка може допомогти лікувати як СРК, так і мігрень.
Ліки
Антидепресанти, особливо трициклічні антидепресанти, використовуються як стратегії лікування в обох станах, тому ваш лікар може спробувати одну з них, щоб перевірити, чи допомагає їм обом.
Прикладами трициклічних антидепресантів є Памелор (нортриптилін), Тофраніл (іміпрамін) та Елавіл (амітриптилін).
Варіанти лікування СРККомплементарна та альтернативна медицина (CAM)
Існує кілька терапій САМ, якими можна спробувати лікувати мігрень та СРК, включаючи:
- Голковколювання: Дослідження показали, що голковколювання може бути корисним для обох станів.
- Біозворотний зв'язок: Ця техніка використовує датчики, щоб навчити вас усвідомлювати та контролювати конкретні реакції вашого тіла на стрес, допомагаючи вам навчитися розслаблятися.
- Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): КПТ - це тип психотерапії, який також показав певні перспективи при лікуванні обох станів.
- Пробіотики: Щоденний прийом цих добавок може допомогти відновити кількість корисних бактерій у кишечнику, що, в свою чергу, може полегшити деякі симптоми IBS. Через потенційну роль осі мозок-кишечник, можливо, пробіотики також можуть допомогти зменшити частоту та / або тяжкість мігрені, оскільки вони можуть зменшити запалення та поліпшити мікробіом кишечника.
Елімінаційна дієта
Вчені також розглядають окремі методи лікування, які можуть допомогти обом станам, одним з яких є дієтотерапія.
В одному невеликому дослідженні 2013 року в журналіГоловний біль,учасники мігрені та СРК піддавались елімінаційній дієті; вони були обрані через високий рівень імуноглобуліну G (IgG) у крові під впливом певних продуктів. (IgG є антитілом та маркером запалення в організмі.)
Дієта зменшила як симптоми IBS, так і мігрень у учасників.
Майбутні дослідження
Зв'язок між двома розладами не означає, що одне викликає інше, або що, маючи одне, ви з часом розвинете інше. Це просто означає, що є посилання.
Продовження вивчення зв’язків між СРК та мігренню допомагає вченим краще зрозуміти, чому розвиваються ці больові розлади та як лікарі можуть найкраще їх лікувати - повільний процес, що вимагає ретельного і делікатного вивчення та інтерпретації.
Слово з дуже добре
Якщо у вас мігрень і у вас діагностовано СРК, або у вас є симптоми шлунково-кишкового дистрессу, обов’язково зверніться до лікаря для точного діагнозу та лікування обох станів. Дослідження показують, що лікування таких основних захворювань шлунково-кишкового тракту, як IBS, може також допомогти зменшити частоту та тяжкість вашої мігрені, тому варто вивчити.
.jpg)
