Xesei / Getty Images
Розлад аутистичного діагнозу діагностується фахівцями або групами фахівців, які зазвичай мають значний досвід. Вони використовують різні тести, щоб допомогти визначити, чи є у когось симптоми розладу. Потім вони вибирають один із трьох рівнів тяжкості і можуть вибрати з безлічі специфікацій (таких як інтелектуальна інвалідність), які можуть бути або не бути.
Але навіть усі ці інструменти не надають достатньо інформації, щоб допомогти батькові, вчителю або терапевту точно уявити сильні сторони, проблеми, поведінку чи потреби конкретної людини. Так само суттєво, вони не повинні зіграти реальної ролі у виборі найбільш підходящих методів лікування або прогнозуванні результатів протягом усього життя.
Насправді діагноз розладу аутичного спектру розповідає надзвичайно мало про будь-яку окрему людину, її конкретні проблеми та сильні сторони або методи лікування, які допомогли б їм впоратися із симптомами чи подолати їх.
Універсальні симптоми аутизму
Кожен, хто має відповідний діагноз аутистичного спектра, має певні симптоми, описані в Американській психіатричній асоціації "П'яте видання діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів" (DSM-5). До них належать:
- Дефіцити соціальної комунікації та соціальної взаємодії в різних контекстах
- Дефіцит невербальної комунікативної поведінки, що використовується для соціальної взаємодії
- Дефіцит у розвитку, підтримці та розумінні стосунків
- Обмежені, повторювані моделі поведінки, інтересів або діяльності
- Наполягання на однаковості, негнучке дотримання режиму або ритуальні моделі вербальної чи невербальної поведінки
- Дуже обмежені, фіксовані інтереси, що мають ненормальну інтенсивність або спрямованість
- Гіпер- або гіпореактивність на сенсорний вхід або незвичний інтерес до сенсорних аспектів навколишнього середовища
Звичайно, всі ці симптоми можуть виникати у тих, хто не аутист. Отже, щоб отримати право на діагностику аутизму, всі симптоми повинні бути присутніми. Крім того, симптоми не повинні бути пояснені іншим діагнозом.
Наприклад, людина з дефіцитом комунікативної поведінки може погано чути або погано бачити, що може погіршити типові комунікативні навички. Нарешті, симптоми повинні бути досить значними, щоб мати реальний вплив на повсякденне життя.
Симптоми аутизму важко забити
Якщо ви уважно ознайомитесь із кожним із симптомів аутизму, ви зрозумієте, що вони дуже загальні. Вони також залежать від спільного розуміння того, що є "нормальним". Діагностичні критерії забезпечують цілий ряд можливих способів проявлення симптомів, але навіть ці не починають охоплювати коло можливостей.
Наприклад, усі люди з аутизмом мають труднощі із соціальним спілкуванням та взаємодією. Але якого виду та рівня складності? Можливостей майже безмежно:
- Людина з аутизмом може бути абсолютно не в змозі користуватися розмовною мовою.
- Вони можуть вільно говорити та писати, але їм важко розпізнати сарказм чи жарти.
- Вони можуть говорити, але лише (недоречно), використовуючи фрази, які вони повторюють із телевізора чи фільмів. Або вони можуть використовувати телевізійну розмову належним чином, але не можуть створити власні унікальні фрази та речення.
- Вони можуть вільно говорити та писати, але мають незвичну "просодію" (плоский або незвичний тембр голосу).
- Вони можуть говорити помірно добре, але використовувати несподівані фрази, незвичні для їхнього віку або їх ситуації (10-річний підліток, який використовує термін "безперечно", або дорослий, який говорить про телевізійне шоу дошкільного віку).
- Вони можуть навчитися вживати нові слова та фрази на надзвичайно повільній швидкості, або можуть взагалі ніколи не навчитися використовувати нові слова та фрази.
Відповідні методи лікування та очікувані результати сильно відрізняються залежно не тільки від ступеня тяжкості, але й від типу мовного розладу.
Дивно, але людям із більш м’якими соціальними / комунікативними проблемами може бути важче керуватись у типових умовах, ніж людям із більш серйозними проблемами, - оскільки вони більше усвідомлюють свої виклики, судження інших та свої соціальні невдачі, коли трапляються невдачі.
Така ж дика різноманітність вираженості симптомів однакова для багатьох інших критеріїв аутизму. Наприклад, хоча деякі люди з аутизмом мають підвищену чутливість до звуку та світла, інші гіпочутливі - це означає, що вони ледве помічають сенсорний вміст, який перевершить типових однолітків.
Тож людині з аутизмом у переповненому концертному залі музика може здатися фізично болючою, приємною чи ледь помітною.
Добре відомі, але незвичайні симптоми
ЗМІ легко ввести в оману думки, що незвичні аутичні здібності, поведінка чи інтереси насправді є універсальними серед людей у спектрі. Однак у кращому чи гіршому відношенні багато з них не лише універсальні - вони відносно рідкісні.
Фільм 1988 року «Дощовик» змусив багатьох припустити, що аутизм характеризується видатними подвигами пам’яті та розрахунку. Ця здатність, яка називається синдромом саванта, насправді досить рідкісна: лише близько 10% людей у спектрі мають савантові здібності. З них більшість (як персонаж у "Дощовику") не можуть використовувати ці навички в реальному світі ситуації.
Деякі телевізійні шоу та документальні фільми, а також засоби масової інформації загалом свідчать про те, що люди в спектрі мають рівень розуму вище середнього.
Хоча є багато людей з аутизмом, які мають середній або вище середнього IQ, згідно з Autism Speaks: "За оцінками, 40% людей з аутизмом є невербальними, 31% дітей з РАС мають інтелектуальні вади (коефіцієнт інтелекту [IQ] < 70) зі значними проблемами у повсякденній роботі 25% перебувають у межах межі (IQ 71–85) ".
Це істина, яку люди з аутизмом люблять і добре володіють технологіями. Хоча в спектрі, безумовно, є люди, які потрапляють до цієї групи, більшість із них цього не роблять. Насправді, великий відсоток аутистів мало або зовсім не вміє кодувати, використовувати складне програмне забезпечення або навіть обробляти пульт від телевізора.
Багато джерел показують або описують людей у спектрі як здатних візуально мислити складними способами. Хоча більшість людей у спектрі є візуальними мислителями, однак здатність (наприклад) подумки маніпулювати тривимірними об'єктами є незвичною.
Досить багато презентацій аутистів говорять про те, що вони не емоційні або не здатні складати любовні стосунки. Вони також припускають відсутність гумору та емпатії.
У спектрі є люди, які, здається, потрапляють до цих категорій. Більшість, однак, мають сильні емоції та емоційні прив’язаності; багато хто дуже смішні, а більшість принаймні співчутливі, якщо не співчутливі. Однак люди з аутизмом виражають ці якості своєрідними способами, так що їх важко розпізнати.
Симптоми, якими діляться типові однолітки
Існує багато симптомів аутизму, які поділяють люди, які не є аутистами. Вони стають симптомами аутизму не на основі свого існування, а на тому, наскільки вони відрізняються від того, що вважається "нормальним".
Звичайно, «нормальне» є в очах спостерігача. Таким чином, важко визначити, чи піднімається поведінка до рівня "аутизму". До певної міри, це питанняякповедінка виражається, а нечице виражається. Наприклад:
Стимінг
Стимінг, скорочене від самостимуляції, відноситься до звуків і рухів, які не мають іншої мети, крім самозаспокоєння або самостимуляції. Вони можуть варіюватися від типових (кусання нігтів, закручування волосся, постукування пальцями ноги) до явно незвичних (жорстоке розгойдування, стимуляція та навіть пошкодження себе внаслідок побиття голови або пощипування).
Більшість людей з аутизмом стимулюють, але знову ж таки більшість людей стимулюють так чи інакше; найчастіше люди, що розвиваються, рано чи пізно дізнаються, що, хоча закручування волосся є прийнятним, жорстоке розгойдування або закручування - ні (хоча більшість дітей проходять стадію, протягом якої вони роблять велику кількість закруток).
Стіммінг по суті нешкідливий, але люди з перебільшеними або незвичними формами стимулювання піддаються дражнянню, знущанням, поглядам та маргіналізації.
Соціальні труднощі
Якби найбільш типові люди, що розвиваються, були соціально компетентними постійно, не було б таких предметів як книги самодопомоги, послуги сватання, романтичні розриви стосунків або розлучення. Насправді, реаліті-шоу перестане існувати.
Багатьом типово розвиваючим людям важко читати негласні сигнали, які говорять: "Ти мені подобаєшся" або "Я романтично зацікавлений тобою". Тоді те, що робить ці якості симптомами аутизму, полягає не в їх існуванні, а в їх якості та інтенсивності.
Найчастіше люди, що розвиваються, можуть розпізнати жарт - частково на основі розуміння мови тіла, частково на розумінні людських ситуацій, а частково на розумінні тонких відмінностей, які можуть зробити ситуацію смішною.
Люди з аутизмом можуть взагалі не розпізнавати жартів або можуть мати зовсім інше уявлення про те, що смішно. Але знову ж таки, більшість людей з аутизмом можуть розпізнати та знайти гумор у падіннях та фізичному гуморі.
Сенсорна дисфункція
Якщо вас коли-небудь охоплював гучний шум, яскраве світло, натовп або навіть запахи, ви знаєте, як це - відчувати сенсорні перевантаження. Багато людей з аутизмом відчувають сенсорні перевантаження в результаті того, що більшість людей вважає нормальним стимулом - тобто, флуоресцентними лампочками, аварійними зумерами, людними вечірками тощо.
Але багато людей без аутизму мають подібні проблеми, і деякі люди (наприклад, ті, хто живе з мігренню або шумом у вухах) можуть мати досить екстремальні реакції на сенсорні дані, не будучи аутистами.
Люди з аутизмом можуть також бути нечутливими до сенсорного введення і жадати гучних звуків або відчуття стиснення. Цікаво, що обтяжені ковдри, які колись вважалися терапевтичними засобами для людей із сенсорною дисфункцією, зараз популярні серед людей з легким занепокоєнням.
Обмежені інтереси та поведінка
Обмежені інтереси, поведінка та рутини дуже поширені серед людей з аутизмом - і серед людей загалом. Люди, які страждають аутизмом, можуть довести ці якості до крайності (не їдять нічого, крім курячих пальців, або хвилюються, коли перед сном відсувають на десять хвилин).
Але багато людей з аутизмом є (або можуть бути) настільки гнучкими, як і багато «типових» людей, які віддають перевагу однаковості та рутині. Подібним чином важко розрізнити "звичайне" захоплення відеоіграми та "аутичне" захоплення; різниця полягає більше в тому, як виражається захоплення, ніж у самому захопленні.
Тобто: людині з аутизмом може бути важко говорити про що-небудь, крім улюбленого інтересу, обговорювати інтерес у швидкому монотонному режимі та припускати, що інші зацікавлені в цій темі так само, як вони.
Слово з дуже добре
Важливо пам’ятати, що розлад аутистичного спектра не є монолітним розладом; Люди в спектрі майже такі ж різноманітні, як і типове населення. Хоча деякі люди в спектрі мають екстремальні симптоми, які радикально обмежують їхню здатність брати участь у типових заходах, у багатьох - ні.
Хоча деякі люди з аутизмом мають дивовижні або незвичні симптоми, вони не є типовими для цього розладу. Підсумок, як це часто зазначається в колах аутизму: "Коли ви зустрічали людину з аутизмом, ви зустрічали людину з аутизмом".
.jpg)
