Дегісценція - це хірургічне ускладнення, коли краї рани вже не стикаються. Це також відоме як "відділення рани". Здорова, загоюється рана матиме краї, які акуратно стикаються і утримуються щільно швами, скобами або іншим способом закриття.
У міру загоєння розрізу рана заповнюється новою тканиною, яка називається «грануляцією» або «гранулюючою тканиною». Ця нова тканина не така міцна, як нормальна шкіра, оскільки є новою і не встигла зміцніти.
choja / Getty ImagesРозрізання хірургічного розрізу
Рана піддається найбільшому ризику розмивання в перші два тижні після операції, коли рана ще свіжа і дуже крихка. Розмивання може бути помірним, коли невелика ділянка розрізу починає відриватися і залишати зазор між двома сторонами.
Це може статися, якщо шов або скоба звільняються або після навантаження на розріз, викликаного чимось таким простим, як чхання або кашель.
У важких випадках розлучення може призвести до того, що шви, скоби або хірургічний клей повністю поступляться, і весь розріз відкриється зверху вниз. У цих випадках відкритий розріз є невідкладною хірургічною операцією, і слід негайно звернутися до лікаря.
Що робити, якщо трапляється розмивання
Оскільки розслаблення може легко стати випорожненням, дуже серйозним ускладненням, коли органи починають виштовхуватися за межі відкритого розрізу, про всі випадки розшарування слід повідомляти своєму хірургу.
Слід обговорити навіть невеликі перерви в розрізі, оскільки навіть невеликий отвір є воротами для зараження і повинен лікуватися. Якщо ви можете побачити «дірку» на своєму розрізі, тоді бактерії можуть легко потрапити в розріз і спричинити серйозні проблеми.
Завжди повідомляйте про невідповідність своєму хірургу. У короткостроковій перспективі, якщо ви перекривали свій розріз пов’язкою або маєте чисті пов’язки для пов’язок, закривайте розріз, поки не отримаєте подальших інструкцій від свого хірурга.
Причини розлучення
Знищення може бути спричинене багатьма факторами. Пацієнт, який недоїдає або не може їсти, може не мати можливості швидко зажити свою рану або достатньо сильно, щоб витримати нормальний стрес.
В інших випадках рана може добре загоюватися, але раптове підвищення тиску в животі внаслідок кашлю, чхання, блювоти, потягування кишечника або підняття важкого предмета призводить до розкриття рани живота.
Інфекція в розрізі збільшує шанси розлучення. Інфекція затримує загоєння, що подовжує час, коли розріз вразливий до травм. Інфекція також може послабити новоутворену тканину, оскільки організм працює, щоб закрити розріз і боротися з інфекцією, замість того щоб зосередитись на загоєнні.
У пацієнтів із ожирінням частіше виникають проблеми із закриттям рани та її загоєнням, оскільки рана важче закривається, а зажилий розріз повинен бути міцнішим, щоб підтримувати додаткову вагу жирової тканини.
У всіх випадках про зникнення слід повідомити свого хірурга, оскільки це може стати ще більш серйозним ускладненням, яке називається «евісцерація».
Потрощення хірургічної рани
Евісцерація є рідкісним, але важким хірургічним ускладненням, коли хірургічний розріз відкривається (дегісценція), а органи черевної порожнини потім виступають або виходять з розрізу (евісцерація). Евісцерація є надзвичайною ситуацією, і її слід розглядати як таку.
Евісцерація може варіюватися від менш важкої, з видимими органами (зазвичай черевними), які трохи виходять за межі розрізу, до дуже важких, де кишечник може виливатися з розрізу.
Невідкладне лікування потроху
За будь-яких обставин випорожнення слід звернутися за екстреною медичною допомогою, активувавши EMS, 911, або повідомивши про це до найближчого екстреного медичного закладу.
Потім покрийте отвір і органи найчистішим простирадлом або пов’язочним матеріалом, який у вас є, після ретельного змочування.Якщо ви перев’язували рану, у вас повинні бути запаси для покриття тканини стерильними пов’язками.
Тканина / бинт повинні бути вологими, щоб запобігти прилипанню до тканини. Якщо у вас є стерильний фізрозчин, використовуйте його для насичення пов’язки або рушника. Якщо ні, можна використовувати воду в пляшках або з-під крана. Якщо у вас немає бандажних матеріалів, можна використовувати чистий рушник або простирадло.
Ні в якому разі не намагайтеся вторгнути органи назад у черевну порожнину.
Профілактика
Ці пропозиції можуть бути використані для зменшення ризику розмивання або евісцерації:
- Підтягування: виконуючи будь-яку діяльність, що підвищує тиск у животі (чхання, кашель, блювота, сміх, підтягування кишечника), утримуйте тиск над своїм розрізом руками або подушкою. Це може як запобігти розлученню, так і мінімізувати біль під час активності.
- Запобігання запору: запор є загальним явищем після операції, і напруження, пов’язане з спорожненням кишечника, створює непотрібний стрес на розрізі. Запобігайте запорам правильним харчуванням після операції, або якщо у вас уже запор, попросіть лікаря допомогти своєму хірургу.
- Правильний догляд за розрізом: Правильний догляд за розрізом не тільки прискорить загоєння, але й допоможе запобігти зараженню, яке може послабити розріз і збільшити шанси розлучення.
- Запобігайте кашлю та чханню: Якщо ваша алергія посилюється або у вас кашель, будьте активні щодо того, щоб чхання і кашель були мінімальними. Повторний кашель і чхання можуть повільно послабити ваш розріз, що може сповільнити загоєння і (в деяких випадках) призвести до розлучення.
- Уникайте підйому: Якщо ваш лікар каже, що протягом двох тижнів після операції заборонено піднімати щось важче 5 фунтів протягом двох тижнів, це серйозна порада, яку слід строго приймати. Підняття предметів може спричинити стрес на розрізі, що може спричинити його відкриття.
Слово з дуже добре
Після операції зникнення рани, як правило, незначне, з невеликою ділянкою рани, що відкривається або дещо роззявляється. Якщо площа невелика, це, як правило, незручності, незначні збої в нормальному відновленні.
Випотрохування буває набагато рідше, але більш серйозне, коли воно трапляється, і не можна ігнорувати. Ключовою є профілактика, коли підкріплення розрізів і не ігнорування серйозного кашлю, а також утримання від важкого підйому.
