Магнітно-резонансна (МР) ентерографія - це безболісний, неінвазивний та безпроменевий медичний візуалізаційний тест, який використовується для діагностики проблем тонкої кишки. Спеціалізована форма магнітно-резонансної томографії (МРТ) - тест забезпечує детальні зображення тонкої кишки за допомогою сильного магнітного поля.
Ілюстрація Емілі Робертс, VerywellМета тесту
За допомогою МР-ентерографії ваш лікар може отримати зображення тонкої кишки з високою роздільною здатністю, щоб допомогти у виявленні захворювань, діагностиці та моніторингу лікування.
Процедура виконується на МРТ-апараті, який використовує потужні магніти для створення сильного магнітного поля, яке допомагає створювати деталізовані комп'ютеризовані зображення.
МР-ентерографія виконується з контрастним матеріалом, який є рідиною, що сприяє поліпшенню якості зображень. Контрастний матеріал вводять всередину та / або внутрішньовенно.
Оскільки в ентерографії МР немає іонізуючого випромінювання, процедура може бути використана, але не є переважною, для оцінки молодих людей із запальними захворюваннями кишечника та тих, хто має певні типи запальних захворювань кишечника. Це тому, що МР-ентерографія може допомогти зменшити життєвий вплив іонізуючого випромінювання від рентгенівських променів.
Діагностика
Лікарі використовують МР-ентерографію для діагностики ряду захворювань, що впливають на тонкий кишечник, включаючи запальні захворювання кишечника (наприклад, хвороба Крона).
Крім того, МР-ентерографія може виявити наступні проблеми:
- Запалення
- Внутрішня кровотеча
- Судинні аномалії
- Пухлини
- Абсцеси
- Дрібні сльози на стінці кишечника
- Поліпи тонкої кишки
- Непрохідність кишечника
Моніторинг
МР-ентерографія може також використовуватися для відстеження ефективності певних методів лікування та виявлення будь-яких ускладнень.
Відмінності та обмеження
На відміну від комп’ютерної томографії (КТ) (іноді її називають комп’ютеризованою осьовою томографією або скануванням CAT), МР-ентерографія не використовує рентгенівські промені для отримання зображень.
Крім того, контрастний матеріал, що використовується в МР-ентерографії, як правило, вважається рідше викликає алергічну реакцію, ніж контрастні матеріали на основі йоду, що використовуються для звичайних рентгенівських променів та КТ.
У багатьох випадках МР-ентерографія забезпечує чіткішу диференціацію між аномальними та нормальними тканинами (у порівнянні зі звичайними рентгенологічними променями та КТ).
Однак проведення МР-ентерографії займає значно більше часу, ніж КТ-ентерографія (30-45 хвилин порівняно з двома-чотирма хвилинами).
Одне з обмежень МР-ентерографії полягає в тому, що рух пацієнта може впливати на якість зображень. Це означає, що якісні зображення досягаються лише тоді, коли людина залишається повністю нерухомою і дотримується інструкцій, що затримують дихання, під час процесу запису зображень. Оскільки людям з тривогою може бути важко зберігати спокій, часто рекомендується таким людям приймати заспокійливе перед тим, як пройти МР-ентерографію.
Іншим обмеженням МР-ентерографії є те, що особливо великі особи не можуть поміститися у відкритті деяких апаратів для МРТ.
Ризики та протипоказання
Хоча МР-ентерографія не використовує іонізуюче випромінювання, вона використовує сильне магнітне поле. З цієї причини надзвичайно важливо повідомити свою медичну команду, чи є у вас в організмі будь-які пристрої, імплантати чи метал або якщо ви раніше працювали з металом. Люди з певними імплантатами не можуть проходити цю процедуру, тому обов’язково повідомте лікарів перед проведенням МР-ентерографії, щоб переконатися, що вона безпечна для вас.
Магнітні поля можуть спричинити несправність деяких медичних пристроїв.
Ось ще кілька речей, які слід врахувати перед тим, як пройти МР-ентерографію:
- Важливо повідомити свого рентгенолога, якщо у вас в анамнезі є захворювання нирок, є інші проблеми зі здоров’ям або ви нещодавно перенесли операцію чи лікування.
- При введенні контрастного матеріалу існує дуже малий ризик алергічної реакції. Ці реакції, як правило, легкі і легко полегшуються за допомогою ліків. Негайно повідомте свою медичну команду, якщо ви помітите симптоми алергії.
- Якщо у вас є будь-які металеві предмети (включаючи осколки та кулі), повідомте про це свою медичну команду.
- Незважаючи на те, що МР-ентерографія не шкодить плоду, вагітним жінкам рекомендується уникати проходження будь-якого виду обстеження на МРТ як запобіжний захід, особливо протягом першого триместру (якщо це медично не потрібно).
- Пацієнти з дуже слабкою функцією нирок та ті, хто потребує діалізу, стикаються з ризиком рідкісного ускладнення, яке називається нефрогенний системний фіброз через контрастний матеріал. Якщо у вас в анамнезі є захворювання нирок, вам доведеться пройти обстеження, щоб оцінити, чи правильно працюють ваші нирки.
Можливі дискваліфікації
Деякі люди не повинні проходити МР-ентерографію. Сюди входять особи з:
- Кохлеарні (вушні) імплантати
- Певні типи кліпів, що застосовуються при аневризмах мозку
- Певні типи металевих котушок, розміщених у кровоносних судинах
- Майже всі серцеві дефібрилятори та кардіостимулятори
Деякі люди, які раніше працювали з металом, можуть не мати можливості пройти МР-ентерографію.
Перед тестом
Окрім інформування лікаря про будь-які проблеми зі здоров’ям, нещодавні операції, імплантації, сторонні предмети, медичні вироби та історію роботи з металом, обов’язково повідомте свою медичну команду про будь-які алергії перед тим, як пройти МР-ентерографію. Ви також повинні повідомити свого лікаря, якщо ви вагітні або можете бути вагітними.
Якщо у вас є клаустрофобія або занепокоєння, ваш лікар може виписати вам рецепт легкого заспокійливого препарату перед проведенням МР-ентерографії.
Ось декілька інших запитань, які слід задати своєму лікарю перед проведенням МР-ентерографії:
- Чи потрібно перед процедурою припинити прийом будь-яких звичайних ліків або добавок
- Коли припинити їсти та пити перед іспитом, або якщо слід уникати певної їжі
- Яких результатів очікувати і що вони означають
- Будь-які альтернативні тести або процедури, які ви можете розглянути
Загалом, також важливо розуміти, чому ви проходите МР-ентерографію. Якщо у вас є які-небудь запитання чи сумніви щодо того, чому ви отримуєте цей тест, не соромтеся запитати свого лікаря.
Терміни
МР-ентерографія займає близько 45 хвилин. Однак у багатьох випадках вам потрібно буде приїхати за дві з половиною години до іспиту, щоб випити оральний контраст. Оральний контраст часто забезпечується з інтервалом у 30 хвилин.
Під час реєстрації вас, швидше за все, попросять заповнити форму безпеки.
Розташування
МР-ентерографія часто проводиться в лікарнях або в центрах візуалізації. Ваш лікар повідомить вам, де буде проходити іспит.
Як правило, МРТ - це велика циліндрична трубка, оточена круговим магнітом. Під час іспиту ви лежатимете на рухомому екзаменаційному столі, який ковзає в центр магніту.
Що носити
Проходячи МР-ентерографію, носіть зручний одяг і залиште свої прикраси вдома. Як тільки ви прийдете на зустріч, вас попросять переодягнутись у лікарняну сукню та замкнути свої речі.
Вартість та медичне страхування
Ваша ентерографія МР повинна покриватися вашим медичним страхуванням. Залежно від вашого плану, можливо, вам доведеться сплатити доплату та / або співстрахування. Деякі страхові плани можуть вимагати попереднього дозволу на МР-ентерографію.
Продукти харчування та напої
Інструкції щодо прийому їжі та пиття перед проведенням МР-ентерографії, як правило, різняться залежно від закладу, тому не забудьте уважно прочитати інструкції, надані вам вашим закладом. Якщо вам не сказано інше, продовжуйте приймати свої звичайні ліки, як зазвичай.
Що приносити
Якщо у вас є медичний пристрій або імплантат, принесіть із собою будь-яку інформацію, яка у вас є, щоб показати своєму технологу перед тим, як пройти МР-ентерографію.
На іспит слід також взяти своє посвідчення особи та страхову картку.
Інші міркування
Якщо ви плануєте отримати заспокійливий засіб перед проведенням ентерографії МР, домовтесь про поїздку додому з іспиту.
Оскільки МРТ-апарат може видавати гучні звуки, вам можуть дати беруші або навушники для носіння під час іспиту. Багато центрів, звичайно, забезпечують навушники, щоб заблокувати шум, і тому технолог може поговорити з вами під час процедури.
Під час тесту
Попередній тест
Коли ви прибудете до закладу, вам буде запропоновано переодягнутися в сукню. Перед проведенням МР-ентерографії ваша медична команда може переглянути ваш стан здоров’я та історію прийому ліків та перевірити частоту серцевих скорочень, температуру та артеріальний тиск.
IV буде розпочато у вашій руці. Вас можуть попросити випити оральний контрастний напій через певні проміжки часу. Контрастну речовину можна вводити через IV. У деяких випадках ви відчуєте холод, коли контраст потрапляє у кров. Ви також можете отримати металевий присмак у роті.
Ви ляжете спиною на стіл, який висувається та вискакується із сканера. У деяких випадках можуть використовуватися ремінці, щоб допомогти утримуватись у правильному положенні. Технолог, швидше за все, підкладе під голову подушку, а під коліна - подушку.
Протягом усього тесту
Під час іспиту вас помістять у магніт МРТ-апарату, а рентгенолог і технолог виконуватимуть процедуру під час роботи за комп’ютером поза кімнатою. Сканер добре освітлений та оснащений кондиціонером.
Більшість іспитів передбачає зйомку двох або більше наборів знімків, кожен з яких триває від 2 до 15 хвилин і показує іншу частину тонкої кишки та навколишні тканини. Після першого набору знімків ваш рентгенолог розгляне зображення, щоб переконатися, що у вас достатньо контрасту в кишечнику. У деяких випадках, можливо, доведеться гуляти, щоб допомогти перемістити контраст через кишечник.
Зверніть увагу, що ви можете відчути тепло в області тіла, яке сканується.Це відчуття є нормальним, але нехай ваш технолог знає, якщо це вас турбує.
Під час іспиту ваш технолог може попросити вас затримати дихання в певні моменти. Це допомагає поліпшити якість отриманих зображень.
Незважаючи на те, що під час ентерографії МР ви будете одні в кімнаті, ви можете будь-коли поговорити з технологом.
Пост-тест
Після завершення тесту вам може знадобитися почекати кілька хвилин, поки ваша медична команда визначить, чи потрібні додаткові зображення.
Після отримання всіх зображень таблиця для обстеження буде висунута з МРТ-трубки. Якщо ви отримали внутрішньовенне введення, в цей час внутрішньовенна лінія буде виведена.
Якщо у вас була анестезія, після іспиту вас відвезуть до кімнати для відновлення. В іншому випадку можна відразу йти додому.
Після тесту
Нормально, що протягом декількох годин після проходження МР ентерографії люди відчувають легку ситість або трохи нудоту. Деякі люди можуть відчувати судоми або діарею. Якщо ці симптоми не зменшуються до наступного дня або є серйозними, проте обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
Крім того, є дуже малий ризик подразнення шкіри в місці введення IV трубки.
Не існує жодних обмежень у харчуванні, пов’язаних з МР ентерографією. Після процедури ви можете продовжувати звичну їжу та пиття.
Слід зазначити, що виробники внутрішньовенного контрасту пропонують матерям уникати грудного вигодовування своїх дітей протягом 48 годин після прийому контрастної речовини. Однак Американський коледж радіології та Європейське товариство урогенітальної радіології заявляють, що продовжувати грудне вигодовування після внутрішньовенного контрастування можна безпечно.
Інтерпретація результатів
Після проведення МР-ентерографії рентгенолог проаналізує знімки та надішле звіт своєму лікарю первинної медичної допомоги або направляючому лікарю. Потім ваш лікар поділиться з вами цими результатами.
Хоча повернення результатів зазвичай триває кілька днів, час очікування змінюється залежно від об'єкта.
Слідувати
Якщо результати МР-ентерографії не є нормальними, можливо, вам знадобляться додаткові зображення (наприклад, повторне МРТ, КТ чи рентген) або інші види медичних обстежень. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як діяти у разі ненормальних результатів.
Слово з дуже добре
Оскільки очікування результатів тесту може викликати сильну тривогу, важливо вжити заходів, щоб полегшити свої турботи. Поряд із проведенням часу з коханими, зосередьтеся на приємних заняттях, які займають ваш розум. Якщо у вас виникли запитання під час очікування, не соромтеся звертатися до свого лікаря або його / її персоналу.
