Взагалі кажучи, гострі стани виникають раптово, мають негайні або швидко розвиваються симптоми і мають обмежену тривалість (наприклад, грип). Хронічні захворювання, навпаки, тривалі. Вони з часом розвиваються і потенційно погіршуються (наприклад, хвороба Крона).
Маскот / Getty ImagesОднак ці описи можуть дещо відрізнятися залежно від того, з ким ви розмовляєте чи на які джерела ви посилаєтесь. Хоча терміни можуть застосовуватися за певних обставин, вони не завжди, і вони часто не відповідають опису того, з чим ви можете зіткнутися, якщо вам поставлять гострий або хронічний діагноз.
Загальні визначення
Більшість хвороб можна класифікувати як гострі або хронічні. Ці терміни можуть вказувати на необхідні типи лікування, як довго може тривати лікування та чи відповідне лікування.
Гостра
Симптоми розвиваються швидко
Очікується коротко; як правило, розсмоктується менш ніж за півроку
Симптоми проявляються повільно і з часом можуть погіршуватися
Зберігається понад півроку
Гостране означає нових, хоча багато вперше діагностованих захворювань мають гострі симптоми. Це також не означає, що симптоми важкі. Це просто означає, що симптоми швидко розвиваються і що потрібне якесь медичне втручання.
Так само,хронічнийне слід тлумачити як фатальний або щось таке, що за своєю суттю скоротить ваше життя. Це просто вказує на те, що стан не виліковний. Хронічними захворюваннями часто можна керувати (наприклад, діабет або високий кров'яний тиск).
Щойно діагностоване захворювання також можна назвати хронічним, якщо немає сподівання на лікування; артрит - один із таких прикладів. Деякі розширюють це визначення, включаючи вади розвитку, функціональні або зорові, що вимагають постійного догляду та управління.
Фази хвороби
Гострий або хронічний діагноз не обов'язково встановлюється. Гострий стан іноді може переходити в хронічний, тоді як хронічний стан може раптово проявлятися гострими симптомами.
Наприклад, певні інфекції переростають із гострої фази (в якій симптоми з’являються та зникають після первинного впливу) у хронічну фазу (в якій інфекція зберігається, але прогресує менш агресивно).
Хронічна інфекція може лежати в стані спокою роками у прихованому стані, лише проявляючись новими, як правило, важкими гострими ускладненнями.
Сифіліс та гепатит С - два таких приклади. Як правило, обидва симптоми мають гострі симптоми, які мимовільно зникають, що свідчить про те, що інфекції пройшли.
Однак, якщо їх не лікувати, інфекції можуть безперервно прогресувати і через роки виникнути із серйозними ускладненнями, такими як третинний сифіліс або печінкова недостатність, відповідно.
Те саме може статися з неінфекційними розладами, такими як ревматоїдний артрит або псоріаз. І ті, і інші вважаються хронічними, оскільки їх неможливо вилікувати, але ними можна керувати за допомогою належного догляду та лікування.
Незважаючи на це, хвороби можуть мати епізодичні спалахи, при яких гострі симптоми мимовільно розвиваються і зникають.
Більшість, але не всі, хронічних захворювань призведуть до гострої події, якщо їх не лікувати. Наприклад, атеросклероз може призвести до інфаркту або інсульту, якщо не вжити заходів для зменшення накопичення артеріального нальоту або зниження артеріального тиску.
З ранньою діагностикою та лікуванням деякі хронічні розлади можуть залишатися субклінічними (без легко спостерігаються симптомів) і ніколи не проявлятися гостро. Сюди входять інфекції, такі як ВІЛ, або такі стани, як гіперхолестеринемія (високий рівень холестерину), які часто виявляються на ранніх стадіях та лікуються до появи симптомів.
Де визначення коротше
Як би акуратно не здавалися визначення - шість місяців і більшехронічнийпроти менш ніж шести місяців длягострий—Ці часові рамки жодним чином не вказують на те, з чим ви можете зіткнутися, якщо діагностовано гостру або хронічну хворобу.
Зрештою, гострий напад грипу не порівняється з гострою інфекцією гепатиту С. Також ВІЛ (хронічна інфекція, яку можна контролювати протягом життя за допомогою антиретровірусних препаратів) не порівнюється з розсіяним склерозом (хронічна хвороба, яка незмінно прогресує, незважаючи на лікування).
Зрештою, позначення хвороби якмилийабохронічнийне може описати природу захворювання, а також передбачити результати.
Ця неспецифічність визначень впливає не тільки на лікарів та пацієнтів, але й на дослідників, які шукають стислі способи оцінки перебігу захворювання. Порогові значення часто змінюються від шести місяців до трьох місяців або продовжуються до року або більше, що лише додає сум'яття.
Навіть органи охорони громадського здоров’я не застраховані від цих розбіжностей. Наприклад, Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США (HHS) перелічує 20 захворювань як хронічні - включаючи інсульт, аутизм та рак - тоді як Центри медичної допомоги та медичних послуг (CMMS) перелічують 19, багато з яких різні зі списку HHS.
У цьому контексті визначення часто може згинатися відповідно до ситуації. З HHS,хронічнийвикористовується для опису проблем охорони здоров’я для цілей нагляду. У CMMS цей термін широко описує хворобу для цілей медичного обслуговування.
В даний час не існує єдиного узгодженого визначення того чи іншогогострийабохронічнийщо відповідає всім цілям. Однак це не означає, що ці терміни не мають значення у тому, як вони використовуються між лікарем та пацієнтом.
Усунення плутанини
На перший погляд випадкові способи застосування цих термінів часто можуть створити плутанину в очікуваннях пацієнта.
Наприклад, чи справді рак можна вважати хронічним, коли хронічним шляхом можна керувати лише кількома видами (наприклад, множинна мієлома)? Чи слід вважати травматичну травму, подібну до зламаної ноги, гострою, навіть якщо вона входить у ширше визначення цього терміна?
Зрештою, визначивши хворобу чи травму якгострийабохронічнийможе не тільки не бути необхідним, але це може спантеличити більше, ніж просвітлити.
Деякі медичні експерти висловлюються за простіший підхід, який допоможе прояснити плутанину та суперечності. Замість того, щоб дотримуватися певного часового проміжку або переліку умов, вони схвалюють визначення, що виражають поняття, що лежать в основі цих термінів, загальніше.
Наприклад, словник Мерріам-Вебстер визначає їх таким чином:
- Гострий: "Раптовий наступ, різкий підйом і короткий курс"
- Хронічний: "Продовжувати або повторюватись знову і знову протягом тривалого часу"
Розуміючи поняття, а не правила, ви можете краще зрозуміти, що говорить вам ваш лікар під час опису вашого стану здоров'я. Але, звичайно, не забудьте задати будь-які запитання, які у вас є, щоб чітко уявити ваш стан і те, що може бути попереду.