Маленькі ідіосинкразії роблять нас людьми. Незалежно від того, чи розмах вашої лівої руки вимірюється на сантиметр більше, чи мочка правої мочки вуха звисає трохи нижче в дзеркалі, невеликі асиметричні варіації подвійних частин тіла цілком нормальні ... нічого страшного.
Однак іноді можуть бути важливі перебільшені фізичні розбіжності, навіть доброякісні. Деякі жінки з нерівними грудьми отримують пластичну операцію, щоб зробити речі більш симетричними. Більше того, розбіжності в розмірах інших частин тіла, таких як кисті або кінцівки (руки та ноги), можуть бути настільки суттєвими, що означатимуть більш серйозне захворювання.
Такао Шіогучі / Getty ImagesВнутрішньоутробне уповільнення росту та нестабільність розвитку
Внутрішньоматкове обмеження росту (IUGR) зачіпає близько п’яти відсотків акушерського населення, і - після недоношеності - є другою причиною смерті та захворювань у ненароджених дітей. Термін IUGR є патологічним терміном для малих для гестаційного віку (SGA) і може бути будь-якимсиметричний абоасиметричний. Зверніть увагу на те, що багато немовлят із СГА є нормальними, але малі за конституцією; IUGR відноситься до SGA, який представляє хворобу або захворювання.
Асиметричний IUGR, як правило, обумовлений плацентарною недостатністю, коли дитина не отримує достатнього кисню та харчування через плаценту. Цей порушення плацентарного кровотоку може бути пов’язано з багатьма речами, включаючи куріння, алкоголь, наркотики, ліки, високий кров’яний тиск та генетичні порушення.
Плід з асиметричним IUGR найкраще справляється з кров’ю, яка надходить. Потік крові спрямований до життєво важливих органів, а окружність голови зберігається. Однак окружність живота зменшується через менший розмір печінки, кінцівки худі, а шкіра тонка, оскільки там менше жиру. При народженні худі кінцівки зі зменшеною м’язовою масою можуть здаватися асиметричними.
Асиметричний IUGR не обов'язково означає, що дзеркальні частини тіла, такі як кінцівки, мають суперечливі розміри, хоча це може бути наслідком. Швидше, це означає, що модель зростання асиметрична, причому більшість енергії направляється на такі життєво важливі органи, як мозок та серце.
Коли плацентарний кровотік стає настільки порушеним, що плід більше не може компенсувати, симетричний IUGR може призвести до більш рівномірного обмеження росту, призупинений розвиток відбувається навіть у таких життєво важливих органах, як серце та мозок. Про такий розвиток подій свідчить зменшення окружності голови - серйозне ускладнення.
Можливо, IUGR може представляти клінічну кінцеву точкунестабільність розвитку. Існує гіпотеза, що нестабільність розвитку або порушення у внутрішньоутробному середовищі, спричинені мутацією, випромінюванням або фізіологічним стресом, можуть також змінити генетику або зовнішній вигляд плода більш тонкими способами, що призводить до незначних, але помітних змін у розмірі подвійні органи, такі як вуха, кисті та груди. Ці незначні варіації можуть не призвести до будь-якої інвалідності, але можуть бути помітними або стосуватися тих, хто народився з ними.
Іншими словами, якщо навколишнє середовище матки вимкнуто хоч трохи, цілком можливо, що це порушення або нестабільність розвитку може призвести до незначних розбіжностей у розмірах рук, ніг та грудей.
Чому одна грудь більша за другу?
Асиметрія молочної залози спостерігається у багатьох жінок. Звичайно, окремі груди мають різний обсяг або різну форму. Крім того, на одній грудній залозі може розвинутися надмірна кількість тканини молочної залози (надмірна кількість грудей).
Хоча асиметричні молочні залози найчастіше є нормальною знахідкою - особливо серед молодих жінок, де злоякісні новоутворення зустрічаються рідко - існують варіанти естетичного лікування. Хоча є деякі дослідження щодо використання хірургічних втручань на грудях для корекції асиметрії молочних залоз у дівчаток-підлітків, найкраще, щоб жінка закінчила свій розвиток і вийшла з підліткового віку до дорослого віку перед тим, як зробити планову операцію на грудях. Зрештою, підлітковий вік - це час змін, і асиметрія грудей може зникнути з подальшим розвитком. Іншими словами, немає причин піддаватися ризику хірургічного втручання, якщо проблема вирішується сама собою.
Хірургічні варіанти корекції асиметрії грудей включають підтяжку грудей, зменшення грудей та збільшення грудей. Крім того, в останні роки ліпофілінг повернувся на користь як естетична та реконструктивна процедура. За допомогою ліпофілінгу жир, взятий із власного тіла жінки, або аутологічний жир збирають, обробляють і прищеплюють до грудей.
Історія ліпофілінгу цікава. У 1987 р. Американське товариство пластичних та реконструктивних (тепер відоме як Американське товариство пластичних хірургів) опублікувало заяву, в якій рекомендувало відмовитись від цієї практики. Висловлювались занепокоєння щодо того, що ця процедура може призвести до утворення рубців і перешкоджати обстеженню грудей.
З часом експерти зрозуміли, що такі занепокоєння з приводу рубців, які є вторинними після ліпофілінгу, були безпідставними, і що ця процедура призводить до не більше (і, можливо, набагато менше) рубців, ніж інші операції, такі як зменшення грудей. Крім того, будь-які ушкодження, які є результатом цієї процедури, не заважають обстеженню грудей. У 2009 році Американське товариство пластичних хірургів змінило свою позицію щодо ліпофілінгу.
Незважаючи на те, що нерівність грудей є звичайною і нормальною знахідкою, було проведено ряд ретроспективних досліджень, які пов'язують невідповідні обсяги молочної залози та рак молочної залози, однак такі асоціації потребують подальшого дослідження.
Гемігіпертрофія: Чому одна рука більша за іншу?
У деяких людей руки різного розміру, причому одна рука більша за іншу. Окремо кожна рука може виглядати нормально пропорційною. Хоча рідкісні, можливі патологічні причини цього явища включають або гемігіпертрофію (гемігіперплазію), або місцевий гігантизм. Гемігіпертрофія може вражати не тільки кисть, але і цілу кінцівку (руку або ногу). Місцевий гігантизм зазвичай виникає внаслідок різноманітних генетичних або набутих етіологій, одна з яких - артеріовенозна фістула верхньої кінцівки.
Гемігіпертрофія також представлена як сукупність ознак при рідкісних генетичних синдромах або групах захворювань, таких як синдром Беквіт-Відемана та синдром Протея. Гемігітротрофія може також виникати при нейрофіброматозі типу 1. Ці синдроми ускладнюються і управляються педіатрами, генетиками та ортопедами. Важливо, що наявність асоційованих пухлин необхідно виключити.
Різниця у розмірах, яка становить лише п’ять відсотків, може бути корисною для діагностики гемігіпертрофії. Однак зазвичай батьки звертаються за медичною допомогою, коли відмінності більші.
Відповідно до цього, м’язовий дисбаланс може також призвести до асиметрії кінцівок. Наприклад, якщо ви прагнете працювати однією стороною тіла більше, ніж іншою, це може призвести до м’язового дисбалансу, який виявляється у ваших м’язових групах рук або ніг. М'язовий дисбаланс сам по собі не є патологічним, а скоріше є фізіологічною реакцією на навколишнє середовище.
Нижня лінія
Багато людей мають різного розміру руки, ноги, руки та груди. Причини мінімальної асиметрії, як правило, абсолютно доброякісні та більш нові, ніж стосуються. Рідше більші розбіжності певних частин тіла можуть вказувати на фактичні ідентифіковані умови, що вимагають діагностики та лікування у лікаря.
