Безрецептурні засоби для сну, особливо ті, що містять димедрол (наприклад, Бенадрил), є відносно поширеним вибором для людей з безсонням.
Однак люди похилого віку не повинні вживати ліки, що містять димедрол, оскільки вони можуть схильні до небезпечних побічних ефектів, включаючи:
- Спантеличеність
- Деменція
- Затримка сечі
- Запаморочення
Що таке димедрол?
Димедрол є найпоширенішим інгредієнтом, що міститься в безрецептурних снодійних.
Це головний інгредієнт Бенадрилу, який є препаратом від алергії, що викликає сонливість як побічний ефект. Тому він зазвичай використовується в препаратах для лікування безсоння, що включають:
- Тайленол П.М.
- Адвіл ПМ
- ZzzQuil
Подібно доксиламіну, спорідненому інгредієнту снодійного в Nyquil та Unisom, димедрол є антигістамінним засобом. Він інгібує шляхи гістаміну в мозку. Гістаміни посилюють неспання, тому ліки, що блокують гістамінові шляхи, можуть спричинити сонливість.
Димедрол при безсонні
Ефективність димедролу як засобу для сну недостатньо вивчена. Є деякі докази того, що при короткотерміновому застосуванні (менше двох тижнів) димедрол може допомогти вам не спати.
Це іноді вимірюється за допомогою концепції, яка називається ефективністю сну. Ефективність сну - це загальна кількість сну, поділена на загальну кількість часу, проведеного в ліжку. Як повідомляють люди, які вживають ліки, воно, схоже, покращується.
Час, необхідний для засинання (що називається затримкою сну), або загальна кількість часу, проведеного для сну, схоже, не покращується так само. Це може бути пов’язано з часом, який потрібен лікарському засобу, і тим, як довго він залишається в організмі.
Як правило, димедрол активний протягом чотирьох-шести годин, і приблизно половина його виводиться між чотирма та вісьма годинами.
Тим не менше, можуть виникати побічні ефекти вранці, такі як залишкова сонливість або похмілля, хоча це зазвичай покращується приблизно через чотири ночі використання.
У дослідженні літніх людей димедрол знижував пробудження, але не покращував затримку сну, загальний час сну або якість сну.
Серйозні побічні ефекти
Докази свідчать, що димедрол може призвести до серйозних побічних ефектів у людей старшого віку - осіб старше 65 років. Ці ефекти можуть змусити вас двічі подумати про його використання.
Чим старші ви, тим більший ризик несприятливих наслідків. Це на додаток до побічних ефектів, які може відчути кожен інший.
Ризик падіння
Димедрол може спричинити зменшення часу реакції та запаморочення.
У людей похилого віку з іншими медичними проблемами або фізичними вадами це може призвести до падінь або нещасних випадків, особливо під час вставання на сечовипускання вночі.
Пізнання та сушіння
Антигістамінні засоби, такі як димедрол, можуть також мати антихолінергічну дію. Це означає, що ліки впливає на сигнальний хімікат, який називається ацетилхолін. Це може мати важливі наслідки.
Одним з найбільш значущих є когнітивні порушення, такі як сплутаність свідомості, подібні до того, що трапляється при деменції або делірії. Зростаючі дані свідчать про те, що хронічне вживання цих препаратів може бути пов’язане з довгостроковим розвитком деменції.
Також можуть спостерігатися «ефекти сушіння». Вони можуть проявлятися як сухість у роті, запор, затуманення зору та затримка сечі. Затримка сечі може збільшити ризик розвитку інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП) або впливати на роботу нирок.
Протипоказання
Людям похилого віку не слід застосовувати димедрол, якщо у них в анамнезі є:
- Закритокутова глаукома
- Запор
- Затримка сечі
- Астма
- Важкі захворювання печінки
Слово з дуже добре
На щастя, доступні інші варіанти лікування безсоння у літніх людей.
Хоча снодійні є одним із варіантів, когнітивна поведінкова терапія при безсонні (CBTI) може бути найкращим варіантом без ризику будь-яких побічних ефектів від ліків.
У разі наявності обструктивного апное сну слід виявляти та лікувати це, і це може допомогти полегшити пробудження та наслідки безсоння.