СИМПТОМИ ІНСУЛЬТУ МОЗКОВОГО СТОВБУРА, ДІАГНОСТИКА ТА СИНДРОМИ

Симптоми

Інсульт стовбура мозку може спричинити цілий ряд симптомів, включаючи:

Слабкість або дефіцит чуття можуть виникати з боку тіла, протилежного пошкодженій стороні стовбура мозку.

Це може призвести до подвійного зору, оскільки контроль рухів очей знаходиться в стовбурі мозку. Коли одне око не може рухатися так само, як інше нормальне око, відсутність симетричного руху спричинює сприйняття двох зображень. Нерівномірні зіниці також пов’язані з інсультом стовбура мозку.

Запаморочення або відчуття спінінгу є загальним явищем при ударі стовбуром мозку, оскільки почуття рівноваги підтримується в стовбурі мозку.

Нерівномірність сили м’язів обличчя та рота може спричинити опущення одного з повік або провисання однієї сторони рота. Це також може спричинити труднощі з ковтанням або невиразною мовою, або може змусити мову вказувати в один бік.

Слабкість плечей може проявлятися як нездатність рівномірно знизувати плечима.

Однією з характеристик, яка відрізняє інсульт стовбура мозку від інсульту кори головного мозку, є вплив на відчуття обличчя. Коли інсульт стовбура мозку викликає сенсорний дефіцит обличчя, обличчя німіє з тієї ж сторони, що і інсульт. Це на відміну від інсульту кори головного мозку, який спричиняє дефіцит чуття на протилежній стороні обличчя. Це одна з підказок, яку невролог використовує для діагностики інсульту стовбура мозку.

У деяких випадках інсульт стовбура мозку може спричинити гикавку. Це також може призвести до втрати свідомості через роль стовбура мозку в регуляції дихання та роботи серця.

Синдром інсульту головного мозку

Деякі синдроми мозкового стовбура включають сукупність, здавалося б, не пов'язаних між собою симптомів, які виникають разом, оскільки їх контроль лежить у крихітних концентрованих областях стовбура мозку, які мають однакове кровопостачання:

Прокляття Ондіна: Прокляття Ондіна впливає на довільне дихання через ураження нижнього мозку.

Синдром Веберса: синдром Веберса - це інсульт середнього мозку, який викликає слабкість протилежної сторони тіла в поєднанні зі слабкістю повік та слабкістю рухів очей на тій же стороні.

Синдром замкнутого: синдром замкненого - це інсульт, який зачіпає понс і призводить до повного паралічу та нездатності говорити, з неушкодженою свідомістю та здатністю рухати очима. Це може бути наслідком надзвичайно ненормального балансу солі та рідини.

Синдром Валленберга: Синдром Валленберга, який також називають латеральним медулярним синдромом, характерно спричиняє сенсорний дефіцит обличчя з тієї ж сторони, що і інсульт, та сенсорний дефіцит тіла на протилежній стороні інсульту.

Діагностика

Діагностика інсультів стовбура мозку вимагає детального розуміння та досвіду неврологічних захворювань. Інсульти стовбура головного мозку, як правило, не настільки очевидні на КТ або МРТ головного мозку, як інсульти в інших місцях мозку. Стовбур мозку порівняно невеликий, і його часто важко візуалізувати через сусідню кістку черепа та верхню частину хребта.

Часто інсульт стовбура мозку виявляється тонкими клінічними даними, які діагностуються при ретельному клінічному обстеженні, і може знадобитися від днів до тижнів, щоб зміни, що підтверджуються клінічною оцінкою, з’явилися на дослідженнях зображень.

Прогноз

Як і у випадку інсультів в інших регіонах мозку, прогноз інсульту стовбуром мозку різний. Симптоми інсульту зазвичай досягають найвищого ступеня тяжкості через години та дні безпосередньо після первинного початку інсульту, перш ніж почати загоєння. Ретельне медичне спостереження та догляд можуть допомогти максимально відновити та зменшити інвалідність після інсульту стовбура мозку.