Що потрібно знати про Xopenex (Левальбутерол)

Xopenex (левальбутерол) - це інгаляційний препарат короткої дії, який використовується для полегшення гострих симптомів астми та хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ). Препарат діє, розслабляючи гладку мускулатуру дихальних шляхів легенів, як правило, за лічені хвилини. Він не застосовується для тривалого контролю симптомів, а скоріше, коли є раптовий епізод бронхоконстрикції (звуження дихальних шляхів).

Xopenex доступний як аерозольний інгалятор, так і у формі розчину для використання в небулайзерній машині.

Загальна форма Xopenex, що продається під назвою левальбутерол, доступна з 2016 року.

Використовує

Xopenex - це бета-агоніст короткої дії (SABA), який використовується для лікування перших ліній гострих симптомів оборотної обструктивної хвороби дихальних шляхів. Сюди входять астма, яка повністю є оборотною, і ХОЗЛ, яка є частково оборотною. Xopenex не застосовується при незворотних обструктивних захворюваннях дихальних шляхів, таких як бронхоектази.

Xopenex був схвалений Адміністрацією США з питань харчових продуктів і медикаментів у 1999 році як альтернатива інгаляційному альбутеролу SABA (продається під торговими марками ProAir, Ventolin та ін.) Інших SABA, крім Xopenex або альбутеролу, не існує.

Xopenex проти альбутеролу

Xopenex містить лише активний компонент альбутеролу (так званий левальбутерол), а не неактивний (декстроальбутерол), що призводить до певних переваг - не менш важливим з яких є менша доза препарату.

З огляду на це, не було показано, що Xopenex є більш-менш ефективним, ніж альбутерол.

Xopenex пропонується лише у формі інгаляцій, тоді як альбутерол доступний у вигляді інгалятора, таблетки для прийому всередину та сиропу для прийому всередину. Зі загальними версіями обох, які зараз доступні, вартість Xopenex та альбутеролу більш-менш однакова.

Ксопенекс та альбутерол є корисними препаратами подібної дії. Оскільки деякі постачальники вважають, що Xopenex має менше побічних ефектів, це може бути розумним варіантом, якщо у вас є проблеми з альбутеролом.

Застосування поза маркою

Xopenex іноді використовують поза маркою для лікування бронхоконстрикції, спричиненої фізичними вправами, звуження дихальних шляхів, спричиненого надмірними фізичними навантаженнями. Хоча технічно форма астми, ЕІБ може зустрічатися як у людей, хворих на астму, так і у елітних спортсменів, які не мають діагностичних ознак астми.

Перед тим, як приймати

Ви є кандидатом на Xopenex, якщо у вас спостерігаються напади астми або гострі загострення ХОЗЛ.

У людей з легкою переривчастою астмою Xopenex може бути всім необхідним, щоб тримати симптоми під контролем. В інших щоденні ліки (такі як бета-агоніст тривалої дії та інгаляційні стероїди) можуть бути додані до плану лікування для забезпечення довгострокового контролю.

Ваш лікар оцінить ваші потреби на основі тестів легеневої функції (ПФТ) та візуалізаційних досліджень, а також вашої загальної реакції на лікування.

Запобіжні заходи та протипоказання

Ксопенекс не слід застосовувати пацієнтам, у яких відома алергія на левальбутерол, альбутерол або будь-який інший інгредієнт препарату або підозра на нього.

Відомо, що Ксопенекс впливає на частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск, створюючи ризик для людей із наявними серцево-судинними розладами. Також відомо, що левальбутерол діє на симпатичну нервову систему і може впливати на толерантність до глюкози та функцію щитовидної залози.

Через це, Xopenex слід застосовувати з обережністю людям із такими попередніми станами здоров’я:

• Аритмія серця (нерегулярне серцебиття)
• Коронарна недостатність (зменшення кровотоку з серця)
• Судомні розлади (включаючи епілепсію)
• Діабет
• Гіпертиреоз (надмірно активна щитовидна залоза)
• Гіпертонія (високий кров'яний тиск)

Щоб уникнути ускладнень, пов’язаних з наркотиками, людям із діабетом, захворюваннями щитовидної залози або серцево-судинними захворюваннями слід регулярно контролювати стан. Будь-яке збільшення частоти або тяжкості симптомів може вимагати коригування дози або зміни лікування.

Xopenex є препаратом категорії вагітності категорії С, тобто дослідження на тваринах припускають можливість заподіяння шкоди плоду, але немає добре контрольованих досліджень на людях.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти, щоб ви могли повністю зважити переваги та ризики лікування. Невідомо, якщо Xopenex проникає через грудне молоко.

Дозування

Існує дві форми Xopenex: Xopenex HFA, аерозолізована форма левальбутеролу та розчин Xopenex, небулізована форма.

Xopenex HFA схвалений для дорослих та дітей старше 4 років. Він доступний у 15-грамовій каністрі на 200 доз або у 8,4-г каністрі на 80 доз.

Рекомендована доза однакова для дорослих та дітей:

• Приймайте 2 інгаляційні дози (приблизно 90 мікрограмів левальбутеролу) кожні чотири-шість годин. Для деяких може бути достатньо однієї інгаляційної дози Xopenex HFA кожні чотири години. Дотримуйтесь інструкцій лікаря.

Розчин Xopenex дозволений для дорослих та дітей віком від 6 років. Він доступний у трьох змішаних концентраціях: 0,31 міліграма (мг), 0,63 мг та 1,25 мг. Існує також 1,25 мг концентрованої речовини, яку потрібно змішати зі стерильним звичайним фізіологічним розчином.

Рекомендована доза залежить від віку:

• Дорослі та підлітки від 12 років: Почніть з дози 0,63 мг, яку вводять тричі на день (кожні шість-вісім годин) за допомогою небулайзера. При необхідності дозу можна збільшити, але не повинна перевищувати 1,25 мг тричі на день.
• Діти у віці від 6 до 11 років: Почніть з дози 0,31 мг, яку вводять тричі на день (кожні шість-вісім годин) за допомогою небулайзера. При необхідності дозу можна збільшити, але не повинна перевищувати 0,63 мг тричі на день.

Як правило, слід застосовувати найменшу можливу дозу, здатну покращити обмеження дихання. Якщо Xopenex не може забезпечити полегшення при призначеній дозі, повідомте свого лікаря перед тим, як зробити корекцію дози.

Ніколи не перевищуйте максимально рекомендовану добову дозу. Якщо Xopenex не зможе полегшити цю дозу, для підтримки довгострокового контролю симптомів астми або ХОЗЛ, ймовірно, знадобляться інші ліки.

Як приймати та зберігати

Через свою зручність та простіший графік дозування, Xopenex HFA часто є найкращим вибором для тих, хто вперше застосовує препарат. З іншого боку, небулайзери легше використовувати з дітьми молодшого віку і дозволяють точно дозувати для людей з важкою формою ХОЗЛ або астмою. Поговоріть зі своїм лікарем про переваги та недоліки кожного.

І те, і інше можна зберігати при кімнатній температурі, в ідеалі від 68 ° F до 77 ° F. Не зберігайте під прямими сонячними променями та не використовуйте після закінчення терміну придатності. Зберігати в недоступному для дітей.

Використання інгалятора Xopenex HFA

1. Зніміть ковпачок з мундштука.
2. Струшуйте каністру протягом п’яти секунд.
3. Якщо інгалятор використовується вперше, його потрібно заґрунтувати. Для цього розпорошіть його від обличчя, повністю натиснувши на верхню частину каністри. Струсіть і повторіть ще три рази.
4. Після грунтування повністю видихніть, щоб спорожнити легені.
5. Тримаючи каністру вертикально, покладіть мундштук у рот і щільно закрийте губи, щоб створити ущільнення.
6. Повністю натискайте на каністру одним рухом, одночасно вдихаючи.
7. Вийміть мундштук і затримайте дихання на 10 секунд.
8. Якщо потрібно, струсіть і повторіть кроки 4 - 7.
9. Встановіть кришку, натискаючи, доки не почуєте, як вона клацне.

Використання розпиленого розчину Xopenex

1. Відкрийте мішечок і вийміть один флакон на 3 мілілітри (мл).
2. Перевірте флакон. Рідина повинна бути прозорою; якщо він знебарвлений, не використовуйте його. Переконайтеся, що доза правильна. Доза 0,31 мг має зелений верх фольги, доза 0,63 мг має жовтий верх фольги, а доза 1,25 мг має червоний верх фольги.
3. Відкрийте флакон і налийте розчин у резервуар або чашку на небулайзерній машині. Якщо ви використовуєте концентрацію 1,25 мг, змішайте його зі стерильним звичайним фізіологічним розчином відповідно до інструкцій виробника, перш ніж заливати його в машину.
4. Підключіть небулайзер до маски для обличчя або мундштука.
5. Надійно надіньте маску для обличчя або мундштук і увімкніть машину.
6. Розслабтесь і вдихніть туманний туман, поки весь розчин не зникне (від п’яти до 15 хвилин).
7. Вимкніть машину.
8. Очищуйте всі частини небулайзера після кожного використання.

Ніколи не змішуйте інший інгаляційний препарат з інгаляційним розчином Xopenex, якщо це не запропонує вам лікар.

Побічні ефекти

Ксопенекс вважається безпечним для тривалого використання з невеликою кількістю нестерпних побічних ефектів.

Ризик побічних ефектів залежить від дози, що означає, що він зростає разом із дозою або частотою дозування.

Поширені

Поширені побічні ефекти Xopenex HFA та розчину Xopenex включають:

• Запаморочення
• Головний біль
• Нежить
• Біль у горлі
• Розлад шлунку
• Нервовість
• Тремтіння
• Бронхіт
• Швидкий пульс
• Нудота і блювота
• Біль у грудях
• Серцебиття

Більшість з цих побічних ефектів є легкими і, як правило, зникають без лікування протягом години або близько того. Багато хто вирішить повністю, коли ваш організм адаптується до ліків.

Сильний

Важких побічних ефектів, пов’язаних із Xopenex, небагато. З них деякі потенційно небезпечні для життя і потребують негайної медичної допомоги.

Одним із таких станів відомий як парадоксальний бронхоспазм, при якому інгаляційний бета-агоніст викликає несподіване погіршення симптомів. Хоча причина недостатньо вивчена, парадоксальний бронхоспазм часто виникає при першому використанні нової каністри або флакона. Це може загрожувати життю.

Також важливо стежити за ознаками алергії. Хоча рідко, але у деяких людей після використання Xopenex розвивається висип або кропив'янка. Препарат також може спричинити анафілаксію, яка, якщо її не лікувати, може призвести до шоку та смерті.

Коли телефонувати 911

Якщо проблеми з диханням погіршуються після використання Xopenex (або будь-якого іншого інгаляційного бета-агоніста), зателефонуйте за номером 911.

Так само, зверніться до невідкладної медичної допомоги, якщо симптоми алергії швидко розвиваються і супроводжуються задишкою, хрипами, нерегулярним серцебиттям, запамороченням та набряком обличчя або горла.

Попередження та взаємодія

Ксопенекс може впливати на рівень калію і, в деяких випадках, призвести до гіпокаліємії - стану, при якому низький вміст калію викликає слабкість, стомлюваність, м’язові спазми і скутість, поколювання або оніміння. Важливо повідомити свого лікаря, якщо ви відчуваєте ці симптоми, оскільки гіпокаліємія може збільшити ризик серцево-судинних побічних ефектів.

Не приймайте добавки калію, намагаючись уникнути гіпокаліємії, якщо це не запропонує вам лікар. Це може вплинути на інші ліки, які ви можете приймати, включаючи інгібітори АПФ.

Взаємодія з наркотиками

Відомо, що Ксопенекс взаємодіє з певними лікарськими засобами, збільшуючи або зменшуючи концентрацію одного або обох препаратів, або викликаючи серйозні побічні ефекти.

Серед препаратів, що викликають занепокоєння, є:

• Бета-адреноблокатори, такі як Корег (карведилол) або Тенормін (атенолол)
• Дигоксин
• Діуретики, такі як Лазикс (фуросемід) або Мікрозид (гідрохлоротіазид)
• Адреналін
• Антидепресанти МАО, такі як Емсам ((селегілін) або Марплан (ізокарбоксазид)
• Трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін або доксепін

У деяких випадках коригування дози або поділу доз на одну-чотири години може бути достатньо для компенсації взаємодії. В інших випадках може бути показана зміна лікування. Інші все ще можуть взагалі не вимагати коригування.

Щоб уникнути взаємодії лікарських засобів, повідомте свого лікаря про будь-які та всі ліки та добавки, які ви приймаєте, перед початком прийому Ксопенексу. Сюди входять фармацевтичні, безрецептурні, харчові, рослинні та рекреаційні препарати.