Копаксон при розсіяному склерозі

Копаксон (глатирамер ацетат) - це ін’єкційна терапія, що модифікує захворювання (ДМТ), що застосовується при розсіяному склерозі (РС), тобто вона використовується для запобігання погіршенню стану. Він відрізняється від багатьох інших препаратів РС цього типу тим, що він може спричиняти менше певних побічних ефектів, про які відомо, що постачаються з багатьма ДМТ.

Індикація

Копаксон був схвалений Управлінням з контролю за продуктами та ліками США у 1996 році для лікування рецидивуючо-ремітуючого розсіяного склерозу (RRMS). Це терапія, що модифікує захворювання, тобто вона використовується для уповільнення прогресування захворювання, а не для лікування симптомів.

RRMS - найпоширеніша форма РС, на яку припадає 85 відсотків випадків. Його симптоми приходять і зникають, а не поступово погіршуються.

Ефективність

Незрозуміло, як Копаксон утримує рецидиви РС. Одна з теорій базується на тому, що хімічний склад препарату схожий на мієлінову оболонку, яка зазвичай оточує нервові клітини. Мієлін є мішенню реакції імунної системи при РС, що призводить до його руйнування. Здається, копаксон блокує Т-клітини від пошкодження мієліну, але точний механізм недостатньо відомий.

Крім того, вважається, що Копаксон знижує рівень В-клітин, що може відігравати ключову роль при РС. Це область постійних досліджень.

Однією з причин, по якій Копаксон виділяється серед препаратів із RRMS, є те, що він в цілому добре переноситься і має порівняно менше побічних ефектів порівняно з іншими методами лікування, що модифікують захворювання.

У статті, опублікованій у 2019 році, було розглянуто досягнення РС та подальше використання Копаксону протягом 20-річного періоду. Розглядаючи дані, отримані за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ), дослідник виявив дані, що свідчать про те, що препарат зменшує:

• Аксональна метаболічна травма
• Пошкодження тканин
• Атрофія
• Втрата об’єму мозку

Інші висновки, на які посилалися, включають:

• Ефективність копаксону вважається подібною до ефективності інтерферону бета-1а та препаратів інтерферону бета-1b
• Результати короткотермінових досліджень суперечать питанням того, чи покращилася втрата об’єму мозку більше за допомогою препаратів копаксону або інтерферону
• Довготривале дослідження показало, що втрата об’єму мозку зменшилася більше за рахунок копаксону, ніж інтерферони

Автор статті дійшов висновку, що, незважаючи на свій вік, Копаксон все ще широко використовується як варіант лікування першої лінії, частково завдяки своїй ефективності, широким наявним даним, профілю безпеки, зручному режиму дозування (у порівнянні з подібними препаратами ), а також відсутність необхідної програми моніторингу.

Адміністрація

Копаксон поставляється у попередньо заповнених шприцах і вводиться шляхом ін’єкції за допомогою короткої тонкої голки, яка підшкірно вводиться у двосантиметрову щіпку шкіри. Найпоширенішими місцями ін’єкцій є живіт, потилиця, задня частина стегна та середина стегна.

Цей препарат має дві сили: 20-міліграмові (мг) уколи, які слід робити щодня, та ін’єкції по 40 міліграм, які роблять тричі на тиждень.

Більшість людей можуть робити собі ін’єкції, якщо тільки вони не роблять ін’єкції у важкодоступному місці. Постріл копаксоном може жалити, але лише на кілька хвилин.

Побічні ефекти

Під час прийому копаксону може виникнути багато потенційних побічних ефектів. Важливо негайно зв’язатися зі своїм лікарем щодо будь-яких побічних ефектів, які можуть виникнути, особливо, оскільки наведені нижче списки - хоча й великі - не є вичерпними.

Поширені

Більш поширені побічні ефекти прийому копаксону включають:

• Тривога
• Біль у грудях
• Кашель
• Надмірний м’язовий тонус
• Швидке, стукаюче або нерегулярне серцебиття
• Болі в суглобах
• Біль у попереку або боці
• Біль у шиї
• Утруднене або болюче сечовипускання
• Почервоніння обличчя або верхньої частини тіла
• Висип
• Набряклість на обличчі
• Набряклі, болючі або болючі лімфатичні залози
• Проблеми з диханням

Реакції на місці ін’єкції

Реакції на місці ін’єкції поширені у людей, які приймають копаксон при РС, що призводить до:

• Почервоніння
• Набряк
• Сверблячий
• Шишка в місці ін’єкції

У меншості споживачів копаксону - приблизно 16 відсотків - спостерігається більш драматичний побічний ефект від копаксону, який називається негайною реакцією після ін’єкції. Ця реакція відбувається відразу після ін’єкції і може спричинити два або більше з таких симптомів:

• Почервоніння (тепло шкіри та / або почервоніння)
• Біль у грудях
• Швидкий пульс
• Тривога
• Задишка
• Звушення горла
• Висип

Будь-яка людина може відчути цю реакцію, яка, як правило, виникає через кілька місяців після початку лікування Копаксоном. Однак у деяких людей це може статися і раніше. Ця реакція може відбуватися не раз.

Хоча вони можуть насторожувати, ці симптоми не мають довгострокових наслідків і зазвичай зникають приблизно через 15 хвилин. Вони також не потребують лікування.

Незважаючи на це, виробник копаксону радить вам негайно зателефонувати своєму лікарю, якщо у вас виникає реакція після ін’єкції, і не робити собі іншої ін’єкції, доки лікар не скаже вам відновити цей препарат.

Щоб уникнути негайної реакції після ін’єкції, спробуйте наступне під час введення препарату:

• Залишайтеся розслабленим
• Сідайте
• Тримайте голову вертикально
• Дихайте повільно
• Попросіть когось із собою під час ін’єкції, якщо це можливо

Менш поширений

Інші менш поширені побічні ефекти включають:

• Агітація
• Здуття живота
• Озноб
• Спантеличеність
• Труднощі з ковтанням
• Запаморочення або запаморочення
• Лихоманка
• Сильний, пульсуючий головний біль
• Свербіж статевих органів
• М’язові болі
• Біль під час сексу
• Фіолетові плями або невеликі грудочки під шкірою
• Швидкий набір ваги
• Червоні смуги на вашій шкірі
• Хиткі, набряклі або мурашки кінцівок, рук або ніг
• Спазми в горлі
• Сильні позиви до сечовипускання
• Білі виділення з піхви, схожі на сирок (можуть не мати або мати слабкий запах)
• Герметичність грудей
• Незвичайні зміни ваги

Хоча це і рідко, можливо також наступне:

• Кривава сеча
• Печіння або печіння шкіри
• Неконтрольовані рухи очей
• Статева дисфункція
• Діарея
• Труднощі з пересуванням
• Біль у вусі
• Прискорене дихання
• Молочниця (подразнення рота та язика)
• Зниження апетиту
• Менструальний біль або зміни
• Хворобливі герпеси або пухирі на губах, носі, очах або статевих органах
• Відчуття руху
• Проблеми з мовленням
• Проблеми із зором

Міркування та протипоказання

Копаксон безпечний для більшості людей. Єдині люди, які ніколи не повинні приймати його, це ті, хто чутливий до глатирамеру ацетату або манітолу (цукровому спирту).

Невідомі взаємодії з іншими ліками.

Якщо ви вагітні або годуєте груддю, можливо, безпечно приймати Копаксон. В дослідженнях на тваринах та в оглядах даних про понад 7000 вагітностей не було виявлено шкоди для плодів, що розвиваються.

З усіх препаратів, що модифікують захворювання РС, копаксон, як правило, вважається найбезпечнішим для використання під час годування груддю. Опублікованих даних немає, але вважається, що будь-який копаксон у грудному молоці руйнується в шлунково-кишковому тракті немовляти, а не всмоктується. Один виняток може бути у новонароджених.

Якщо ви вагітні, плануєте завагітніти або годуєте груддю, обов’язково обговоріть усі ліки з лікарем.

Вартість

Фірмова назва "Копаксон" коштує від 6000 до 7500 доларів на місяць або більше, але на ринку представлені загальні форми, які, як правило, є менш дорогими. Копаксон та його загальні форми також покриваються більшістю медичних страховок.