Виграйте McNamee / Staff / Getty Images
Ключові винос
- Як повідомляється, президент Трамп отримував моноклональні антитіла до регенерону, ремдезивір, дексаметазон, цинк, вітамін D, фамотидин, мелатонін та аспірин протягом усього лікування COVID-19.
- Деякі з цих ліків є експериментальними та недоступними для широкої громадськості.
- Експерти не вважають, що кожне з цих методів лікування обов’язково стосується COVID-19.
Після позитивного тесту на COVID-19 президент Дональд Трамп отримав різноманітні ліки, деякі з яких були ефективними, і принаймні один все ще проходить клінічні випробування.
Згідно з доповіддю лікаря президенту Шону Конлі, штат Джорджія, вперше у президента Трампа діагностовано COVID-19 увечері в четвер, 1 жовтня. Перед тим, як жовтня відправитися до Національного військово-медичного центру Уолтера Ріда у місті Бетесда, штат Меріленд, 2 для триденного перебування Президент отримав дозу експериментального противірусного препарату для лікування COVID-19, деякі безрецептурні препарати та добавки та додатковий кисень.
Поки він перебував у військовому госпіталі, лікарі розпочали роботу президента двома препаратами - ремдезивіром та дексаметазоном. Кожен використовувався для лікування COVID-19, хоча, як правило, він призначений для важких випадків.
Ось що ми знаємо про кожен з повідомлених Президентом ліків.
Регенерон моноклональні антитіла
Regeneron, біотехнологічна компанія, надала Білому дому 8-грамову дозу REGN-COV2, "коктейль" з двох моноклональних антитіл. Моноклональні антитіла клонуються з батьківської клітини та імітують антитіла у людей, які борються з інфекцією. У цьому випадку вчені клонували антитіла від мишей, генетично модифікованих, щоб мати імунну систему людини, і від пацієнтів, які одужали від COVID-19.
"Коктейль" Регенерон "містить два специфічні антитіла, які перешкоджають зв'язуванню вірусу з рецепторами клітин", Брюс Е. Гірш, доктор медичних наук, доцент кафедри інфекційних захворювань Медичної школи Дональда і Барбари Цукер в Хофстрі / Нортвелл в Хемпстеді, штат Нью Йорк, розповідає Веривелл. "Він забезпечує більш цілеспрямовану терапію, ніж діапазон антитіл у реконвалесцентній плазмі, який було передано людям, які одужали від COVID-19".
За словами Регенерона, препарат є досліджуваною терапією COVID-19, яка була надана у відповідь на прохання лікарів Президента про "співчуття". Він все ще перебуває у клінічних випробуваннях і ще не розглядався та не затверджувався Управлінням з контролю за продуктами та ліками (FDA).
Наприкінці вересня Регенерон оприлюднив ранні дані дослідження 275 пацієнтів, які не були госпіталізовані, про те, що лікування було безпечним і, здавалося, зменшило рівень вірусу та покращило симптоми. Наразі дані не переглядалися вченими поза компанією.
Чак Дінерштейн, доктор медичних наук, медичний директор Американської ради з питань науки і охорони здоров’я, розповідає Веруеллу, що до теперішнього часу дослідження вказують, що коктейль з антитілами з’являється, принаймні для амбулаторних пацієнтів, для зменшення тривалості та тяжкості їхньої хвороби. "Враховуючи відсутність терапевтичних можливостей, це добре", - говорить він.
Ремдезивір
Президент Трамп отримав п'ятиденний курс ремдезивіру - препарату, який FDA не схвалив для використання, але в травні минулого року отримав дозвіл на екстрене використання для лікування госпіталізованих пацієнтів.
SARS-CoV-2, вірус, який викликає COVID-19, заражає людей, вторгуючись в клітини і роблячи їх копії, збільшуючи кількість вірусу в людині, що називається вірусною навантаженням. Ремдезивір діє, ускладнюючи розмноження вірусу. Це допомагає імунній системі організму боротися з вірусом.
"Хоча ми не знаємо так багато про стан здоров'я Президента, окрім двох показників рівня кисню, які були низькими, що відповідає йому вимозі до ремдезивіру", - говорить Гірш. "[Ремдесивір] дають людям із COVID-19, рівень насичення киснем яких нижче 94%".
Дексаметазон
Дексаметазон - це стероїд, який діє, пригнічуючи імунну систему для зняття запалення. Він схвалений FDA для лікування ряду запальних та імунних станів.
Низькі дози дексаметазону використовуються в клінічних випробуваннях для лікування людей, які страждають важкими ускладненнями COVID-19, особливо пацієнтів на вентиляторах. У липні дослідники, залучені до випробування, опублікували результати вNew England Journal of Medicineщо свідчить про те, що протягом 28 днів дексаметазон знижував рівень смертності від COVID-19 у пацієнтів, які знаходились на апаратах штучної вентиляції легенів або отримували кисень, але не серед пацієнтів, які не отримували підтримки дихання.
"Якщо припустити, що КТ [сканування] грудної клітки президента вказує на висновки, що у більшості пацієнтів з COVID-19 низький рівень кисню, що, ймовірно, відповідає йому для дексаметазону, тому я не думаю, що лікарі зірвали пістолет, хоча це важко сказати", - говорить Гірш .
Лікарі кажуть, що за президентом Трампом слід уважно стежити, перебуваючи на дексаметазоні, оскільки це може спричинити зміни настрою. Побічні ефекти дексаметазону можуть включати:
- Головний біль
- Запаморочення
- Безсоння
- Неспокій
- Депресія
- Тривога
Цинк
Цинк сприяє зміцненню імунної системи, хоча остаточних доказів щодо його впливу на COVID-19 немає.Наприкінці вересня дослідники Конференції Європейського товариства клінічної мікробіології та інфекційних хвороб (ESCMID) з питань коронавірусної інфекції представили дані, які показали, що госпіталізовані пацієнти з COVID-19 з низьким рівнем цинку мали гірші результати, ніж ті, що мали більш високий рівень цинку.
Вітамін D
Вітамін D може допомогти запобігти респіраторним інфекціям. На думку дослідників як Національного інституту здоров’я, так і Всесвітньої організації охорони здоров’я, поки що недостатньо даних, щоб рекомендувати вживання вітаміну D для профілактики або лікування COVID-19, хоча кілька останніх дослідження вивчали взаємозв'язок. Дослідження 489 людей, проведене дослідниками Чиказького університету, показало, що ті, хто страждав від дефіциту вітаміну D, частіше мали позитивний результат на ГРВІ-CoV-2, ніж люди, які мали нормальний рівень вітаміну D.
Фамотидин (Пепцид)
Фамотидин - це препарат від печії, який вивчається як лікування COVID-19. У вересні дослідники лікарні Хартфорд у штаті Коннектикут опублікували дослідження щодо впливу фамотидину на госпіталізованих хворих на COVID-19. З 900 пацієнтів, які брали участь у дослідженні, 83 отримали фамотидин у лікарні. Дослідники зауважили, що ті, хто отримував препарат, мали на 45% менше шансів померти в лікарні і на 48% рідше розміщували на вентиляторі.
Дослідники вважають, що фамотидин може зменшити запальну реакцію пацієнта на ГРВІ-CoV-2. Надмірно активна імунна відповідь, яка називається цитокіновою бурею, може спричинити велику кількість запальних сигналів в організмі, іноді призводячи до відмови органів і навіть смерті.
Мелатонін
Лікарі президента Трампа не пояснили, чому вони вводили кожен з перерахованих ліків, і існує лише обмежене дослідження, яке пов'язує мелатонін із COVID-19 як допоміжне лікування. Однак Гірш вважає можливим, що президент просто отримував мелатонін як засіб для сну, оскільки лікарні можуть бути галасливими та стресовими місцями.
Аспірин
Хірш вважає, що президент може приймати щоденний режим прийому аспірину для запобігання утворення тромбів загалом, і що цей препарат не пов'язаний з лікуванням COVID-19. Якби президент Трамп відчував згусток крові в результаті COVID-19, Гірш вважає, що отримував би сильніші препарати проти згортання крові.
Хоча аспірин є нестероїдним протизапальним препаратом (НПЗЗ), інші НПЗЗ, такі як ібупрофен, частіше використовуються для зниження температури, ще один симптом COVID-19.
