Монті Ракузен / Getty Images
Ключові винос
- Нове дослідження додає все більших доказів того, що обстеження МРТ можна безпечно проводити у пацієнтів, які не мають апаратів, що не підлягають МРТ.
- Існують кардіостимулятори та ІКД, спеціально розроблені для забезпечення МРТ-безпеки.
- Існують альтернативи МРТ, як КТ.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ) може бути ключовим інструментом у ранньому виявленні та лікуванні захворювань, особливо тих, які не мають симптомів. Однак, незважаючи на те, що ці діагностичні засоби вважаються життєво важливими для багатьох, протягом багатьох років пацієнтам з імплантованими серцевими апаратами було наказано уникати МРТ. Але нове дослідження прагне змінити цю рекомендацію.
Жовтневе дослідження, опубліковане вРентгенологія: кардіоторакальна візуалізаціявиявляє, що обстеження за допомогою МРТ можна безпечно проводити у пацієнтів із умовно не введеними МРТ серцевими імплантованими електронними пристроями, дотримуючись протоколів безпеки.
МРТ допомагають лікарям знайти безліч проблем, таких як рак, травми головного мозку та серцеві захворювання, роблячи детальні зображення внутрішньої частини тіла за допомогою магнітів. Сканування вже давно вважається потенційно небезпечним для тих, хто живе з постійними електронними серцевими пристроями, такими як кардіостимулятори та дефібрилятори, через потужні магнітні поля, які можуть спричинити зміни в налаштуваннях кардіостимулятора, серед інших ризиків.
Щоб обійти ці ризики, компанії розробили новіші версії цих пристроїв, які сумісні з МРТ, - а Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) схвалило ці нові та більш дорогі пристрої та позначило їх як «умовні МРТ».
"Це дослідження наводить докази того, що МРТ можна безпечно проводити на пацієнтах, у яких є апарати, які спеціально не позначені як МРТ-сумісні - переважна більшість імплантованих пристроїв спеціально не очищені МРТ", Кевін Р. Кемпбелл, доктор медичних наук, кардіолог Флорида, яка не брала участі у дослідженні, розповідає Verywell.
Що це означає для вас
Нові дані свідчать про те, що якщо у вас є імплантований серцевий пристрій, такий як кардіостимулятор або ІКД, який не є “умовно-резонансним для МРТ”, ви все одно зможете пройти МРТ, якщо ви та ваш лікар дотримуєтеся певних заходів та протоколів безпеки. Поговоріть зі своїм лікарем щодо можливостей перед проходженням іспиту.
Дотримуючись протоколів безпеки
Для того, щоб перевірити, чи безпечно використовувати старі пристрої, що не підлягають МРТ, із МРТ-сканерами, доктор медичних наук Санджая К. Гупта з Інституту серця Сент-Луки в Міссурі та його колеги зареєстрували понад 500 пацієнтів, які пройшли курс лікування 608 обстежень на МРТ (при цьому 61 з них є серцевими МРТ). Ці учасники мали різні пристрої, включаючи:
- Кардіостимулятори
- Імплантовані кардіовертерні дефібрилятори (МКБ)
- Кардіостимулятори серцевої ресинхронізації (ЕЛТ)
- ЕПТ-дефібрилятори
- Покинуті ліди
Кожного разу, дотримуючись стандартного протоколу, команда Гупти виявила, що ускладнень, пов’язаних з пацієнтом чи приладом, не було.
Їх протокол безпеки складався з:
- Перевірка приладів до і після кожного МРТ
- Ретельно стежте за життєвими показниками протягом часу перебування пацієнта в сканері
- Переведення пристроїв в асинхронний режим у пацієнтів, що залежать від кардіостимулятора, до того, як вони увійшли в сканер
- Відключення терапії тахікардії у пацієнтів з МКБ під час МРТ
Ці висновки є потенційно чудовими новинами для пацієнтів із старішими імплантованими серцевими апаратами, оскільки, за словами Кемпбелла, апарати, очищені МРТ, дорожчі та збільшують вартість необхідного імплантату пристрою.
Альтернативи для МРТ
Пацієнти з постійними кардіостимуляторами або МКБ можуть безпечно отримати комп’ютерну томографію (КТ) як альтернативу МРТ. КТ використовує рентгенівські промені для створення серії зображень у вашому тілі.
"Якщо комусь потрібна візуалізація, а МРТ протипоказана через пристрій старшого віку або пацієнтів, пацієнт може піти на КТ", - розповідає Лоуренс Епштейн, доктор медичних наук, системний директор з електрофізіології Northwell Health у Нью-Йорку. “Є деякі центри, які все ще будуть проводити сканування на МРТ зі старими пристроями, але це буде вважатися скануванням“ поза мітками ”та частиною наукового дослідження або протоколу, оскільки це не буде затверджено FDA. Тут слід враховувати багато факторів; типи пристроїв та потенційних клієнтів, якщо FDA схвалить МРТ і сплатить за це страховку, включаючи Medicare ".
Хоча замість МРТ можна використовувати КТ, вони використовують іонізуюче випромінювання для створення зображень тіла, що пов’язано з підвищеним ризиком раку через його потенціал впливати на біологічні тканини.
За даними Національного інституту охорони здоров’я, радіаційне опромінення від КТ вище, ніж від стандартних рентгенівських процедур, але збільшення ризику раку при одній КТ все ще невелике.
.jpg)
