Бактерії Mycoplasma genitalium (MG) - це інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ). Це може спричинити вагінальний свербіж, печіння при сечовипусканні та кровотеча шкіри навколо піхви у жінок, а також виділення з уретри або артритичні симптоми у чоловіків.
Джес Віберг / Getty ImagesПов’язані умови
MG є причиною декількох типів інфекцій, включаючи форми бактеріального вагінозу (BV) та негонококового уретриту (NGU).
Це також було пов’язано із запальним захворюванням малого тазу (PID) та причетно до інших інфекцій, коли їх приписували іншим бактеріям.
Симптоми
За великим рахунком, більшість випадків МГ протікають безсимптомно. Якщо симптоми все-таки з’являються, вони в основному неспецифічні і їх легко прийняти за інші ІПСШ, такі як хламідіоз та гонорея. Симптоми MG також суттєво відрізняються у жінок та чоловіків.
Жіночі симптоми включають:
- Піхвовий свербіж
- Печіння при сечовипусканні
- Біль під час статевого акту
- Кровотеча між менструаціями або після сексу
- При бактеріальному вагінозі, рибному запаху після сексу та зміні вагінальних виділень
Чоловіки можуть відчувати:
- Виділення з уретри
- Печіння при сечовипусканні
- Біль і набряк суглобів (артрит)
MG є найпоширенішою причиною нехламідійного NGU у чоловіків.
Проблеми в діагностиці
Основною перешкодою для діагностики МГ є відсутність затвердженого аналізу крові для підтвердження зараження. Для прямої діагностики потрібен бактеріальний посів, який виростає до шести місяців.
Лікарі мають інші способи безпосередньої ідентифікації мікоплазми геніталій, але ці тести в основному зарезервовані для досліджень.
Через це МГ, як правило, діагностується передбачувано. Іншими словами, ваш лікар може діагностувати МГ як причину ваших симптомів після виключення інших варіантів.
Фактично, MG присутній у більшості інфекцій BV та NGU.За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, від 15% до 20% випадків негонококового уретриту безпосередньо спричинені MG.
MG причетний до кожного третього випадку персистуючого або рецидивуючого уретриту.
Мікоплазму можна виявити у 30% жінок із симптомами запалення шийки матки або інфекції.
Лікування
Генітальна мікоплазма зазвичай лікується антибіотиками, найчастіше одноразовою дозою азитроміцину в 1 грамі. Незважаючи на те, що азитроміцин вважається безпечним та ефективним, є дані про збільшення стійкості до препарату у тих групах населення, де він широко використовується.
Хоча азитроміцин можуть замінити інші антибіотики, доксициклін вважається менш ефективним (хоча і з меншим ризиком резистентності). В деяких дослідженнях було показано, що тривалий курс моксифлоксацину є дуже ефективним, проте коротші курси часто неефективні.
Проблеми з лікуванням
Однак презумпція MG у випадках NGU може призвести до невдалого лікування. Це може статися в результаті синдромного лікування ІПСШ, тобто коли всі ІПСШ лікуються однаково, без виявлення причини.
Цей тип лікування може піддавати вас дії ліків, які можуть не працювати так добре, як лікування, яке обрав би ваш лікар, якщо б вони знали, яка саме ваша інфекція. При бактеріальних інфекціях неправильний антибіотик може призвести до стійких до антибіотиків бактерій.
Зростаюче занепокоєння щодо стійкої до антибіотиків гонореї призвело до змін у рекомендованій схемі лікування протягом останнього десятиліття.