Акрофобія - це стійкий та інтенсивний страх перед висотою. Люди з акрофобією відчуватимуть паніку і раптове занепокоєння в різних ситуаціях, пов’язаних з висотою. Ці ситуації можуть включати стояння на мосту, огляд скелі, перебування на верхньому поверсі хмарочоса, їзду в літаку тощо.
Важливо розуміти, діагностувати та лікувати акрофобію. Якщо не лікувати акрофобію, вона може спричинити сильний дистрес та суттєво погіршити життя людини завдяки поведінці, яка уникає.
Наприклад, хтось із акрофобією може відмовити літати на літаку, ходити в похід на гору, кататися на ліфті або відвідувати друга, який живе у квартирі на верхньому поверсі.
Маріус Хепп / EyeEm / Getty Images
Визначення
Акрофобія - це страх перед висотою. Цей страх надмірний для ситуації, наполегливий і може змусити людину уникати ситуацій, коли вони можуть бути піддані висоті. Акрофобія є типом специфічної фобії, і вона класифікується як тривожний розлад у "Діагностичному та статистичному посібнику з психічними розладами (DSM-5)".
Конкретні фобії виникають, коли хтось відчуває надмірний і миттєвий страх і занепокоєння, коли стикається з конкретною ситуацією, переживанням або тригером.
За підрахунками, близько 12,5% дорослих у Сполучених Штатах у своєму житті відчуватимуть специфічну фобію, таку як акрофобія. Існує багато видів специфічних фобій, але акрофобія є однією з найпоширеніших. Дослідження вказують на те, що поширеність акрофобії протягом життя становить близько 6,4%, і більше жінок переживає це, ніж чоловіків.
Симптоми
Основним, визначальним симптомом акрофобії є страх перед висотою. Акрофобія - це страх перед висотою взагалі. Людина з акрофобією може відчувати симптоми в різних ситуаціях, починаючи від погляду у вікно хмарочоса до прогулянки вздовж скелі.
Людина з акрофобією відчує раптовий напад тривоги та ряд симптомів, як зазначено у DSM-5. Ці симптоми включають:
- Надмірний і непосильний страх і тривога
- Поверхневе дихання або гіпервентиляція
- Тремтіння або тремтіння
- Сухість у роті
- Пітливість
- Оніміння або поколювання в руках, ногах або губах
- Тахікардія або серцебиття
- Біль у грудях
- Страх втратити контроль
- Дереалізація або знеособлення
- Страх перед смертю
Людина з акрофобією може також відчувати запаморочення, запаморочення або запаморочення, коли потрапляє на висоту або просто думає про висоту.
Тригери акрофобії
Тригери акрофобії відрізнятимуться від людини до людини, але можуть включати:
- Хмарочоси
- Скелі
- Політ на літаку
- Ліфти
- Скелелазіння
- Ескалатори
- Сходи
- Дивлячись на головне вікно історії
- Перетинання мостів
- Проїзд через шляхопроводи
Діагностика
Як і інші специфічні фобії, акрофобію можна діагностувати за допомогою розмови з лікарем первинної ланки, психіатром або іншим фахівцем у галузі психічного здоров’я. Вони можуть задавати запитання щодо ситуацій, які викликають у вас страх, як довго цей страх зберігається та будь-якої поведінки уникання.
Існує також зовсім недавній засіб, який називається методом згорткової нейромережевої мережі Грейнджера, який намагається об'єктивніше діагностувати акрофобію. Використовуючи сигнали електроенцефалограми (ЕЕГ), це класифікує акрофобію як середню або важку.
Однак через необхідне обладнання та обмежені дослідження цей метод діагностики та класифікації, ймовірно, є недоступним для багатьох.
Загальний проти специфічного страху перед висотою
Акрофобія - це загальний страх перед висотою.
Існують інші специфічні фобії до більш чітких місць або ситуацій. Серед інших, серед них:
- Аерофобія: страх літати
- Кремнофобія: страх скель і обривів
- Батмофобія: страх перед схилами
- Гефірофобія: страх переїзду через міст
Наприклад, у когось, хто боїться літати, але добре стоїть на хмарочосі чи скелі, може поставити діагноз аерофобія. Хтось боїться літати, а також боїться скель, дивиться у вікна найпопулярніших поверхів, їде через мости та інші ситуації, потенційно може бути діагностований акрофобія.
Важливо поставити правильний діагноз, щоб ваше лікування могло бути найбільш ефективним.
Діагностичні критерії
Щоб отримати діагноз акрофобія, людина повинна відповідати діагностичним критеріям специфічної фобії, як зазначено в DSM-5. Цей критерій включає:
- Надмірний і непропорційний страх перед конкретною ситуацією або тригером: Для людей з акрофобією сюди входять різні ситуації, пов’язані з висотою.
- Раптова і миттєва реакція на тривогу під впливом висоти
- Уникнення поведінки, наприклад, уникнення можливих зіткнень з висотою
- Постійність страху не менше шести місяців
- Погіршення життя внаслідок уникальної поведінки, страху, тривоги та страху
Визначальним аспектом специфічних фобій є те, що страх ірраціональний, а тривога і страх непропорційні ситуації. Більшість людей зі специфічною фобією знають, що їхній страх ірраціональний, але вони відчувають, що не в змозі його контролювати. Однак це розуміння не є необхідним, щоб діагностувати акрофобію або будь-яку іншу специфічну фобію.
Починаючи з 2013 року, коли вийшло п’яте видання DSM, людині більше не потрібно розуміти ірраціональність свого страху. Деякі люди з акрофобією можуть вважати, що їхній страх виправданий і захищає їх, і не відчувати мотивації звертатися за лікуванням.
Якщо ви або кохана людина стикаєтеся з фобією, зверніться до Національної служби довіри до Служби зловживання психоактивними речовинами та психічного здоров'я (SAMHSA) за номером 1-800-662-4357, щоб отримати інформацію про служби підтримки та лікування у вашому районі.
Щоб отримати додаткові ресурси щодо психічного здоров’я, див. Нашу національну базу даних довіри
Причини
Як і всі тривожні розлади та специфічні фобії, акрофобія спричинена складною взаємодією факторів. Вчені точно не знають, що спричиняє акрофобію у одних людей, а не у інших. Відповідь, швидше за все, полягає у поєднанні генетичних та екологічних факторів.
Генетика
З'являються нові наукові докази того, що різноманітні специфічні фобії пов'язані з відповідними генами. Це підтверджується демографічними дослідженнями, які показують середній коефіцієнт спадковості певних фобій на 30%.
Дослідження 2016 року спробувало ідентифікувати хромосомні області, пов’язані з акрофобією, з використанням генетичного ізоляту з Фінляндії. Дослідження дійшло висновку, що генетика акрофобії неймовірно складна.
Хоча під час дослідження не було виявлено жодного конкретного гена, який спричиняє акрофобію, виявлено, що хромосоми 4q28, 8q24 та 13q21-q22 можуть бути пов'язані з генетичною схильністю до акрофобії. Однак необхідні додаткові дослідження, щоб визначити ступінь генетики, яка лежить в основі спадковості та схильності до акрофобії.
Навчений досвід
Як і інші специфічні фобії, акрофобія також може бути спричинена оточенням людини. Зокрема, це може включати травматичні переживання, пов’язані з висотою, або засвоєний досвід, такий як свідчення батька зі страхом висоти.
Падіння з висоти в дитинстві, переживання бурхливої турбулентності на літаку або спостерігання того, як хтось інший падає з висоти, все це може створити відповідну реакцію паніки, коли людина зазнає висоти пізніше в житті.
Сприйняття відстані
Визначаючи специфічні фобії в DSM-5, передбачається, що фобії - це ненормальна реакція страху на небезпечний подразник. Теорія еволюціонованої навігації (ЛОР) пропонує інше пояснення причини акрофобії.
Коли мова заходить про висоту та відстань, важливо знати, що не всі сприймають висоту однаково. Наприклад, двоє людей можуть виглядати на однаковій висоті, і одна людина може сприймати її як вищу, ніж інша.
Отже, ЛОР стверджує, що акрофобія є раціональною реакцією на ненормальний подразник; Люди, які переживають акрофобію, частіше сприймають непропорційне сприйняття відстані, і тому сприймають ризик та вплив падіння набагато більшими.
Вестибулярні розлади
Вестибулярні розлади також можуть збільшити ризик розвитку акрофобії. Ваша вестибулярна система контролює ваше почуття рівноваги за допомогою механізмів у внутрішньому вусі. Люди з вестибулярними розладами відчувають постуральну нестабільність і мають більший ризик падіння.
Ці умови, що погіршують рівновагу, можуть схилити людей до розвитку акрофобії.
Лікування
Існує цілий ряд методів лікування, ефективних для лікування конкретних фобій. Деякі методи лікування, такі як вестибулярна фізична терапія та віртуальна реальність, були спеціально вивчені щодо акрофобії.
Експозиційна терапія
Експозиційна терапія є найефективнішим та найбільш широко вивченим засобом лікування конкретних фобій. В опромінювальній терапії людина зазнає дії її подразників, яких бояться. Традиційно таке опромінення проводилося "in vivo" (особисто), що для акрофобії могло передбачати виходи на край скелі або дах.
Один із методів впливу терапії називається підтопленням, коли людина може піддаватися найвищому рівню свого страху відразу. Експозиційну терапію також можна проводити поступово, протягом декількох сеансів.
Для тих, хто страждає акрофобією, приклад курсу поступової експозиційної терапії може включати оглядання вікна другого поверху з висоти 10 футів назад, потім погляду вікна другого поверху з висоти 2 футів назад, потім погляду вікна п’ятого поверху з висоти 2 футів назад, а потім прогулянка на балконі верхнього поверху.
Ця терапія проводиться разом із ліцензованим фахівцем у галузі психічного здоров'я. Завдяки впливу когось на дії, що їх побоюються, у безпечному середовищі, метою експозиційної терапії є згасання реакції страху.
Це досягається шляхом звикання (багаторазове перебування на висоті без негативних наслідків) та самоефективності (людина дізнається, що вона здатна опинитися у ситуації з висотою і переживає її).
Віртуальна реальність
В останні десятиліття експозиційна терапія також вивчалася за допомогою методів віртуальної реальності. Віртуальна реальність створює більше можливостей для оцінки впливу перед тим, як піддавати людину подразникам in vivo. Хтось із акрофобією може почати з перегляду фотографій висоти, а потім використовувати гарнітуру віртуальної реальності для моделювання сценаріїв висоти.
Ще однією перевагою віртуальної реальності для експозиційної терапії є те, що вона зменшує ризики, якщо людина відчуває паніку в ситуації in vivo. Працівнику психічного здоров’я набагато безпечніше піддавати клієнта віртуальній реальності, ніж, наприклад, брати його до краю скелі.
Вестибулярна фізична терапія
Деякі люди можуть відчувати акрофобію в результаті вестибулярного розладу.Ці люди все більше покладаються на зорові сигнали для свого балансу, оскільки їх вестибулярна система, яка допомагає більшості людей підтримувати рівновагу, порушена.
За допомогою вестибулярної фізичної терапії людина відновлює свою вестибулярну систему та розробляє компенсаторні стратегії для забезпечення рівноваги. Ця терапія зменшує ризик падіння, але також може зменшити страх падіння, включаючи акрофобію.
У порівняльному дослідженні 2009 р. Було оцінено баланс, включаючи динамічну постурографію та ручне відстеження, 31 учасника з акрофобією порівняно з 31 учасником без фобії.
Група акрофобів продемонструвала значно гірший баланс, і дослідники дійшли висновку, що це передбачає роль вестибулярної фізичної терапії у лікуванні акрофобії.
D-циклосерин (сероміцин)
D-циклосерин (сероміцин) - це антибіотик, схвалений FDA для лікування туберкульозу. Дослідження як на гризунах, так і на людях вказують, що воно також може бути ефективним при лікуванні специфічних фобій, включаючи акрофобію, коли використовується як допоміжне лікування до експозиційної терапії.
Однак останні дослідження попереджають, що, хоча D-циклосерин може сприяти зникненню страху, він також може посилити пам'ять про страх, а отже, погіршити поганий досвід опромінення.
Тому рекомендується спочатку пройти експозиційну терапію перед тим, як буде прийнято рішення щодо використання D-циклосерину. Таким чином, спочатку можна оцінити реакцію на експозиційну терапію та пом’якшити ризики негативного досвіду.
Впоратися
Страх висоти може серйозно вплинути на життя людини. Панічна реакція не лише страждає від висоти, але й спроби уникнути висоти можуть бути надзвичайно обмежуючими і навіть створювати функціональну інвалідність для деяких людей.
Поведінка уникнення може призвести до того, що ви не прилетите додому, щоб побачитися з родиною на свята, кинете роботу з такої висотної професії, як будівництво чи висока офісна будівля, відмовитесь відвідувати певні ресторани чи пам'ятки, розташовані в хмарочосах, і багато іншого.
Якщо ви виявите, що уникаєте раніше пережитого досвіду або обмежуєте свою життєву діяльність, можливо, пора поговорити зі своїм лікарем щодо діагностики та варіантів лікування.
Ви також можете впоратися з акрофобією та переживаннями за допомогою таких методів розслаблення, як глибоке дихання, йога, візуалізація та мантри.
Регулярні фізичні вправи, зменшення споживання кофеїну, збалансоване харчування та розмови про свої почуття з людиною, якій довіряють, також можуть допомогти вам впоратися з акрофобією та її наслідками для вашого повсякденного життя.
Слово з дуже добре
Акрофобія може бути надзвичайно важкою, ізолюючою та обмежувати життя, але це може допомогти вам зрозуміти, що ви не самотні. Існує допомога, якщо ви живете з акрофобією.
Поговоріть зі своїм лікарем про діагностику, зміни способу життя та ефективні варіанти лікування, такі як експозиційна терапія, терапія віртуальної реальності, ліки, вестибулярна терапія чи інші види психотерапії. Разом ви зможете скласти правильний план діагностики та лікування, який відповідає вашому способу життя та цілям.
.jpg)
