Вроджена катаракта у немовлят та дітей

Поширена думка, що катаракта виникає лише в очах людей похилого віку. Однак немовлята та діти можуть народитися з катарактою, або вони можуть розвивати їх у міру старіння. Вроджена катаракта викликає ті ж симптоми, що і катаракта у дорослих - помутніння в кришталику ока, яке може спричинити розмитість зору або сліпоту.

Розташована за райдужкою ока, кришталик, як правило, прозорий і дозволяє вхідному світлу чітко фокусувати зображення на сітківці. Якщо розвивається катаракта, кришталик помутніє, внаслідок чого зображення будуть розмитими та спотвореними.

Симптоми

Катаракта не завжди видно. Однак, якщо ваша дитина старша, вона може скаржитися на певні зорові симптоми, які повинні попередити вас про можливу катаракту. Наступні симптоми можуть сигналізувати про катаракту, про що слід повідомити лікаря вашої дитини:

• Похмуре зір
• Нечіткий зір
• Зниження зору
• Подвійне бачення
• Фари, які здаються занадто яскравими
• Кольори, які здаються вицвілими

Якщо ваша дитина або дитина дуже маленькі, вони не зможуть скаржитися на симптоми. Якщо ви помітили білу або сіру пляму на зіниці своєї дитини, це може бути катаракта. Спробуйте засвітити ліхтариком очі дитини. Іноді катаракта призводить до того, що зіниці здаються білими. Майте на увазі, що іноді катаракта може з’являтися лише на одному оці.

Ви можете виявити катаракту за діями вашої дитини. Наприклад, дитина з катарактою може не дивитись прямо на чиєсь обличчя чи інші великі предмети на її погляд. Крім того, вони можуть сильно примружити очі і намагатися закрити очі під впливом яскравого сонячного світла. Ви також можете помітити неправильне вирівнювання очей дитини або повторювані рухи очей. Деякі батьки попереджають про катаракту в очах своїх дітей при перегляді фотографій. Замість того, щоб бачити на знімках "червоні очі", катаракта може виглядати як "біле око".

Якщо ви думаєте, що у вашої дитини може бути катаракта, дуже важливо повідомити про це педіатра. Раннє лікування може зменшити можливість довгострокових проблем із зором.

Причини

Катаракта може бути спадковою. Деякі немовлята народжуються з катарактою, яка називається вродженою катарактою. Ця катаракта може розвинутися через певні інфекції, метаболічні проблеми, діабет, травми, запалення або реакції на ліки.

Деякі антибіотики, що використовуються для лікування інфекцій у вагітних, можуть викликати катаракту у новонароджених дітей. Катаракта може утворюватися під час вагітності, якщо у матері розвиваються такі інфекції, як кір або краснуха, вітряна віспа, цитомегаловірус, простий герпес, оперізуючий лишай, поліомієліт, грип, вірус Епштейна-Барра, сифіліс або токсоплазмоз. Іноді вроджена катаракта спричинена хромосомними проблемами, такими як синдром Дауна.

У деяких дітей у перші кілька років життя розвивається катаракта. Травма ока, така як сильний удар ока, іноді може призвести до катаракти. Іноді катаракта пропускається в дитинстві та дитинстві, але виявляється у старшої дитини.

Діагностика

Більшість дитячих катаракт виявляються незабаром після народження, коли немовля оглядається перед виходом із лікарні. Деякі з них виявляються педіатрами під час обстеження дитини. Іноді вроджена катаракта може залишатися непоміченою роками, головним чином тому, що маленькі діти зазвичай не розпізнають проблем зі своїм зором. Однак батьки можуть підозрювати проблему, коли їхня дитина здається надмірно чутливою до яскравого світла або, здається, бореться із фокусуванням.

Отримавши попередження про можливу проблему, очний лікар проведе ретельний огляд дитини. Іспит включатиме обстеження обох очей щілинною лампою, перевірку внутрішньоочного тиску та інші внутрішні тести та процедури. Лікар зможе діагностувати катаракту на одному або обох очах залежно від результатів клінічних тестів.

Лікування

Лікування дитячої катаракти залежить від типу та тяжкості катаракти. Більшості дітей з катарактою знадобиться хірургічне втручання для її видалення. У більшості випадків катаракту слід видаляти якомога раніше, навіть протягом перших тижнів життя немовляти. Діти, які переносять операцію з приводу катаракти, зазвичай відчувають дуже мало болю або дискомфорту.

Хірургічна процедура видалення катаракти у дитини або маленької дитини проводиться з дитиною під загальним наркозом, оскільки їхні очі набагато менші, ніж очі дорослої людини, операція передбачає використання спеціалізованих хірургічних інструментів та спеціальних методик. Спочатку хірург розбиє кришталик на невеликі шматочки за допомогою спеціального інструменту. Потім шматочки будуть видалені через невеликий надріз.

Незважаючи на делікатну процедуру, видалення катаракти, як правило, безпечно, якщо її проводить досвідчений дитячий очний хірург. Загальні ризики видалення катаракти, хоча і рідкісні, включають глаукому, відшарування сітківки, інфекцію та необхідність проведення нових операцій. Після операції необхідно вжити заходів для реабілітації очей та зору. Лікування знадобиться для відновлення та відновлення зв’язку очей і мозку, необхідних для чіткого зору. У певному сенсі очі потрібно буде навчити, як правильно фокусуватися. Очні лікарі використовують такі методи для відновлення фокусуючих сил у дітей:

• Контактні лінзи: Контакти використовуються після операцій у дітей віком до 2 років, оскільки око та сила фокусування швидко змінюються протягом перших років життя. Контактні лінзи також можна використовувати у дітей старшого віку, якщо це необхідно. Більшість дітей досить швидко пристосовуються до носіння контактних лінз.
• Внутрішньоочні лінзи: Внутрішньоочні лінзи - це штучні лінзи, які можна імплантувати замість природних лінз маленьким дітям. Діти не зможуть відчути кришталик усередині ока.
• Окуляри: Дітям можуть бути встановлені окуляри, коли обидва ока уражені катарактою. Окуляри також можна використовувати на додаток до контактних лінз або внутрішньоочних лінз, оскільки реставрація фокусування потребує ретельного керування для майбутнього зору дитини.

Якщо після операції розвивається амбліопія (ледаче око), може знадобитися пластир очей. Виправлення включає прикриття хорошого ока, щоб стимулювати зір в оці, в якому видалена катаракта.

Слово з дуже добре

Лікування катаракти в ранньому дитинстві надзвичайно важливо для майбутнього зору дитини. Критичний період для розвитку зору припадає на перші кілька місяців життя, оскільки мозок немовляти розвиває зір у відповідь на чіткі зображення. Мозок встановить ненормальні зорові зв’язки, якщо зір розмитий або спотворений через катаракти. Своєчасне лікування у маленької дитини матиме хороші результати, хоча для чіткого зору можуть знадобитися роки зорової реабілітації.